⚡ Was verursacht einen Darmverschluss?

Was ist ein Darmverschluss?

Ein Darmverschluss ist ein potenziell schwerwiegender Zustand, bei dem der Darm blockiert ist. Der Darmverschluss kann entweder teilweise oder vollständig sein und an einer oder mehreren Stellen auftreten. Sowohl der Dünndarm als auch der Dickdarm, der so genannte Dickdarm, können betroffen sein. Wenn eine Blockade auftritt, können Speisen und Getränke nicht durch den Körper gelangen. Verstopfungen sind schwerwiegend und müssen sofort behandelt werden. Sie können sogar eine Operation erfordern.

Es gibt eine Vielzahl von Ursachen für Darmverschlüsse. Dazu können gehören:

• Narbengewebe im Bauchraum
• Verdrehen des Darms
• verschluckte Gegenstände

Manchmal gibt es vielleicht keine tatsächliche Obstruktion, aber der Darm verhält sich so, als ob er verstopft wäre. Dies wird als Pseudoobstruktion bezeichnet. Zu den möglichen Ursachen gehören:

• Infektionen
• Störungen des Nervensystems

Ein Darmverschluss kann ein Notfall sein, besonders wenn der Darm verdreht ist, da er die Blutversorgung unterbrechen und zum Absterben eines Teils des Darms führen kann. Dehydrierung kann auch eine gefährliche Komplikation sein und zu Organversagen, Schock und Tod führen.

Was verursacht einen Darmverschluss?

Die Obstruktion kann partiell sein, was ohne Operation behoben werden kann. Bei einem vollständigen Darmverschluss ist ein chirurgischer Eingriff wahrscheinlicher.

Mechanische Obstruktionen

Mechanische Obstruktionen liegen vor, wenn etwas den Dünndarm physisch blockiert. Dies kann darauf zurückzuführen sein:

• Verwachsungen: faseriges Gewebe, das sich nach Bauchoperationen entwickelt
• Volvulus: Verdrehung des Darms
• Darminvagination: „Teleskopieren“ oder Einschieben eines Darmabschnitts in den nächsten Abschnitt
• Missbildungen des Darms bei Neugeborenen
• Tumoren im Dünndarm
• Gallensteine, die Verstopfungen verursachen können – aber selten tun
• verschluckte Gegenstände, insbesondere bei Kindern
• Hernien: ein Teil des Darms, der aus dem Körper heraus oder in einen anderen Teil des Körpers hineinragt
• entzündliche Darmerkrankungen, wie z.B. Morbus Crohn

Obwohl selten, können mechanische Obstruktionen auch den Dickdarm (Kolon) blockieren. Dies kann darauf zurückzuführen sein:

• impaktierter Stuhl
• Dickdarmkrebs
• Mekoniumpfropfen bei Neugeborenen
• Volvulus und Darminvagination
• Divertikulitis: die Entzündung oder Infektion von vorgewölbten Darmbeuteln
• Striktur: eine Verengung des Dickdarms durch Narbenbildung oder Entzündung

Nichtmechanische Behinderung

Nichtmechanische Transitverzögerungen oder Obstruktionen können auftreten, wenn die Muskeln oder Nerven im Dünn- oder Dickdarm schlecht funktionieren. Dieser Prozess wird als paralytischer Ileus bezeichnet, wenn es sich um einen akuten oder selbstlimitierenden Zustand handelt. Wenn er chronisch wird, spricht man von einer intestinalen Pseudoblockade. Der Darm arbeitet normalerweise in einem koordinierten Bewegungssystem. Wenn etwas diese koordinierten Kontraktionen unterbricht, kann es eine funktionelle Darmobstruktion verursachen.

Zu den Ursachen für einen paralytischen Ileus gehören:

• Bauch- oder Beckenchirurgie
• Infektionen, wie z.B. Gastroenteritis oder Blinddarmentzündung
• einige Medikamente, einschließlich opioidhaltiger Schmerzmittel, Antidepressiva und Antimuskarinika
• verringerte Kaliumwerte
• Mineral- und Elektrolyt-Ungleichgewichte

Intestinale Pseudoobstruktionen können verursacht werden durch:

• Parkinson-Krankheit und andere Nerven- und Muskelerkrankungen
• Morbus Hirschsprung, d.h. ein Mangel an Nerven in einem Darmabschnitt bei Neugeborenen
• andere neuromuskuläre Störungen
• Störungen, die Neuropathie verursachen, wie z.B. Diabetes mellitus

Symptome eines Darmverschlusses

Leider sind die Symptome eines Darmverschlusses bei einer Vielzahl von Problemen häufig anzutreffen. Es braucht Zeit und Tests, um festzustellen, ob ein Darmverschluss vorliegt.

