Anorexia nervosa, allgemein als Anorexia bezeichnet, ist eine schwere Essstörung, bei der eine Person ungesunde und extreme Methoden anwendet, um Gewicht zu verlieren oder eine Gewichtszunahme zu vermeiden.
Es gibt zwei Arten von Störungen: restriktives Essen und Binge-Essen/Reinigen.
Diejenigen mit restriktiver Anorexie kontrollieren ihr Gewicht, indem sie ihre Nahrungsaufnahme einschränken, während diejenigen mit binge eatinging/purging anorexia das, was sie durch Erbrechen oder den Gebrauch von Medikamenten wie Abführmitteln und Diuretika gegessen haben, ausstoßen.
Eine Vielzahl von Faktoren beeinflussen die Entwicklung der Anorexie. Allerdings entwickelt es sich in der Regel in denen mit geringem Selbstwertgefühl und einem großen Bedürfnis, ihre Umgebung zu kontrollieren.
Zu den Menschen mit dem höchsten Risiko für eine Anorexie gehören Frauen im Teenageralter und jungen Erwachsenenalter, obwohl auch Männer und ältere Frauen gefährdet sind (1, 2).
Anorexie wird in der Regel nicht schnell diagnostiziert, da sich Patienten, insbesondere Jugendliche, selten als problematisch darstellen (3).
Menschen mit Anorexie neigen dazu, sehr zurückhaltend und verschlossen zu sein, was es anderen schwer macht, Symptome zu bemerken.
Darüber hinaus kann kein einziger Test die Störung identifizieren, da viele Faktoren berücksichtigt werden müssen, um eine formale Diagnose zu stellen.
Hier sind 9 häufige Anzeichen und Symptome einer Anorexie.
1. Spülen zur Gewichtskontrolle
Die Spülung ist ein häufiges Merkmal der Anorexie. Das Spülverhalten beinhaltet selbstinduziertes Erbrechen und den Missbrauch bestimmter Medikamente wie Abführmittel oder Diuretika.
Die Art der Anorexie, bei der Binge-Essen/Reinigen stattfindet, ist gekennzeichnet durch Episoden von übermäßigem Essen, gefolgt von selbstinduziertem Erbrechen.
Die Verwendung großer Mengen an Abführmitteln ist eine weitere Form der Spülung. Diese Medikamente verringern die Nahrungsaufnahme und beschleunigen die Entleerung von Magen und Darm.
Ebenso werden Diuretika häufig eingesetzt, um den Harndrang zu erhöhen und das Körperwasser zu reduzieren, um das Körpergewicht zu senken.
Eine Studie, die die Prävalenz des Spülens bei Patienten mit Essstörungen untersucht, ergab, dass bis zu 86% selbstinduziertes Erbrechen, bis zu 56% missbrauchte Abführmittel und bis zu 49% missbrauchte Diuretika verwendeten (4).
Die Spülung kann zu vielen schwerwiegenden gesundheitlichen Komplikationen führen (4).
Das Spülen ist die Praxis des selbstinduzierten Erbrechens oder die Verwendung bestimmter Medikamente, um Kalorien zu reduzieren, Nahrungsaufnahme zu vermeiden und Gewicht zu verlieren.
2. Besessenheit von Nahrung, Kalorien und Diäten
Die ständige Sorge um die Nahrung und die genaue Überwachung der Kalorienzufuhr sind gemeinsame Merkmale der Anorexie.
Menschen mit Anorexie erfassen oft jedes Lebensmittel, das sie konsumieren, einschließlich Wasser. Manchmal merken sie sich sogar den Kaloriengehalt von Lebensmitteln.
Die ständige Obsession mit der Nahrung motiviert Menschen mit Anorexie, ihre Aufnahme drastisch zu reduzieren und extreme Diäten zu praktizieren. Einige können sich weigern, bestimmte Lebensmittel oder ganze Lebensmittelgruppen wie Kohlenhydrate oder Fette zu essen.
Diese Maßnahmen können zu schwerer Unterernährung und Nährstoffmangel führen, die die Stimmung verändern und das zwanghafte Verhalten gegenüber Lebensmitteln erhöhen können (5, 6).
Eine verminderte Nahrungsaufnahme kann auch appetitanregende Hormone wie Insulin und Leptin beeinträchtigen. Dies kann zu anderen Gesundheitsproblemen wie Knochen-Massenschwund sowie zu Fortpflanzungs-, Geistes- und Wachstumsproblemen führen (7, 8).
Übermäßige Besorgnis über Lebensmittel ist ein Markenzeichen der Anorexie. Zu den Praktiken gehören das Protokollieren der Nahrungsaufnahme und die Weigerung, bestimmte Nahrungsmittelgruppen zu essen, da sie glauben, dass diese Nahrungsmittel das Gewicht erhöhen können.
