Was ist das zentrale Schmerzsyndrom?

Eine Schädigung des Zentralnervensystems (ZNS) kann eine neurologische Störung verursachen, die als zentrales Schmerzsyndrom (ZNS) bezeichnet wird. Das ZNS umfasst das Gehirn, den Hirnstamm und das Rückenmark. Verschiedene andere Erkrankungen können es ebenso verursachen:

  • ein Schlaganfall
  • Hirntrauma
  • Tumoren
  • Epilepsie

Menschen mit CPS empfinden typischerweise verschiedene Arten von Schmerzempfindungen, wie z.B:

  • schmerzhaft
  • brennt
  • scharfe Schmerzen
  • Taubheit

Die Symptome sind bei den einzelnen Personen sehr unterschiedlich. Sie können unmittelbar nach einem Trauma oder einer anderen Erkrankung beginnen, oder es kann Monate oder Jahre dauern, bis sie sich entwickeln.

Es gibt keine Heilung für CPS. Schmerzmedikamente, Antidepressiva und andere Arten von Medikamenten können in der Regel eine gewisse Linderung herbeiführen. Die Erkrankung kann die Lebensqualität dramatisch beeinträchtigen.

Was sind die Symptome des zentralen Schmerzsyndroms?

Das Hauptsymptom des CPS sind Schmerzen. Die Schmerzen sind von Mensch zu Mensch sehr unterschiedlich. Es kann eines der folgenden sein:

  • Konstante
  • intermittierend
  • beschränkt auf einen bestimmten Körperteil
  • im ganzen Körper verbreitet

In der Regel beschreiben Menschen den Schmerz als einen der folgenden Punkte:

  • brennt
  • schmerzhaft
  • Kribbeln oder Kribbeln, das manchmal als „Kribbeln und Nadeln“ bezeichnet wird
  • stechend
  • Juckreiz, der schmerzhaft wird
  • Einfrieren
  • schockierend
  • reißend

Die Schmerzen sind typischerweise mäßig bis stark. Manche Menschen können die Schmerzen sogar als quälend beschreiben. In schweren Fällen können Menschen mit CPS auch dann Schmerzen haben, wenn sie leicht von Kleidung, Decken oder starkem Wind berührt werden.

Eine Vielzahl von Faktoren kann die Schmerzen verschlimmern. Zu diesen Faktoren gehören die folgenden:

  • berühren
  • betonen
  • ärgern
  • andere starke Emotionen
  • Bewegung, wie zum Beispiel Bewegung
  • reflexartige, unfreiwillige Bewegungen, wie Niesen oder Gähnen
  • laute Geräusche
  • helle Lichter
  • Temperaturänderungen, insbesondere kalte Temperaturen
  • Sonnenexposition
  • regen
  • wind
  • Änderungen des barometrischen Drucks
  • Höhenänderungen

In den meisten Fällen bleibt die CPS ein lebenslanger Zustand.

Was verursacht das zentrale Schmerzsyndrom?

CPS bezieht sich auf Schmerzen, die vom Gehirn ausgehen und nicht von den peripheren Nerven, die außerhalb des Gehirns und des Rückenmarks liegen. Aus diesem Grund unterscheidet es sich von den meisten anderen Schmerzzuständen.

Schmerz ist in der Regel eine schützende Reaktion auf einen schädlichen Reiz, wie das Berühren eines heißen Ofens. Kein schädlicher Reiz verursacht den Schmerz, der bei CPS auftritt. Stattdessen erzeugt eine Verletzung des Gehirns die Wahrnehmung von Schmerz. Diese Verletzung tritt in der Regel im Thalamus auf, einer Struktur im Gehirn, die sensorische Signale an andere Teile des Gehirns verarbeitet.

Zu den häufigsten Bedingungen, die zu CPS führen können, gehören

  • Hirnblutung
  • ein Schlaganfall
  • Multiple Sklerose
  • Hirntumoren
  • ein Aneurysma
  • eine Verletzung des Rückenmarks
  • eine traumatische Hirnverletzung
  • Epilepsie
  • Parkinson-Krankheit
  • chirurgische Eingriffe, die das Gehirn oder die Wirbelsäule betreffen

Die Central Pain Syndrome Foundation schätzt, dass fast 3 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten an CPS leiden.

Wie wird das zentrale Schmerzsyndrom diagnostiziert?

CPS kann schwierig zu diagnostizieren sein. Die Schmerzen können weit verbreitet sein und scheinen nicht mit einer Verletzung oder einem Trauma zusammenzuhängen. Es gibt keinen einzigen Test, mit dem Ihr Arzt ein CPS diagnostizieren kann.

