Anzeichen einer Fehlgeburt
Eine Fehlgeburt ist ein spontaner Schwangerschaftsverlust vor der 20. Schwangerschaftswoche. Etwa 8 bis 20 Prozent der bekannten Schwangerschaften enden mit einer Fehlgeburt, wobei die meisten vor der 12. Schwangerschaftswoche eintreten.
Die Anzeichen und Symptome einer Fehlgeburt sind von Person zu Person verschieden. Die Symptome können auch je nach dem Stand der Schwangerschaft variieren. Zum Beispiel wird ein Fötus mit 14 Wochen viel größer sein als ein Fötus in der 5. Schwangerschaftswoche, so dass es bei einer späteren Fehlgeburt zu mehr Blutungen und Gewebeverlust kommen kann.
Zu den Fehlgeburtssymptomen können gehören:
- Schmierblutungen oder Blutungen aus der Vagina
- Bauchkrämpfe oder Schmerzen im unteren Rücken
- Durchgang von Gewebe, Flüssigkeit oder anderen Produkten aus der Vagina
Wie sieht eine Blutung nach einer Fehlgeburt aus?
Die Blutung kann als leichte Fleckenbildung beginnen, oder sie kann schwerer sein und als ein Blutschwall erscheinen. Je weiter sich der Gebärmutterhals zur Entleerung ausdehnt, desto stärker wird die Blutung.
Die stärkste Blutung ist in der Regel innerhalb von drei bis fünf Stunden nach Beginn der starken Blutung vorbei. Leichtere Blutungen können aufhören und über ein bis zwei Wochen beginnen, bevor sie ganz aufhören.
Die Farbe des Blutes kann von rosa über rot bis braun reichen. Rotes Blut ist frisches Blut, das den Körper schnell verlässt. Braunes Blut hingegen ist Blut, das sich schon eine Weile in der Gebärmutter befindet. Bei einer Fehlgeburt kann es vorkommen, dass sich die Farbe des Kaffeesatzes oder fast schwarz entlädt.
Wie stark die Blutung bei Ihnen ausfallen wird, hängt von verschiedenen Umständen ab, unter anderem davon, wie weit Sie schon fortgeschritten sind und ob Ihre Fehlgeburt auf natürliche Weise fortschreitet.
Auch wenn Sie möglicherweise viel Blut sehen, teilen Sie Ihrem Arzt mit, wenn Sie zwei oder mehr Stunden hintereinander mehr als zwei Monatsbinden pro Stunde füllen.
Wie sieht eine versäumte Fehlgeburt aus?
Bei einer Fehlgeburt treten möglicherweise keine Blutungen oder andere Symptome auf, zumindest am Anfang.
Eine versäumte Fehlgeburt, auch als versäumte Abtreibung bezeichnet, tritt ein, wenn der Fötus gestorben ist, die Produkte der Empfängnis jedoch in der Gebärmutter verbleiben. Diese Art der Fehlgeburt wird normalerweise mittels Ultraschall diagnostiziert.
Wie lange dauert die Blutung nach einer Fehlgeburt?
Genau wie die Blutmenge, die Sie sehen werden, ist auch die Dauer einer Fehlgeburt von Person zu Person und sogar von Schwangerschaft zu Schwangerschaft unterschiedlich.
In vielen Fällen wird eine Fehlgeburt auf natürliche Weise etwa zwei Wochen dauern. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin verschreibt Ihnen möglicherweise das Medikament Misoprostol (Zytotec), um eine Fehlgeburt schneller zu überwinden. Die Blutung kann innerhalb von zwei Tagen nach Beginn der Medikation beginnen. Bei anderen kann es bis zu zwei Wochen dauern.
Sobald die Fehlgeburt begonnen hat, sollten das Gewebe und die stärkste Blutung in etwa drei bis fünf Stunden vorbei sein. Nachdem der Fötus gestorben ist, kann es noch ein bis zwei Wochen lang zu Schmierblutungen und leichtem Gewebeverlust kommen.
Wie unterscheidet man eine Fehlgeburt von einer Periode?
Es kann schwierig sein, eine sehr frühe Fehlgeburt von einer späten Periode zu unterscheiden. Tatsächlich passieren viele Fehlgeburten, bevor eine Person überhaupt weiß, dass sie schwanger ist.
Im Allgemeinen verursacht eine Fehlgeburt intensivere Symptome als eine Menstruation. Zum Beispiel:
- Ihr Menstruationsfluss kann von Monat zu Monat mit schweren Tagen und leichten Tagen relativ ähnlich sein. Eine Fehlgeburt kann auch schwere und leichte Tage haben, aber die Blutungen können zeitweise besonders stark sein und länger dauern, als Sie es gewohnt sind.
- Blutungen nach einer Fehlgeburt können auch große Gerinnsel und Gewebe enthalten, die Sie während Ihrer Periode normalerweise nicht sehen.
- Krämpfe können Teil Ihres normalen Monatszyklus sein, aber bei einer Fehlgeburt können sie besonders schmerzhaft sein, da sich der Gebärmutterhals ausdehnt.
- Die Farbe des Blutes während Ihrer Periode kann von rosa über rot bis braun reichen. Wenn Sie eine Farbe sehen, die Sie nicht gewohnt sind zu sehen, kann das ein Zeichen für eine Fehlgeburt sein.
