Was sind perineurale Zysten?
Perineurale Zysten, die auch als Tarlov-Zysten bezeichnet werden, sind flüssigkeitsgefüllte Säcke, die sich an der Nervenwurzelscheide, meist im Sakralbereich der Wirbelsäule, bilden. Sie können aber auch an jeder anderen Stelle der Wirbelsäule auftreten. Sie bilden sich um die Nervenwurzeln herum. Perineurale Zysten unterscheiden sich von anderen Zysten, die sich im Kreuzbein bilden können, da sich die Nervenfasern der Wirbelsäule innerhalb der Zysten befinden. Frauen entwickeln sie mit größerer Wahrscheinlichkeit als Männer.
Eine Person mit solchen Zysten würde es wahrscheinlich nie erfahren, da sie fast nie Symptome verursachen. Wenn sie jedoch Symptome verursachen, dann sind Schmerzen im unteren Rücken, im Gesäss oder in den Beinen eine der häufigsten. Dies tritt in seltenen Fällen auf, wenn die Zysten mit Rückenmarksflüssigkeit vergrössert werden und auf Nerven drücken.
Da sie selten Symptome verursachen, werden perineurale Zysten oft nicht diagnostiziert. Ein Arzt kann mit bildgebenden Verfahren feststellen, ob Sie die Zysten haben. Perineurale Zysten werden oft falsch diagnostiziert, weil die Symptome so selten sind. Die Zysten können drainiert werden, um eine vorübergehende Linderung der Symptome zu erreichen. Nur eine Operation kann verhindern, dass sie zurückkommen oder sich wieder mit Flüssigkeit füllen und erneut Symptome hervorrufen. Eine Operation sollte jedoch nur als letztes Mittel in Betracht gezogen werden, da sie mit erheblichen Risiken verbunden ist. Darüber hinaus ist eine Operation nicht immer erfolgreich und kann den Patienten mit größeren Problemen belasten. In seltenen Fällen können Zysten, die Symptome verursachen und nicht behandelt werden, das Nervensystem dauerhaft schädigen.
Symptome von perineuralen Zysten
Bei Menschen mit perineuralen Zysten ist es unwahrscheinlich, dass sie irgendwelche Symptome haben. Die meisten Menschen, die sie haben, wissen nie, dass sie da sind. Symptome treten nur auf, wenn sich die Zysten mit Rückenmarksflüssigkeit füllen und sich ausdehnen. Wenn dies geschieht, können die vergrößerten Zysten Nerven komprimieren und andere Probleme verursachen.
Das häufigste Symptom im Zusammenhang mit perineuralen Zysten sind Schmerzen. Die vergrößerten Zysten können den Ischiasnerv komprimieren und Ischiasbeschwerden verursachen. Dieser Zustand ist durch Schmerzen im unteren Rücken und Gesäss und manchmal auch in den hinteren Beinen gekennzeichnet. Der Schmerz kann stechend und plötzlich oder eher leicht und schmerzhaft sein. Ischias geht oft auch mit Taubheitsgefühlen in den gleichen Bereichen und Muskelschwäche in den Füßen und Beinen einher.
In schweren Fällen, in denen sich perineurale Zysten vergrößert haben, kann es zu einem Verlust der Blasenkontrolle, Verstopfung oder sogar zu sexuellen Funktionsstörungen kommen. Das Auftreten dieser Symptome ist möglich, aber sehr selten.
Ursachen von perineuralen Zysten
Die Grundursache für Zysten an der Basis der Wirbelsäule ist unbekannt. Es gibt jedoch Gründe, warum diese Zysten wachsen und Symptome verursachen können. Wenn eine Person irgendeine Art von Trauma im Rücken hat, können sich perineurale Zysten mit Flüssigkeit füllen und Symptome verursachen. Zu den Arten von Traumata, die Symptome auslösen können, gehören
- fällt
- Verletzungen
- schwere Anstrengung
Diagnose von perineuralen Zysten
Da die meisten perineuralen Zysten keine Symptome verursachen, werden sie in der Regel nie diagnostiziert. Ihr Arzt kann bildgebende Tests anordnen, um sie zu identifizieren, wenn Sie Symptome haben. Kernspintomographien können Zysten zeigen. Eine CT-Untersuchung mit einem in die Wirbelsäule injizierten Farbstoff kann zeigen, ob Flüssigkeit von der Wirbelsäule in Zysten im Kreuzbein fließt.
Behandlungen für perineurale Zysten
Für die meisten Fälle von perineuralen Zysten ist keine Behandlung erforderlich. Wenn Sie jedoch Symptome haben, müssen diese möglicherweise behandelt werden, um den Druck und das Unbehagen zu lindern. Eine schnelle Lösung ist die Ableitung der Flüssigkeit aus den Zysten. Dies kann die Symptome sofort lindern, ist aber keine Langzeitbehandlung. Die Zysten füllen sich in der Regel wieder auf.
Die einzige dauerhafte Behandlung von perineuralen Zysten ist die chirurgische Entfernung. Eine Operation wird in der Regel bei schweren, chronischen Schmerzen sowie bei Blasenproblemen aufgrund der Zysten empfohlen.
In der überwiegenden Mehrheit der Fälle von perineuralen Zysten ist sie ausgezeichnet. Die meisten Menschen mit diesen Zysten werden nie irgendwelche Symptome haben oder irgendeine Behandlung benötigen. Nur 1 Prozent der Menschen mit perineuralen Zysten zeigen Symptome. Für diejenigen mit Symptomen ist eine Aspiration und Injektion mit einem Fibrinkleber hilfreich, zumindest vorübergehend. Ein chirurgischer Eingriff zur Entfernung der Zysten ist ein gefährliches Verfahren, das erhebliche Risiken birgt. Neurologische Schäden können bei Menschen mit symptomatischen Zysten auftreten, die sich nicht behandeln lassen, können aber auch bei Personen auftreten, die sich einer chirurgischen Behandlung unterziehen. Die Risiken und Vorteile müssen vor einem chirurgischen Eingriff sorgfältig diskutiert und abgewogen werden.
