Sexuell übertragbare Krankheiten (STDs) sind auf dem Vormarsch in den Vereinigten Staaten, mit den Raten von Chlamydien, Gonorrhö und Syphilis, die seit 2014 zunehmen.
Gleichzeitig haben weniger junge Menschen Sex als in den vergangenen Jahren, was dazu führen kann, dass die Rate der Herpesinfektion sinkt.
Es mag zwar schwer zu verstehen sein, warum diese beiden scheinbar widersprüchlichen Trends gleichzeitig stattfinden, aber sie beleuchten mehrere Aspekte der sexuellen Gesundheit.
Dr. Jose Bazan, DO, ein Arzt für Infektionskrankheiten am Ohio State University Wexner Medical Center und medizinischer Direktor der sexuellen Gesundheitsklinik in Columbus Public Health, sagte Healthline, dass, während der Herpesrückgang willkommene Nachrichten ist, der Anstieg anderer Geschlechtskrankheiten von großer Bedeutung ist.
„Definitiv ertönen die Alarme und aus Sicht der öffentlichen Gesundheit – Anbieter wie wir, die in diesem Bereich arbeiten und viele dieser Patienten sehen – erkennen wir, dass dies ein großes Problem ist“, sagte er.
Safer Sex, Abstinenz, Abstinenz
Ein aktueller Bericht der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ergab, dass die Prävalenz von Herpes zurückgegangen ist.
Zwei Formen des Herpes-simplex-Virus – HSV-1, das Fieberbläschen verursacht, und HSV-2, das auch als Genitalherpes bekannt ist – haben in den letzten zwei Jahrzehnten einen Rückgang erfahren.
Etwa 48 Prozent der Amerikaner im Alter zwischen 14 und 49 Jahren hatten HSV-1, und 12 Prozent hatten 2015-2016 HSV-2. Die Raten in den Jahren 1999-2000 lagen bei 59 Prozent bzw. 18 Prozent.
„Ich glaube nicht, dass wir alle genauen Gründe kennen, aber einige der Erklärungen, die erwähnt wurden, beinhalten Safer Sex und jüngere Personen, die warten, bis sie älter sind, bevor sie anfangen, sich an Sexualpraktiken zu beteiligen“, sagte Bazan. „Ich glaube nicht, dass wir wirklich alle Gründe kennen, aber letztendlich sind das gute Nachrichten.“
In der Tat berichtete die CDC letzten Monat, dass weniger Gymnasiasten Sex haben als in den vergangenen Jahren.
Laut den Umfragedaten gaben 2015 etwa 41 Prozent der Gymnasiasten an, dass sie Sex hatten – gegenüber 47 Prozent im Jahr 2005.
Diese Zahlen stehen im Einklang mit den jüngsten Zahlen, die zeigen, dass die Geburtenraten von Teenagern 2017 ein Rekordtief erreichten.
Der Rückgang der sexuellen Aktivität könnte zum Teil erklären, warum die Herpesrate gesunken ist, aber es würde nicht erklären, warum die anderen sexuell übertragbaren Krankheiten auf dem Vormarsch sind.
Außerdem sind subkutane Nadeln kein Faktor. Während verunreinigte Nadeln Krankheiten wie Hepatitis und HIV übertragen können, können sie keine Geschlechtskrankheiten übertragen.
Geschlechtskrankheiten bedrohen verschiedene Bevölkerungsgruppen
Die CDC berichtet, dass die mehr als 2 Millionen Fälle von Chlamydien, Gonorrhö und Syphilis, die 2016 in den Vereinigten Staaten gemeldet wurden, ein Rekordhoch darstellen.
In der Tat, zwischen 2015 und 2016, stieg die Syphilisrate um fast 18 Prozent.
Alle drei Geschlechtskrankheiten können mit Antibiotika behandelt werden, aber in einigen Fällen – insbesondere bei Gonorrhö – können antibiotikaresistente Stämme schwierig zu behandeln sein.
Junge Frauen sind überproportional von Chlamydien betroffen und machen fast die Hälfte aller diagnostizierten Infektionen aus.
Syphilis, unterdessen, neigt dazu, Männer zu beeinflussen, die Sex mit Männern haben.
„Wenn man sich die Individuen ansieht, die von diesen drei Geschlechtskrankheiten betroffen sind, dann sieht man junge, sexuell aktive Erwachsene, aber auch Minderheitengruppen – ethnische und rassische Minderheiten, zusammen mit der schwulen und bisexuellen Bevölkerung“, sagte Bazan.
„Also denke ich, dass eine große Sache zu beachten ist, dass viele dieser Patientenpopulationen möglicherweise keinen einfachen Zugang zur Versorgung haben – und wenn man keinen einfachen Zugang zur Versorgung hat, werden solche Populationen leider überproportional von Krankheiten wie Geschlechtskrankheiten betroffen“, fügte Bazan hinzu. „Einige dieser Patientenpopulationen sind nicht ohne weiteres oder konsequent in der Pflege tätig, und das kann an einem Mangel an Zugang liegen, und wir müssen sie wirklich einbeziehen.“
Unter den Männern, die Sex mit Männern haben, bei denen Syphilis diagnostiziert wurde, lebt etwa die Hälfte auch mit HIV.
Der CDC-Bericht betont, dass diese Daten zeigen, wie wichtig die Integration von STD- und HIV-Präventions- und Pflegediensten ist.
Die durch die Syphilis verursachten Probleme werden durch die Tatsache verstärkt, dass die Infektion von Müttern auf Babys übertragen werden kann. Zwischen 2015 und 2016 stieg die Rate der Neugeborenen mit Syphilis um 28 Prozent.
Fixierung des Systems
Während es keine definitive Antwort gibt, warum die Herpesraten sinken, während andere Geschlechtskrankheiten das Epidemienniveau erreichen, schlägt die medizinische Fachwelt Alarm.
Der CDC-Bericht fordert ein erneutes Engagement an drei Fronten.
Sie erklärten, dass die Gesundheitsministerien auf staatlicher und lokaler Ebene über eine angemessene Infrastruktur zur Erkennung und Behandlung von Geschlechtskrankheiten verfügen müssen.
Sie erklären auch, dass sich die Gesundheitsdienstleister auf die Untersuchung und Behandlung von Geschlechtskrankheiten konzentrieren sollten.
Schließlich erklären sie, dass jeder offen über Geschlechtskrankheiten sprechen, sich regelmäßig testen lassen und sicheren Sex praktizieren sollte.
Bazan stimmt diesen Empfehlungen zu und weist auf die weniger offensichtlichen Möglichkeiten hin, wie Geschlechtskrankheiten die Bevölkerung beeinflussen können.
„Auf individueller Ebene können sie psychischen Stress und Traumata verursachen“, sagte er. „Sie können auch HIV verbreiten, was ein weiteres Problem ist. Sie können mit einer negativen reproduktiven Gesundheit verbunden sein. Sie können bei Frauen die Fortpflanzungsorgane schädigen.“
„Offensichtlich ist der Trend beunruhigend“, schloss er. „Was es uns sagt, ist, dass wir uns wirklich auf die Patientenpopulationen konzentrieren müssen, die wirklich überproportional von Geschlechtskrankheiten betroffen sind, und wir müssen wirklich die Ressourcen des Gesundheitswesens verdoppeln und zuweisen, um sie zu erreichen und sie in die Pflege einzubeziehen.“
