Was ist eine unglückliche Triade?

Der unglückliche Dreiklang ist die Bezeichnung für eine schwere Verletzung an drei entscheidenden Teilen Ihres Kniegelenks.

Andere Namen dafür sind unter anderem:

  • schreckliche Triade
  • Die O’Donoghue-Trias
  • geblasenes Knie

Ihr Kniegelenk verläuft von der Unterseite Ihres Oberschenkelknochens, dem Oberschenkelknochen, bis zur Oberseite Ihres Schienbeins, dem Schienbein. Bänder verbinden diese beiden Knochen und sorgen für die Stabilität Ihres Kniegelenks.

Die Bänder sind stark, aber nicht sehr elastisch. Wenn sie sich dehnen, neigen sie dazu, so zu bleiben. Und wenn sie zu weit gedehnt werden, können sie reißen.

Die unglückliche Triade bedeutet Schaden für Sie:

  • Vorderes Kreuzband (ACL). Das VKB kreuzt Ihr inneres Kniegelenk diagonal. Es hilft zu verhindern, dass sich Ihr Schienbein zu weit nach vorne bewegt, und stabilisiert Ihr Bein, wenn Sie sich in der Taille verdrehen.
  • Mediales Seitenband (MCL). Das MCL verhindert, dass sich Ihr Knie zu weit in Richtung des anderen Knies beugen kann.
  • Medialer Meniskus. Hierbei handelt es sich um einen Knorpelkeil am Schienbein in Ihrer Knieinnenseite. Er wirkt wie ein Stossdämpfer beim Gehen oder Laufen und stabilisiert gleichzeitig Ihr Knie.

Was sind die Symptome der unglücklichen Triade?

Die Symptome der unglücklichen Trias treten plötzlich auf, unmittelbar nachdem Ihr Knie verletzt wurde.

Sie können umfassen:

  • starke Schmerzen an der Innenseite Ihres Knies
  • signifikante Schwellung, die innerhalb von Minuten nach der Verletzung beginnt
  • Schwierigkeiten beim Bewegen oder Belasten des Knies
  • das Gefühl, dass Ihr Knie nachgibt
  • Knie-Steifigkeit
  • das Gefühl, dass sich Ihr Knie verhakt oder an etwas hängen bleibt
  • Blutergüsse, die einige Tage nach der Verletzung auftreten

Was verursacht die unglückliche Triade?

Der unglückliche Dreiklang entsteht in der Regel durch einen harten Schlag gegen den Unterschenkel, während der Fuß auf den Boden gestellt wird. Dadurch wird Ihr Knie nach innen gedrückt, was es nicht gewohnt ist.

Es führt auch dazu, dass sich Ihr Oberschenkelknochen und Ihr Schienbein in entgegengesetzte Richtungen verdrehen. Dadurch dehnen sich Ihr Mittelmeniskus und Ihre Bänder zu weit aus und sind anfällig für Risse.

Dies kann passieren, wenn ein Fußballspieler seine Stollen in den Boden gepflanzt hat, während er mit großer Kraft auf sein äußeres Knie geschlagen wird.

Es kann auch einem Skifahrer passieren, wenn sich sein Ski bei einem Sturz nicht aus den Bindungen löst. Der Knöchel kann sich in einem Skistiefel nicht drehen, so dass sich das Knie schließlich verdreht, was zu einer Dehnung oder einem Bänderriss führen kann.

Wie wird die unglückliche Triade behandelt?

Die Behandlung hängt davon ab, wie schwer die Verletzung ist.

Wenn die Risse in Ihren Bändern und Ihrem Meniskus leicht sind, können Sie eine Operation möglicherweise vermeiden:

  • Ruhen Sie Ihr Knie aus, damit es heilen kann, ohne dass es schlimmer wird
  • Anwendung von Eispackungen zur Verringerung von Entzündungen und Schwellungen
  • Tragen von Kompressionsverbänden zur Verringerung der Schwellung
  • Anheben des Knies, wobei das Knie nach Möglichkeit gestützt wird
  • Physiotherapie zur Steigerung von Kraft und Beweglichkeit

Ein Cochrane-Review ergab, dass aktive Erwachsene mit VKB-Verletzungen zwei und fünf Jahre nach der Verletzung keine reduzierte Kniefunktion aufwiesen. Dies galt sowohl für diejenigen, die sich einer nicht-chirurgischen Behandlung unterzogen, als auch für diejenigen, die sich für eine Operation entschieden.

