Was ist Urinzytologie?
Zytologie ist die Untersuchung von Zellen aus dem Körper unter dem Mikroskop. Bei einer urinzytologischen Untersuchung betrachtet ein Arzt die aus einer Urinprobe entnommenen Zellen, um zu sehen, wie sie aussehen und funktionieren. Der Test wird häufig auf Infektionen, entzündliche Erkrankungen der Harnwege, Krebs oder Präkanzerosen untersucht.
Es ist wichtig zu beachten, dass dieser Test weder Krebs identifiziert, noch Krebs vollständig ausschließen kann. Die Urinzytologie ist besser geeignet, größere und aggressivere Krebsarten zu finden als kleine, langsam wachsende Krebsarten.
Dieses Verfahren unterscheidet sich von einer Biopsie insofern, als dass einzelne Zellen untersucht werden und nicht Gewebestücke, die viele Zellhaufen enthalten. Die Zellen für die Urinzytologie sind leichter zu gewinnen als Gewebe, was für den Patienten weniger Unannehmlichkeiten und Risiken mit sich bringt. Manchmal ist eine Biopsie nach abnormalen Ergebnissen der Urinzytologie notwendig, um eine Diagnose zu klären.
Warum brauche ich eine Urinzytologie?
Ihr Arzt kann eine urinzytologische Untersuchung anordnen, wenn Sie eines dieser Symptome haben:
- unerklärliches Blut im Urin
- Brennen beim Urinieren
- anhaltende Schmerzen beim Wasserlassen
Der Test überwacht auch Personen, die an Harnwegsinfektionen oder Krebs erkrankt sind oder ein hohes Risiko für Blasenkrebs haben. Er kann auch eine Vielzahl von Viruserkrankungen erkennen.
Wie wird die Urinzytologie durchgeführt?
Es gibt zwei Möglichkeiten, die für eine zytologische Untersuchung benötigten Zellen zu gewinnen. Ihr Arzt kann eine Probe während einer Zystoskopie entnehmen, bei der das Innere der Blase untersucht wird, oder Sie können eine saubere Urinprobe zur Verfügung stellen.
Zystoskopie
Eine Cystoskopie wird mit einem Cystoskop, einem dünnen Schlauch mit einer kleinen Kamera am Ende, durchgeführt. Der Eingriff dauert zwischen 10 und 20 Minuten.
Da der Urin des ersten Morgenurinierens über viele Stunden in der Blase bleibt, können sich die Zellen abbauen und für die Urinzytologie nicht nützlich sein. Dies bedeutet jedoch nicht, dass Sie unmittelbar vor dem Test urinieren sollten. Es kann sogar sein, dass Sie den Urin vor einer Zystoskopie einige Stunden lang in der Blase halten müssen. Bitten Sie Ihren Arzt unbedingt vor dem Test um genaue Anweisungen.
Bei einer Zystoskopie reinigt Ihr Arzt die Haut um Ihre Harnröhre (den Schlauch, der aus der Blase herauskommt) und verwendet ein Gel, um den Bereich zu betäuben. Er wird das Zystoskop in Ihre Harnröhre und nach oben in Ihre Blase einführen. Möglicherweise spüren Sie einen gewissen Druck und Harndrang. Ihr Arzt wird Ihren Urin in einen sterilen Behälter ablassen und dann den Katheter entfernen.
Der Eingriff birgt ein geringes Risiko einer Infektion oder Blutung. Ihr Arzt schickt die Urinprobe zur Analyse an ein Labor und erhält dann einen Bericht.
Sauber gefangene Urinprobe
Eine saubere Sammelurinprobe ist einfach, nicht invasiv und risikolos. Auch bekannt als Midstream-Urinprobe, können Sie eine saubere Urinprobe in einer Arztpraxis oder bequem von zu Hause aus durchführen.
Ihre Arztpraxis stellt einen speziellen Behälter zur Verfügung, um die Probe zu sammeln. Bitten Sie Ihren Arzt um genaue Anweisungen, wie Sie die Probe ordnungsgemäß erhalten und wohin Sie sie nach Beendigung der Behandlung bringen sollen. Wenn Sie die Anweisungen nicht befolgen, kann dies zu einem schlechten Ergebnis führen und Sie müssen den Test eventuell wiederholen.
Sie werden spezielle Reinigungstücher verwenden, um die Haut um Ihre Harnröhre vor dem Test zu reinigen. Sie müssen eine kleine Menge in die Toilette urinieren und dann den Urinfluss stoppen. Dann urinieren Sie in den sterilen Behälter, bis Sie die gewünschte Menge erreicht haben. Danach können Sie das Urinieren in die Toilette beenden.
In einigen Fällen kann Ihr Arzt von Ihnen verlangen, dass Sie Urinproben über mehrere Tage hinweg abgeben. Ihr Arzt schickt die Urinprobe zur Analyse an ein Labor und erhält dann einen Bericht.
Was geschieht im Labor?
Ein Pathologe wird die Zellen unter einem Mikroskop analysieren, um festzustellen, ob es irgendwelche Anomalien gibt. Er kann die Zellen auch in einer Kulturschale untersuchen, um festzustellen, ob Bakterien oder andere Organismen wachsen.
Der Pathologe sendet die Ergebnisse der zytologischen Untersuchung Ihres Urins an Ihren Arzt, der Ihnen die Ergebnisse mitteilen wird. Fragen Sie Ihren Arzt, wie lange Sie voraussichtlich auf Ihre Ergebnisse warten können.
Was bedeuten die Testergebnisse?
Verschiedene Labors verwenden in ihren Berichten eine unterschiedliche Sprache. Ihr Arzt wird Ihnen erklären können, was Ihre Ergebnisse bedeuten. Es gibt einige gebräuchliche Begriffe, die Ihre Ergebnisse beschreiben können.
Negativ
Wenn Ihre Urinzellen normal erscheinen und frei von Bakterien und Hefe sind, ist dies ein normales Ergebnis. Die meisten Labors werden dies als „negatives“ Ergebnis bezeichnen.
Unbefriedigend
Das Labor kann Ihre Probe als „unbefriedigend“ kennzeichnen, wenn nicht genügend verwertbare Zellen in der Probe vorhanden waren. In diesem Fall müssen Sie das Verfahren wahrscheinlich wiederholen und eine neue Probe zur Verfügung stellen.
Atypisch oder verdächtig
Diese Begriffe beschreiben, wenn Zellen nicht normal erscheinen, aber es kann nicht bestätigt werden, dass sie krebsartig oder präkanzerös sind.
Positiv
Wenn Bakterien oder Hefe in der Kultur vorhanden sind, haben Sie wahrscheinlich eine Blasen- oder Harnwegsinfektion. Antibiotika können diese Erkrankungen in der Regel behandeln.
Zellen, die in Ihrem Urin abnormal erscheinen, können auch auf eine Entzündung der Harnwege oder auf Krebs der Blase, der Niere, des Harnleiters oder der Harnröhre hinweisen. Ein anormales Ergebnis der Urinzytologie kann diese Krankheiten jedoch nicht diagnostizieren. Zur Bestätigung der Diagnose sind in der Regel zusätzliche Untersuchungen erforderlich.