3. Veränderungen in der Stimmung und im emotionalen Zustand
Anorexie wird oft von Symptomen wie Depression, Angst, Hyperaktivität, Perfektionismus und Impulsivität begleitet (9).
Diese Symptome können dazu führen, dass Menschen mit Anorexie keine Freude an Aktivitäten finden, die normalerweise für andere angenehm sind (9).
Extreme Selbstkontrolle ist auch bei Anorexie üblich. Diese Eigenschaft manifestiert sich durch die Einschränkung der Nahrungsaufnahme, um eine Gewichtsabnahme zu erreichen (10, 11).
Auch Personen mit Anorexie neigen dazu, sehr empfindlich auf Kritik, Misserfolg und Fehler zu reagieren (12).
Ungleichgewichte in einigen Hormonen, wie Serotonin, Dopamin, Oxytocin, Cortisol und Leptin, können einige dieser Eigenschaften bei Menschen mit Anorexie erklären (13, 14).
Da diese Hormone die Stimmung, den Appetit, die Motivation und das Verhalten regulieren, können anormale Werte zu Stimmungsschwankungen, unregelmäßigem Appetit, impulsivem Verhalten, Angst und Depressionen führen (8, 15, 16, 17).
Darüber hinaus kann eine Verringerung der Nahrungsaufnahme zu einem Mangel an Nährstoffen führen, die an der Stimmungsregulierung beteiligt sind (18).
Stimmungsschwankungen und Symptome von Angst, Depression, Perfektionismus und Impulsivität finden sich meist bei Menschen mit Anorexie. Diese Eigenschaften können durch hormonelle Ungleichgewichte oder Nährstoffmangel verursacht werden.
4. Verzerrtes Körperbild
Körperform und Attraktivität sind entscheidende Faktoren für Menschen mit Anorexie (19).
Das Konzept des Körperbildes beinhaltet Ihre Wahrnehmung Ihrer Körpergröße und wie Sie über Ihren Körper denken (20).
Anorexie ist dadurch gekennzeichnet, dass sie ein negatives Körperbild und negative Gefühle gegenüber dem physischen Selbst aufweist (21).
In einer Studie zeigten die Teilnehmer Missverständnisse über ihre Körperform und ihr Aussehen. Sie zeigten auch einen hohen Antrieb für Dünnheit (22).
Ein klassisches Merkmal einer Anorexie ist die Überschätzung der Körpergröße oder das Denken, dass man größer ist, als man tatsächlich ist (23, 24).
Eine Studie untersuchte dieses Konzept bei 25 Menschen mit Anorexie, indem sie sie beurteilen ließ, ob sie zu groß waren, um durch eine türartige Öffnung zu gehen.
Diejenigen mit Anorexie haben ihre Körpergröße im Vergleich zur Kontrollgruppe deutlich überschätzt (25).
Wiederholte Körperuntersuchungen sind ein weiteres Merkmal der Anorexie. Beispiele für dieses Verhalten sind das Betrachten von sich selbst in einem Spiegel, das Überprüfen von Körpermaßen und das Kneifen von Fett an bestimmten Körperteilen (26).
Die Kontrolle des Körpers kann die Unzufriedenheit und Angst des Körpers erhöhen und die Nahrungsbeschränkung bei Menschen mit Anorexie fördern (26, 27).
Darüber hinaus zeigen die Ergebnisse, dass Sportarten, bei denen Gewicht und Ästhetik im Mittelpunkt stehen, das Risiko einer Anorexie bei gefährdeten Menschen erhöhen können (28, 29).
Anorexie beinhaltet eine veränderte Wahrnehmung des Körpers und eine Überschätzung der Körpergröße. Zusätzlich erhöht die Praxis der Körperüberprüfung die Unzufriedenheit des Körpers und fördert das lebensmitteleinschränkende Verhalten.
5. Übermäßige Übung
Menschen mit Anorexie, insbesondere solche mit restriktivem Typ, trainieren oft übermäßig, um Gewicht zu verlieren (30).
In der Tat zeigte eine Studie von 165 Teilnehmern, dass 45% der Menschen mit Essstörungen zwanghafte Trainer waren.
In dieser Gruppe wurde festgestellt, dass übermäßiges Training am häufigsten bei Menschen mit restriktiver (80%) und binge eatinging/purging (43%) Art von Anorexie vorkommt (31).
Darüber hinaus scheint bei Teenagern mit Essstörungen übermäßige Bewegung bei Frauen häufiger zu sein als bei Männern (32).
