Was ist ein hypertensiver Notfall?

Hypertonie oder Bluthochdruck ist eine häufige Erkrankung. Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention ist 1 von 3 amerikanischen Erwachsenen davon betroffen.

Die Richtlinien für die Diagnose und Behandlung von Bluthochdruck des American College of Cardiology und der American Heart Association haben sich kürzlich geändert. Experten gehen inzwischen davon aus, dass fast die Hälfte der amerikanischen Erwachsenen an Bluthochdruck leiden wird.

Bluthochdruck wird diagnostiziert, wenn einer oder beide der folgenden Punkte auftreten:

  • Ihr systolischer Blutdruck liegt konstant über 130.
  • Ihr diastolischer Blutdruck liegt konstant über 80.

Bluthochdruck ist im Allgemeinen beherrschbar, wenn Sie den Rat Ihres Arztes befolgen.

Obwohl es nicht häufig vorkommt, können einige Menschen mit Bluthochdruck einen schnellen Anstieg des Blutdrucks über 180/120 Millimeter Quecksilber (mm Hg) haben. Dies wird als hypertensive Krise bezeichnet.

Wenn eine Person mit einem Blutdruck von 180/120 mm Hg oder höher auch neue Symptome hat – insbesondere solche, die mit Auge, Gehirn, Herz oder Niere zusammenhängen – spricht man von einem hypertensiven Notfall. Hypertonische Notfälle wurden früher in einigen Fällen als maligne Hypertonie bezeichnet.

Ein hypertensiver Notfall erfordert sofortige medizinische Hilfe. Die Symptome weisen darauf hin, dass eine Organschädigung vorliegt. Wenn Sie keine Notfallbehandlung erhalten, können Sie ernsthafte Gesundheitsprobleme entwickeln, wie z.B:

  • Herzinfarkt
  • Schlaganfall
  • Blindheit
  • Nierenversagen

Ein hypertensiver Notfall kann auch lebensbedrohlich sein.

Was sind die Symptome eines hypertensiven Notfalls?

Bluthochdruck wird allgemein als „stiller Killer“ bezeichnet. Das liegt daran, dass sie nicht immer offensichtliche Anzeichen oder Symptome aufweist. Im Gegensatz zu moderatem Bluthochdruck weist ein hypertensiver Notfall sehr auffällige Symptome auf. Zu den Symptomen können gehören:

  • Veränderungen der Sehkraft, einschließlich verschwommenes Sehen
  • Brustschmerzen
  • Verwirrung
  • Übelkeit oder Erbrechen
  • Taubheit oder Schwäche in den Armen, Beinen oder im Gesicht
  • Kurzatmigkeit
  • Kopfschmerz
  • reduzierte Urinausscheidung

Ein hypertensiver Notfall kann auch zu einem Zustand führen, der als hypertensive Enzephalopathie bezeichnet wird. Diese betrifft direkt das Gehirn. Zu den Symptomen dieser Erkrankung gehören:

  • starke Kopfschmerzen
  • verschwommenes Sehen
  • Verwirrung oder geistige Langsamkeit
  • Lethargie
  • Beschlagnahme

Was verursacht einen hypertensiven Notfall?

Hypertonische Notfälle treten meist bei Menschen mit einer Vorgeschichte von Bluthochdruck auf. Es kommt auch häufiger bei Afroamerikanern, Männern und Menschen, die rauchen, vor. Besonders häufig tritt er bei Menschen auf, deren Blutdruck bereits über 140/90 mm Hg liegt. Laut einer klinischen Studie aus dem Jahr 2012 entwickeln etwa 1 bis 2 Prozent der Menschen mit Bluthochdruck einen hypertensiven Notfall.

Einige Gesundheitszustände erhöhen die Wahrscheinlichkeit, dass Sie einen hypertonischen Notfall haben. Dazu gehören:

  • Nierenstörungen oder Nierenversagen
  • den Konsum von Drogen wie Kokain, Amphetaminen, Antibabypillen oder Monoaminoxidase-Hemmern (MAOIs)
  • Schwangerschaft
  • Präeklampsie, die häufig nach 20 Schwangerschaftswochen auftritt, aber manchmal auch schon früher in der Schwangerschaft oder sogar nach der Geburt auftreten kann
  • Autoimmunkrankheiten
  • Rückenmarksverletzungen, die dazu führen, dass Teile des Nervensystems überaktiv werden
  • Nierenstenose, die eine Verengung der Nierenarterien ist
  • eine Verengung der Aorta, des Hauptblutgefäßes, das das Herz verlässt
  • Ihre Medikamente gegen Bluthochdruck nicht einnehmen

Wenn Sie an Bluthochdruck leiden und sich Ihre normalen Symptome verändern, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Suchen Sie auch sofort ärztliche Hilfe auf, wenn Sie neue Symptome im Zusammenhang mit einem hypertensiven Notfall entwickeln.

Wie wird ein hypertensiver Notfall diagnostiziert?

Ihr Arzt wird Sie über Ihre Gesundheitsgeschichte befragen, einschließlich aller Behandlungen, die Sie wegen Bluthochdrucks erhalten. Er wird auch Ihren Blutdruck messen und alle Symptome besprechen, die Sie gegenwärtig haben, wie z.B. Sehstörungen, Brustschmerzen oder Kurzatmigkeit. Dies wird Ihrem Arzt bei der Entscheidung helfen, ob eine Notfallbehandlung erforderlich ist oder nicht.