Zu den Symptomen können gehören:

• starke Bauchschmerzen
• Krämpfe, die in Wellen kommen
• Aufblähung
• Übelkeit und Erbrechen
• Durchfall
• Verstopfung oder Unfähigkeit, Stuhlgang zu haben
• Unfähigkeit, Gas weiterzuleiten
• Auftreibung oder Schwellung des Abdomens
• laute Geräusche aus dem Unterleib
• fauliger Atem

Wie wird ein Darmverschluss diagnostiziert?

Zunächst kann ein Arzt auf Ihren Bauch drücken. Dann hört er mit einem Stethoskop die Geräusche ab, die dabei entstehen. Das Vorhandensein eines harten Klumpens oder die Art der Geräusche, die insbesondere bei einem Kind erzeugt werden, können helfen festzustellen, ob ein Darmverschluss vorliegt oder nicht. Andere Tests umfassen:

• Röntgenbild
• Computertomographie, genannt CT-Scan
• CT-Scan mit Kontrast, genannt CT-Enterographie
• Bariumeinlauf

Was sind Behandlungen bei Darmverschluss?

Die Behandlung hängt von der Lokalisation und dem Schweregrad des Darmverschlusses ab.

Bei partiellen Obstruktionen oder einem Darmverschluss kann die Behandlung durch einfache Ruhigstellung des Darms und intravenöse (IV) Flüssigkeitszufuhr möglich sein. Darmstillstand bedeutet, dass Sie während dieser Zeit nichts zu essen oder nur klare Flüssigkeiten erhalten.

Die Behandlung der Dehydrierung ist wichtig. IV-Flüssigkeiten können begonnen werden, um das Elektrolytungleichgewicht zu korrigieren. Ein Katheter kann in die Blase eingeführt werden, um Flüssigkeit zu entfernen.

Möglicherweise muss zur Entlastung ein Schlauch durch die Nase nach unten in den Rachen, Magen und Darm eingeführt werden:

• Druck
• Schwellung
• Erbrechen

Wenn Ihr Problem auf die Einnahme von narkotischen Schmerzmitteln zurückzuführen ist, kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente verschreiben, die die Wirkung der Narkosemittel auf den Darm verringern.

Wenn diese Maßnahmen fehlschlagen, wird eine Operation erforderlich sein.

Gibt es mögliche Komplikationen?

Eine Behandlung ist unerlässlich, um Komplikationen wie diese zu reduzieren:

• Dehydrierung
• Elektrolyt-Ungleichgewichte
• Perforation: ein Loch, das sich im Darm bildet und zu Infektionen führt
• Nierenversagen

Wenn die Obstruktion verhindert, dass Blut zu einem Darmabschnitt gelangt, kann dies dazu führen:

• Infektion
• Gewebetod
• Darmperforation
• Sepsis
• Multisystem-Organversagen
• Tod

Bei einigen Patienten mit einer chronischen Obstruktion aufgrund einer Verengung oder Verengung des Darms kann ein Metallstent, der sich im Darm ausdehnt, unter Verwendung eines langen Schlauchs, eines so genannten Endoskops, platziert werden. Dieses Drahtgeflecht hält den Darm offen. Das Verfahren erfordert unter Umständen keinen Schnitt in den Bauchraum und wird in der Regel nur dann angewendet, wenn der Patient kein Kandidat für eine traditionelle Operation ist.

Eine Darmverstopfung ist eine potenziell ernste Erkrankung. Die Verstopfung kann entweder teilweise oder vollständig sein, und sie kann sowohl im Dünn- als auch im Dickdarm auftreten. Je nach Schwere der Verstopfung kann sie den Durchgang von Nahrungsmitteln und Getränken durch Ihren Körper verhindern. Eine vollständige Darmverstopfung ist ein medizinischer Notfall und erfordert häufig eine Operation. Manchmal kann sich ein teilweiser Darmverschluss auch von selbst auflösen. Medikamente und verschiedene Verfahren können helfen. Wenn Sie glauben, eine Verstopfung zu haben, ist sofortige ärztliche Hilfe erforderlich.