Einige Menschen mit Anorexie erleben auch ein intensives Schuldgefühl, wenn ein Training verpasst wird (33, 34).
Darüber hinaus sind übermäßiges Gehen, Stehen und Zappeln weitere Arten von körperlicher Aktivität, die häufig bei Anorexie auftreten (35).
Übermäßige Bewegung ist oft in Kombination mit einem hohen Maß an Angst, Depressionen und zwanghaften Persönlichkeiten und Verhaltensweisen vorhanden (35, 36).
Schließlich scheint es, dass niedrige Leptinspiegel, die bei Menschen mit Anorexie gefunden werden, Hyperaktivität und Unruhe erhöhen könnten (37, 38).
Übermäßige Bewegung ist ein häufiges Symptom einer Anorexie, und Menschen mit Anorexie können sich intensiv schuldig fühlen, wenn sie ein Training verpassen.
6. Hungerleugnung und Nahrungsverweigerung
Unregelmäßige Essgewohnheiten und geringer Appetit sind wichtige Anzeichen für Magersucht.
Die restriktive Form der Anorexie ist gekennzeichnet durch eine ständige Verleugnung des Hungers und die Weigerung zu essen.
Eine Reihe von Faktoren können zu diesem Verhalten beitragen.
Erstens können hormonelle Ungleichgewichte Menschen mit Anorexie dazu veranlassen, eine ständige Angst vor Gewichtszunahme aufrechtzuerhalten, was zu einer Nahrungsverweigerung führt.
Östrogen und Oxytocin sind zwei Hormone, die an der Angstkontrolle beteiligt sind.
Ein niedriger Spiegel dieser Hormone, die typischerweise bei Menschen mit Anorexie vorkommen, kann es schwierig machen, die ständige Angst vor Nahrung und Fett zu überwinden (39, 40, 41).
Darüber hinaus können Unregelmäßigkeiten bei Hunger- und Sättigungshormonen wie Cortisol und Peptid YY dazu beitragen, das Essen zu vermeiden (42, 43).
Darüber hinaus wird der Belohnungswert von Lebensmitteln bei Anorexie verändert. Infolgedessen können Menschen mit dieser Erkrankung die Gewichtsabnahme befriedigender finden als das Essen, wodurch das Selbstverhungerverhalten aufrechterhalten wird (12, 39, 44).
Eine ständige Angst vor Gewichtszunahme kann Menschen mit Anorexie dazu bringen, Nahrung abzulehnen und den Hunger zu leugnen. Auch der geringe Belohnungswert von Lebensmitteln kann dazu führen, dass sie ihre Nahrungsaufnahme weiter verringern.
7. Sich an Ernährungsritualen beteiligen
Obsessives Verhalten bei Ernährung und Gewicht löst oft kontrollorientierte Essgewohnheiten aus (45).
Die Teilnahme an solchen Ritualen kann Angst lindern, Komfort bringen und ein Gefühl der Kontrolle erzeugen (47).
Einige der häufigsten Ernährungsrituale, die bei Anorexie auftreten, sind:
- Essen von Lebensmitteln in einer bestimmten Reihenfolge
- Langsames Essen und übermäßiges Kauen
- Das Anordnen von Lebensmitteln auf einem Teller in einer bestimmten Weise
- Jeden Tag zur gleichen Zeit Mahlzeiten einnehmen.
- Schneiden von Lebensmitteln in kleine Stücke
- Wiegen, Messen und Kontrollieren der Portionsgrößen von Lebensmitteln
- Zählen von Kalorien vor dem Verzehr der Nahrung
- Nur an bestimmten Orten essen
Menschen mit Anorexie können die Abweichung von diesen Ritualen als Versagen und Verlust der Selbstkontrolle betrachten (46).
Anorexie kann zu verschiedenen Essgewohnheiten führen, die ein Gefühl der Kontrolle vermitteln und die oft durch Lebensmittel verursachte Angst reduzieren können.
8. Alkohol- oder Drogenmissbrauch
Anorexie kann zu chronischem Alkoholkonsum, bestimmten Medikamenten und Diätpillen führen.
Alkohol kann verwendet werden, um den Appetit zu unterdrücken und mit Angst und Stress umzugehen.
Diejenigen, die sich mit Binge-Essen/Reinigen beschäftigen, sind etwa 18-mal häufiger bereit, Alkohol und Drogen zu missbrauchen als die einschränkende Art (48, 49, 50).
In einigen Fällen folgt auf den Alkoholmissbrauch eine drastische Verringerung der Nahrungsaufnahme, um den Kalorienverbrauch durch das Trinken auszugleichen (51).
