Was ist weibliche Harnstressinkontinenz?

Unter weiblicher Harnstressinkontinenz versteht man die unfreiwillige Abgabe von Urin bei jeder körperlichen Aktivität, die Druck auf Ihre Blase ausübt. Es ist nicht dasselbe wie allgemeine Inkontinenz. Dieser potenziell unangenehme Zustand tritt nur dann auf, wenn die Blase unmittelbar unter körperlichem Stress steht. Zu den Aktivitäten, die Ihre Blase belasten können, gehören

  • Husten
  • Niesen
  • lachend
  • Heben schwerer Gegenstände oder Belasten
  • Bücken

Was verursacht eine weibliche Harnstressinkontinenz?

Die weibliche Belastungs-Harninkontinenz tritt auf, wenn Ihre Beckenbodenmuskulatur schwächer wird. Diese Muskeln bilden eine Schale, die Ihr Becken auskleidet. Sie stützen Ihre Blase und steuern die Abgabe Ihres Urins. Mit zunehmendem Alter werden diese Beckenbodenmuskeln schwach. Geburten, Beckenoperationen und Verletzungen des Beckens können die Muskeln schwächen. Ein höheres Alter und eine frühere Schwangerschaft sind ebenfalls große Risikofaktoren.

Wer entwickelt eine Harninkontinenz?

Eine Belastungsinkontinenz tritt bei Frauen wesentlich häufiger auf als bei Männern. Sie kann in jedem Alter auftreten. Aber die Wahrscheinlichkeit, eine Stressinkontinenz zu entwickeln, steigt mit der Schwangerschaft und mit zunehmendem Alter.

Nach Angaben der American Academy of Physicians (AAP) leiden etwa 50 Prozent der Frauen im Alter zwischen 40 und 60 Jahren und fast 75 Prozent der Frauen über 75 Jahren an einer Form von Harninkontinenz (UI). Die tatsächlichen Zahlen könnten sogar noch höher liegen, da die Erkrankung laut AAP zu wenig gemeldet und diagnostiziert wird. Sie schätzt, dass etwa die Hälfte der Frauen, bei denen eine Harninkontinenz auftritt, diese ihren Ärzten nicht meldet.

Bestimmte Faktoren können das Risiko einer weiblichen Harnstressinkontinenz erhöhen oder die Symptome verschlimmern, wenn Sie bereits an einer Harnstressinkontinenz leiden.

Essen und Trinken

Folgendes kann Ihre Stressinkontinenz aufgrund von Blasenreizung verschlimmern:

  • Alkohol
  • Koffein
  • Soda
  • Schokolade
  • Künstliche Süßstoffe
  • Tabak oder Zigaretten

Allgemeine Gesundheit

Die folgenden Gesundheitsfaktoren können Ihre Belastungsinkontinenz verschlimmern:

  • Harnwegsinfektionen
  • Fettleibigkeit
  • häufiges Husten
  • Medikamente, die die Urinproduktion erhöhen
  • Nervenschäden oder übermäßiges Wasserlassen durch Diabetes

Mangelnde Behandlung

Die weibliche Harnstressinkontinenz ist in der Regel behandelbar. Viele Frauen suchen jedoch selten Hilfe auf. Lassen Sie sich nicht durch Verlegenheit davon abhalten, Ihren Arzt aufzusuchen. Weibliche Harnstressinkontinenz ist häufig. Ihre Ärztin/Ihr Arzt ist ihr/ihm höchstwahrscheinlich schon viele Male bei anderen Patientinnen/Patienten begegnet.

Wie wird weibliche Harnstressinkontinenz diagnostiziert?

Um eine Diagnose zu stellen, wird Ihr Arzt wahrscheinlich zusätzlich zu einem oder mehreren der folgenden Tests eine Untersuchung des Beckens durchführen:

  • Harnstresstest: Ihr Arzt wird Sie bitten, im Stehen zu husten, um festzustellen, ob Sie unfreiwillig Urin verlieren.
  • Pad-Test: Sie werden gebeten, während des Trainings eine Damenbinde zu tragen, um zu sehen, wie viel Urin Sie austreten.
  • Urinanalyse: Mit diesem Test kann Ihr Arzt feststellen, ob bei Ihnen bestimmte Anomalien im Urin wie Blut, Eiweiß, Zucker oder Anzeichen einer Infektion vorliegen.
  • Post-Void-Rest (PVR)-Test: Ihr Arzt misst, wie viel Urin sich in Ihrer Blase befindet, nachdem Sie sie entleert haben.
  • Zystometrischer Test: Dieser Test misst den Druck in Ihrer Blase und Ihren Urinfluss.
  • Röntgenstrahlen mit Kontrastfarbstoff: Ihr Arzt wird in der Lage sein, Anomalien in Ihrem Harntrakt zu erkennen.
  • Zystoskopie: Bei diesem Test wird mit einer Kamera in das Innere Ihrer Blase geschaut, um Anzeichen einer Entzündung, Steine oder andere Anomalien zu erkennen.