Wann Sie Hilfe suchen
Wenden Sie sich immer an Ihren Arzt, wenn Sie schwanger sind und Blutungen haben. Auch wenn eine Fehlgeburt nicht gestoppt werden kann, wenn sie einmal begonnen hat, kann Ihr Arzt oder Ihre Ärztin Tests durchführen, um festzustellen, ob Sie den Verlust Ihrer Schwangerschaft oder etwas anderes erleben.
Um eine Fehlgeburt zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt wahrscheinlich einen Ultraschall durchführen, um nach dem Herzschlag des Babys zu suchen, wenn Sie weit genug fortgeschritten sind, um einen Herzschlag zu sehen. Möglicherweise ordnet Ihr Arzt auch einen Bluttest an, um den Gehalt an humanem Choriongonadotropin (hcG) zu überprüfen, um festzustellen, ob er steigt oder fällt.
Wenn eine Fehlgeburt bestätigt wird, kann Ihr Arzt ein „erwartungsvolles Management“ vorschlagen oder darauf warten, dass die Fehlgeburt auf natürliche Weise verläuft. Dies geschieht in der Regel innerhalb von zwei Wochen.
Unvollständige Fehlgeburt
Die Fehlgeburt kann unvollständig sein, wenn:
- Ihre Blutung besonders stark ist
- Sie haben Fieber
- Ein Ultraschall zeigt, dass in Ihrer Gebärmutter noch Gewebe vorhanden ist.
Wenn dies der Fall ist, kann Ihr Arzt eine Dilatation und Kürettage (D und C) vorschlagen, ein chirurgisches Verfahren zur Entfernung von verbliebenem Gewebe. Der Eingriff wird unter Vollnarkose oder Regionalanästhesie durchgeführt und gilt als sicher. D und C führen in der Regel nicht zu Langzeitkomplikationen.
Drohende Fehlgeburt
Es ist wichtig, alle Blutungen oder Schmerzen, die Sie während Ihrer Schwangerschaft erfahren, Ihrem Arzt zu melden. In einigen Fällen kann es zu einer so genannten drohenden Fehlgeburt kommen, und es kann bestimmte Behandlungen geben, die helfen können. Dazu gehören:
- Hormonzusätze, wenn die Blutung durch niedriges Progesteron verursacht wird
- eine Cerclage (Stich in den Gebärmutterhals), wenn das Problem darin besteht, dass sich der Gebärmutterhals vorzeitig öffnet
Wie schnell können Sie nach einer Fehlgeburt wieder sicher schwanger werden?
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, wenn Sie nach einer Fehlgeburt wieder schwanger werden möchten. Auch wenn es sicher sein kann, nach der ersten normalen Periode mit dem Versuch zu beginnen, sollten Sie je nach Ursache oder Anzahl der Fehlgeburten eine Kontrolluntersuchung einplanen.
Der Grund für den Verlust ist nicht immer bekannt, aber etwa die Hälfte der Fehlgeburten wird durch Probleme mit den Chromosomen des Babys verursacht.
Weitere mögliche Ursachen sind:
- Gebärmutter-Fragen
- Hormonelle Ungleichgewichte
- andere Gesundheitszustände, wie Diabetes, Autoimmunerkrankungen oder polyzystisches Ovarsyndrom
Nach einer Fehlgeburt haben Sie möglicherweise ein bis zwei Monate lang hcG im Blut, was zu einem falsch positiven Schwangerschaftstest führen kann. In den meisten Fällen kehrt Ihre Periode innerhalb von vier bis sechs Wochen zurück, obwohl Sie fast unmittelbar nach einer Fehlgeburt mit dem Eisprung beginnen können.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin über Möglichkeiten der Geburtenkontrolle, wenn Sie nach einer Fehlgeburt nicht schwanger werden möchten.
Werde ich wieder eine Fehlgeburt haben?
Eine Fehlgeburt erhöht nicht notwendigerweise die Wahrscheinlichkeit einer erneuten Fehlgeburt. Das Risiko liegt weiterhin bei etwa 20 Prozent.
Zwei oder mehr Fehlgeburten werden als rezidivierender Schwangerschaftsverlust (RPL) bezeichnet. Das Risiko einer Fehlgeburt nach zwei Verlusten liegt bei 28 Prozent. Nach drei aufeinander folgenden Verlusten steigt es auf 43 Prozent.
Nur 1 Prozent der Menschen erleiden drei oder mehr Fehlgeburten. Etwa 65 Prozent der Menschen mit unerklärlichem RPL haben später erfolgreiche Schwangerschaften.
Aktivitäten wie Sport, Arbeit, morgendliche Übelkeit und Sex verursachen keine Fehlgeburten. Auch Dinge wie Rauchen, Alkohol- oder Koffeinkonsum, die zu anderen Komplikationen führen können, führen wahrscheinlich nicht zu einem frühen Schwangerschaftsverlust.
Eine Fehlgeburt kann körperlich schmerzhaft sein, und sie kann auch eine Vielzahl von Emotionen auslösen. Ihr Körper kann sich zwar in einigen Wochen erholen, aber nehmen Sie sich unbedingt Zeit, Ihre Gefühle zu verarbeiten, zu trauern und Hilfe zu suchen, wenn Sie sie brauchen.