Darüber hinaus ist der Missbrauch anderer Drogen, einschließlich Amphetamine, Koffein oder Ephedrin, in der restriktiven Art häufig, da diese Substanzen den Appetit unterdrücken, den Stoffwechsel erhöhen und eine schnelle Gewichtsabnahme fördern können (52).
Nahrungseinschränkung und schnelle Gewichtsabnahme können das Gehirn in einer Weise beeinflussen, die den Wunsch nach Medikamenten weiter steigern kann (53, 54).
Darüber hinaus kann eine verminderte Nahrungsaufnahme durch den anhaltenden Missbrauch dieser Substanzen zu Unterernährung und anderen Gesundheitsproblemen führen.
Anorexie kann zum Missbrauch von Alkohol und bestimmten Drogen führen, um die Nahrungsaufnahme zu verringern oder die Angst und Angst vor Lebensmitteln zu beruhigen.
9. Extreme Gewichtsabnahme
Eine übermäßige Gewichtsabnahme ist ein wesentliches Zeichen für eine Anorexie. Es ist auch eines der beunruhigendsten.
Die Schwere der Anorexie hängt davon ab, inwieweit eine Person ihr Gewicht unterdrückt. Die Gewichtsunterdrückung ist die Differenz zwischen dem höchsten vergangenen Gewicht einer Person und ihrem aktuellen Gewicht (55).
Eine Studie zeigte, dass Gewichtsunterdrückung einen signifikanten Zusammenhang mit Gewicht, Körperproblemen, übermäßiger Bewegung, Nahrungsbeschränkung und der Verwendung von Gewicht aufweist. Kontrollmedikation (56).
Leitlinien für die Diagnose einer Anorexie halten eine Gewichtsabnahme für relevant, wenn das aktuelle Körpergewicht 15% unter dem erwarteten Gewicht einer Person in diesem Alter und Größe liegt oder wenn der Body-Mass-Index (BMI) 17,5 oder weniger beträgt (57).
Allerdings können Gewichtsveränderungen bei einer Person schwer zu erkennen sein und reichen möglicherweise nicht aus, um eine Anorexie zu diagnostizieren. Daher müssen alle anderen Anzeichen und Symptome berücksichtigt werden, um eine genaue Bestimmung zu treffen.
Extremer Gewichtsverlust ist ein signifikantes Zeichen für Anorexie, z.B. wenn das Körpergewicht unter 15% des erwarteten Gewichts für eine Person dieses Alters und Größe fällt oder ihr BMI unter 17,5 liegt.
Körperliche Symptome, die sich im Laufe der Zeit entwickeln können
Die oben aufgeführten Symptome können die ersten und häufigsten Anzeichen einer Anorexie sein.
Im weiteren Verlauf der Erkrankung können die Körperorgane betroffen sein und andere Symptome auslösen, darunter:
- Müdigkeit, Trägheit und Lethargie
- Kavitätenbildung durch Erbrechen
- Trockene und gelbliche Haut
- Schwindelgefühl
- Ausdünnung der Knochen
- Wachstum von feinem, weichem Haar, das den Körper bedeckt.
- Sprödes Haar und brüchige Nägel
- Muskelschwund und Muskelschwäche
- Niedriger Blutdruck und Puls
- Schwere Verstopfung
- Ständiges Kältegefühl durch sinkende Innentemperatur
Da die Wahrscheinlichkeit einer vollständigen Genesung bei einer frühzeitigen Behandlung höher ist, ist es wichtig, Hilfe zu suchen, sobald die Symptome erkannt werden.
Das Fortschreiten der Anorexie kann viele Veränderungen verursachen und praktisch alle Körperorgane betreffen. Die Symptome können Müdigkeit, Verstopfung, Kältegefühl, sprödes Haar und trockene Haut sein.
Anorexia nervosa ist eine Essstörung, die durch Gewichtsverlust, Verzerrung des Körperbildes und die Praxis extremer Gewichtsabnahme-Methoden wie Nahrungsspülung und zwanghaftes Training gekennzeichnet ist.
Glücklicherweise gibt es unzählige Ressourcen und Möglichkeiten, Hilfe zu suchen, darunter:
- Nationale Vereinigung für Essstörungen (NEDA)
- Nationales Institut für psychische Gesundheit
- Nationale Vereinigung für Anorexia nervosa und damit verbundene Erkrankungen
Wenn Sie glauben, dass Sie eine Anorexie haben könnten, oder wenn Sie denken, dass ein Freund oder Liebhaber sie haben könnte, wenden Sie sich sofort an einen Arzt.
Es ist eine sehr schwere Erkrankung, die geradezu tödlich sein kann, und Hilfe zu erhalten, ist absolut entscheidend, um sich davon zu erholen.