Welche Behandlung ist verfügbar?

Es sind verschiedene Arten der Behandlung verfügbar. Die Behandlungsmöglichkeiten umfassen:

  • Änderungen des Lebensstils
  • Medikamente
  • nicht-chirurgische Behandlungen
  • Chirurgie

Veränderungen im Lebensstil

Gehen Sie regelmäßig auf die Toilette, um das Risiko eines Urinverlustes zu verringern. Ihr Arzt kann Ihnen auch empfehlen, Koffein zu vermeiden und regelmäßig Sport zu treiben. Möglicherweise sind auch Ernährungsumstellungen angebracht. Wenn Sie rauchen, wird man Ihnen wahrscheinlich raten, mit dem Rauchen aufzuhören. Eine Gewichtsabnahme kann auch dazu beitragen, den Druck auf Magen, Blase und Beckenorgane zu verringern. Ihr Arzt kann auch einen Plan zur Gewichtsabnahme entwickeln, wenn Sie übergewichtig sind.

Medikamente

Ihr Arzt kann Medikamente verschreiben, die die Blasenkontraktionen verringern. Dazu gehören unter anderem Medikamente wie

  • Imipramin
  • Duloxetin

Ihr Arzt kann auch eine Mediation zur Behandlung einer überaktiven Blase verschreiben, z. B:

  • Vesicare
  • Enablex
  • Detrol
  • Ditropan

Nicht-chirurgische Behandlungen

Kegelübungen und Therapie der Beckenbodenmuskulatur

Kegelübungen können zur Stärkung Ihrer Beckenbodenmuskulatur beitragen. Um diese Übungen durchzuführen, drücken Sie die Muskeln zusammen, die den Urinfluss stoppen. Ihr Arzt wird Ihnen zeigen, wie Sie diese Übungen richtig durchführen können. Es ist jedoch unklar, wie viele Kegels, wie oft oder sogar wie effektiv sie sein können. Einige Forschungsarbeiten haben gezeigt, dass die Durchführung von Kegelübungen während und nach der Schwangerschaft das Risiko einer Harnstressinkontinenz verringern kann.

Die Beckenbodenmuskeltherapie ist eine weitere wirksame Methode zur Linderung von Belastungsinkontinenz. Sie kann mit Hilfe eines Physiotherapeuten durchgeführt werden, der speziell in Beckenbodenübungen geschult ist. Es hat sich gezeigt, dass eine Steigerung der allgemeinen körperlichen Aktivität den Beckenboden stärkt. Yoga und Pilates sind als hilfreich bekannt.

Biofeedback

Biofeedback ist eine Therapieform, die zur Steigerung des Bewusstseins für Ihre Beckenbodenmuskulatur eingesetzt wird. Bei der Therapie werden kleine Sensoren verwendet, die in oder um Ihre Vagina und an Ihrem Bauch platziert werden. Ihr Arzt wird Sie bestimmte Muskelbewegungen ausprobieren lassen. Die Sensoren zeichnen Ihre Muskelaktivität auf, um Ihnen zu helfen, die spezifischen Muskeln des Beckenbodens zu erkennen. Dies kann Ihnen helfen, Übungen zur Stärkung Ihres Beckenbodens und zur Verbesserung der Blasenfunktion zu erkennen.

Vaginal-Pessar

Bei diesem Verfahren muss ein kleiner Ring in Ihre Vagina eingesetzt werden. Er stützt Ihre Blase und komprimiert Ihre Harnröhre. Ihr Arzt wird Ihnen das Vaginalpessar in der richtigen Größe anpassen und Ihnen zeigen, wie Sie es zur Reinigung entfernen können.

Chirurgie

Ihr Arzt kann eine Operation empfehlen, wenn andere Behandlungen versagen. Zu den Arten von Operationen gehören:

Injizierbare Therapie

Ärzte injizieren voluminöses Mittel in Ihre Harnröhre, um den Bereich zu verdicken und so die Inkontinenz zu verringern.

Spannungsfreies Vaginal-Tape (TVT)

Ärzte legen ein Netz um Ihre Harnröhre, um sie zu stützen.

Vaginale Schlinge

Ärzte legen eine Schlinge um Ihre Harnröhre, um sie besser zu stützen.

Anteriore oder paravaginale vaginale Reparatur (auch Zystozele-Reparatur genannt)

Bei dieser Operation wird eine Blase repariert, die sich in den Vaginalkanal wölbt.

Retropubische Suspension

Bei dieser Operation werden Blase und Harnröhre wieder in ihre normale Position gebracht

Kann ich Stressinkontinenz heilen?

Stressinkontinenz ist bei Frauen über 40 Jahren sehr häufig. Zu den verfügbaren Behandlungen gehören Änderungen der Lebensweise, Medikamente, nicht-chirurgische Behandlungen und Operationen. Diese Behandlungen heilen Stressinkontinenz nur selten. Aber sie können die Symptome verringern und die Lebensqualität verbessern.