Ihr Arzt wird Ihre Symptome überprüfen, eine körperliche Untersuchung durchführen und nach Ihrer Krankengeschichte fragen. Es ist sehr wichtig, dass Sie Ihren Arzt über alle Krankheiten oder Verletzungen, die Sie jetzt haben oder in der Vergangenheit hatten, sowie über alle Medikamente, die Sie einnehmen, informieren. CPS entwickelt sich nicht von selbst. Es tritt nur nach einer Verletzung des ZNS auf.

Wie wird das zentrale Schmerzsyndrom behandelt?

Das CPS ist schwer zu behandeln. Schmerzmedikamente wie Morphin werden manchmal eingesetzt, sind aber nicht immer erfolgreich.

Manche Menschen können ihre Schmerzen mit antiepileptischen oder antidepressiven Medikamenten wie z. B. Antiepileptika oder Antidepressiva behandeln:

  • Amitriptylin (Elavil)
  • Duloxetin (Zimbalta)
  • Gabapentin (Neurontin)
  • Pregabalin (Lyrica)
  • Carbamazepin (Tegretol)
  • Topiramat (Topamax)

Weitere Medikamente, die helfen können, sind

  • transdermale Cremes und Pflaster
  • medizinisches Marihuana
  • Muskelrelaxantien
  • Beruhigungsmittel und Schlafmittel

Im Allgemeinen werden diese Medikamente die Schmerzen lindern, aber sie lassen sie nicht vollständig verschwinden. Durch Versuch und Irrtum werden Patient und Arzt schließlich ein Medikament oder eine Kombination von Medikamenten finden, die am besten wirken.

Die Neurochirurgie gilt als letztes Mittel. Diese Art der Operation beinhaltet eine tiefe Hirnstimulation. Bei diesem Verfahren implantiert Ihr Arzt eine Elektrode, einen so genannten Neurostimulator, in bestimmte Teile Ihres Gehirns, um die Schmerzrezeptoren zu stimulieren.

Welche Arten von Ärzten behandeln das zentrale Schmerzsyndrom?

Ein Hausarzt wird in der Regel der erste Arzt sein, der Ihre Symptome bespricht und Ihre Krankengeschichte und Ihren aktuellen Gesundheitszustand überprüft. Sobald bestimmte Erkrankungen ausgeschlossen sind, kann Ihr Arzt Sie zur weiteren Untersuchung und Behandlung an einen Spezialisten überweisen.

Zu den Spezialisten, die CPS behandeln oder bei der Leitung von CPS helfen, gehören die folgenden:

Neurologe

Ein Neurologe ist ein Arzt, der sich auf Erkrankungen des Nervensystems, einschließlich Gehirn, Rückenmark und Nerven, spezialisiert hat. Er ist in der Regel auf die Behandlung chronischer Schmerzen spezialisiert. Es kann sein, dass Sie mehrere Neurologen aufsuchen müssen, bevor Sie entscheiden können, welcher von ihnen Ihnen bei der Behandlung Ihrer Schmerzen helfen kann.

Schmerz-Spezialist

Ein Schmerzspezialist ist in der Regel ein Arzt, der in Neurologie oder Anästhesiologie ausgebildet wurde. Sie sind auf Schmerzbehandlung spezialisiert und wenden verschiedene Modalitäten zur Schmerzbehandlung an, darunter orale Medikamente und Injektionen bestimmter Medikamente an schmerzhafte Stellen, um die Schmerzen zu lindern.

Physiotherapeut

Ein Physiotherapeut ist ein Fachmann, der Ihnen helfen kann, Ihre Schmerzen zu lindern und Ihre Mobilität zu verbessern.

Psychologe

CPS wirkt sich oft auf Ihre Beziehungen und Ihr emotionales Wohlbefinden aus. Ein Psychologe oder Therapeut wird die emotionalen Probleme mit Ihnen besprechen.

Was sind die Komplikationen des zentralen Schmerzsyndroms?

CPS kann schmerzhaft sein. Es kann Sie davon abhalten, an gesellschaftlichen Ereignissen teilzunehmen, und Ihr tägliches Leben stark beeinflussen. Es kann zu emotionalen Problemen und anderen Komplikationen führen:

  • betonen
  • Angst
  • Depression
  • Müdigkeit
  • Schlafstörungen
  • Beziehungsprobleme
  • ärgern
  • eine Abnahme der Lebensqualität
  • Isolation
  • Selbstmordgedanken

CPS ist nicht lebensbedrohlich, aber die Erkrankung bereitet den meisten Menschen erhebliche Schwierigkeiten. CPS kann möglicherweise Ihren Tagesablauf stören.

In schweren Fällen können die Schmerzen sehr stark sein und Ihre Lebensqualität stark beeinträchtigen. Manche Menschen können die Schmerzen medikamentös behandeln, aber der Zustand hält in der Regel ein ganzes Leben lang an.