Bei 51 Prozent der ohne Operation behandelten Patienten endete die Operation jedoch innerhalb von 5 Jahren aufgrund einer Knieinstabilität. Dies sollten Sie bei der Erwägung Ihrer Behandlungsmöglichkeiten bedenken.

Ein weiteres potenzielles Problem besteht darin, dass durch eine Verzögerung der Operation die Möglichkeit besteht, dass sich aufgrund der Instabilität, die das Knie mit zunehmendem Alter des Patienten beeinträchtigen könnte, eine Arthritis entwickelt.

Welche Arten der Operation werden für die unglückliche Triade verwendet?

Wenn Sie eine Operation benötigen, gibt es mehrere Optionen, je nachdem, was repariert werden muss und wie schwer die Verletzung ist.

Die meisten Eingriffe werden mit einem minimal-invasiven Verfahren, der Arthroskopie, durchgeführt. Dies ermöglicht es dem Chirurgen, Miniatur-Operationswerkzeuge durch einen kleinen Schnitt in Ihrem Knie einzuführen.

Die unglückliche Triade umfasst drei Verletzungen, aber nur zwei davon müssen in der Regel operiert werden:

  • Das ACL kann mit einem Sehnentransplantat aus einem Muskel in Ihrem Bein rekonstruiert werden.
  • Der Meniskus kann repariert werden, indem das beschädigte Gewebe mit einem Eingriff, einer so genannten Meniskektomie, entfernt wird. Ein Chirurg kann stattdessen entscheiden, den Meniskus zu reparieren oder zu transplantieren.

Der MCL muss normalerweise nicht repariert werden, da er von selbst heilt.

Physikalische Therapie

Physikalische Therapie ist ein wichtiger Teil Ihrer Genesung, unabhängig davon, ob Sie operiert werden oder nicht. Ihr Arzt wird wahrscheinlich empfehlen, sechs bis neun Monate Physiotherapie und Rehabilitation durchzuführen, um Kraft und Beweglichkeit Ihres Knies wiederherzustellen.

Wie lange dauert es, bis Sie sich von der Operation erholt haben?

Wenn Sie sich operieren lassen, können Sie mit einer Erholungszeit von mindestens sechs Monaten rechnen. Zunächst müssen Sie für eine Weile eine Knieschiene tragen, damit sich Ihr Bein nicht bewegen kann.

Zwei bis vier Wochen nach der Operation werden Sie sich wahrscheinlich darauf konzentrieren, alle Gelenke in Ihrem Bein zu stärken und Übungen zur Verbesserung Ihres Bewegungsumfangs durchzuführen.

Nach und nach können Sie anfangen, Ihr Knie zu belasten. In den nächsten fünf Monaten werden Sie sich darauf konzentrieren, Übungen zu machen, die sowohl Ihr Bein stärken als auch Ihren Bewegungsradius weiter verbessern.

Die meisten Menschen können nach etwa sechs- bis neunmonatiger Genesung wieder auf ihr früheres Aktivitätsniveau zurückkehren. Wenn Ihre Verletzung jedoch schwerwiegend war, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise wenig belastende Aktivitäten wie Schwimmen oder Radfahren, um die auf Ihr Knie ausgeübte Kraft zu reduzieren.

Eine unglückliche Triadenverletzung ist eine der schwersten Sportverletzungen. Die meisten Fälle erfordern eine Operation und eine Erholungszeit von sechs bis neun Monaten. Wenn Sie jedoch mit der Physiotherapie Schritt halten und Ihrem Knie genügend Zeit zur Heilung geben, werden Sie wahrscheinlich in weniger als einem Jahr wieder Ihren gewohnten Aktivitäten nachgehen können.