Bestimmung von Organschäden

Andere Tests können verwendet werden, um festzustellen, ob Ihr Zustand Organschäden verursacht. Beispielsweise können Bluttests zur Messung des Harnstoff-Stickstoff- (BUN) und Kreatininspiegels im Blut angeordnet werden.

Der BUN-Test misst die Menge der Abfallprodukte, die beim Abbau von Eiweiß im Körper entstehen. Kreatinin ist eine Chemikalie, die durch den Abbau von Muskeln entsteht. Die Nieren reinigen es aus dem Blut. Wenn die Nieren nicht normal funktionieren, führen diese Tests zu abnormalen Ergebnissen.

Ihr Arzt kann auch Folgendes anordnen:

  • Bluttests zum Nachweis eines Herzinfarktes
  • ein Echokardiogramm oder Ultraschall zur Untersuchung der Herzfunktion
  • einen Urintest zur Überprüfung der Nierenfunktion
  • ein Elektrokardiogramm (EKG oder EKG) zur Messung der elektrischen Funktion des Herzens
  • einen Nierenultraschall, um nach zusätzlichen Nierenproblemen zu suchen
  • eine Augenuntersuchung, um festzustellen, ob eine Schädigung des Auges aufgetreten ist
  • eine CT- oder MRT-Untersuchung des Gehirns zur Feststellung von Blutungen oder Schlaganfall
  • eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs zur Untersuchung von Herz und Lunge

Wie wird ein hypertensiver Notfall behandelt?

Ein Hypertonie-Notfall kann lebensbedrohlich sein und erfordert sofortige medizinische Hilfe. Sie müssen sich sofort behandeln lassen, um Ihren Blutdruck sicher zu senken und gefährliche Komplikationen zu vermeiden.

Die Behandlung umfasst in der Regel die Verwendung von Bluthochdruckmedikamenten oder blutdrucksenkenden Medikamenten, die intravenös oder über eine Infusion verabreicht werden. Dies ermöglicht ein sofortiges Handeln. In der Regel müssen Sie in der Notaufnahme und auf der Intensivstation behandelt werden.

Sobald sich Ihr Blutdruck stabilisiert hat, wird Ihr Arzt Ihnen orale Blutdruckmedikamente verschreiben. Diese Medikamente werden es Ihnen ermöglichen, Ihren Blutdruck zu Hause zu kontrollieren.

Wenn Sie die Diagnose eines hypertensiven Notfalls erhalten, müssen Sie die Empfehlungen Ihres Arztes befolgen. Dazu gehören regelmäßige Kontrolluntersuchungen zur Überwachung Ihres Blutdrucks und die regelmäßige Einnahme Ihrer Medikamente.

Einige Fälle von hypertensiven Notfällen können verhindert werden. Wenn Sie an Bluthochdruck leiden, ist es für Sie wichtig, Ihren Blutdruck regelmäßig zu kontrollieren. Es ist auch wichtig, dass Sie alle verschriebenen Medikamente einnehmen, ohne eine Dosis zu verpassen. Versuchen Sie auch, eine gesunde Lebensweise beizubehalten und befolgen Sie den Rat Ihres Arztes.

Stellen Sie sicher, dass Sie alle aktuellen Gesundheitszustände behandeln, die Sie für einen hypertensiven Notfall in Gefahr bringen könnten. Suchen Sie sofort eine Behandlung auf, wenn Sie irgendwelche Symptome entwickeln. Sie benötigen dringend Pflege, um Organschäden zu reduzieren.

Tipps zur Senkung Ihres Blutdrucks

Um Ihren Blutdruck zu senken, befolgen Sie diese Tipps:

  • Achten Sie auf eine gesunde Ernährung, um Ihren Blutdruck zu senken. Versuchen Sie die DASH-Diät (Dietary Approaches to Stop Hypertension). Sie umfasst den Verzehr von Obst, Gemüse, fettarmen Milchprodukten, kaliumreichen Lebensmitteln und Vollkornprodukten. Dazu gehört auch die Vermeidung oder Einschränkung gesättigter Fettsäuren.
  • Begrenzen Sie Ihre Salzzufuhr auf 1.500 Milligramm (mg) pro Tag, wenn Sie Afroamerikaner oder über 50 Jahre alt sind oder wenn Sie an Diabetes, Bluthochdruck oder chronischer Nierenerkrankung (CKD) leiden. Denken Sie daran, dass verarbeitete Lebensmittel einen hohen Natriumgehalt haben können.
  • Trainieren Sie mindestens 30 Minuten pro Tag.
  • Verlieren Sie Gewicht, wenn Sie übergewichtig sind.
  • Bewältigen Sie Ihren Stress. Integrieren Sie Techniken zur Stressbewältigung, wie z.B. tiefes Atmen oder Meditation, in Ihren Alltag.
  • Wenn Sie rauchen, hören Sie auf zu rauchen.
  • Beschränken Sie alkoholische Getränke auf zwei pro Tag, wenn Sie männlich sind, und auf ein Getränk pro Tag, wenn Sie weiblich oder über 65 Jahre alt sind.
  • Prüfen Sie Ihren Blutdruck zu Hause mit einer automatischen Blutdruckmanschette.