Was ist eine gutartige Striktur der Speiseröhre?
Die gutartige Striktur der Speiseröhre beschreibt eine Verengung oder Straffung der Speiseröhre. Die Speiseröhre ist der Schlauch, der Nahrung und Flüssigkeiten von Ihrem Mund zu Ihrem Magen bringt. „Gutartig“ bedeutet, dass es nicht krebsartig ist.
Eine gutartige Striktur der Speiseröhre tritt typischerweise auf, wenn Magensäure und andere Reizstoffe die Auskleidung der Speiseröhre mit der Zeit schädigen. Dies führt zu Entzündungen (Ösophagitis) und Narbengewebe, wodurch sich die Ösophagus verengt.
Obwohl die gutartige Striktur der Speiseröhre kein Zeichen von Krebs ist, kann die Erkrankung mehrere Probleme verursachen. Eine Verengung der Speiseröhre kann das Schlucken erschweren. Dies erhöht das Erstickungsrisiko. Es kann auch zu einer vollständigen Obstruktion der Speiseröhre führen. Dadurch kann verhindert werden, dass Lebensmittel und Flüssigkeiten in den Magen gelangen.
Was verursacht eine gutartige Striktur der Speiseröhre?
Eine gutartige Striktur der Speiseröhre kann auftreten, wenn sich in der Speiseröhre Narbengewebe bildet. Dies ist oft die Folge von Schäden an der Speiseröhre. Die häufigste Schadensursache ist die gastroösophageale Refluxerkrankung (GERD), auch bekannt als Säure-Reflux.
GERD tritt auf, wenn der untere Ösophagusschließmuskel (LES) nicht richtig schließt oder strafft. Das LES ist der Muskel zwischen Ösophagus und Magen. Er öffnet sich normalerweise für kurze Zeit, wenn du schluckst. Magensäure kann wieder in die Speiseröhre zurückfließen, wenn sie sich nicht vollständig schließt. Dies erzeugt ein brennendes Gefühl in der unteren Brust, bekannt als Sodbrennen.
Häufige Exposition gegenüber schädlicher Magensäure kann zur Bildung von Narbengewebe führen. Irgendwann wird sich die Ösophagus verengen.
Andere Ursachen für eine gutartige Striktur der Speiseröhre sind:
- Strahlentherapie an der Brust oder am Hals
- versehentliches Verschlucken einer sauren oder korrosiven Substanz (z.B. Batterien oder Haushaltsreiniger)
- ausgedehnte Verwendung einer nasogastrischen Röhre (eine spezielle Röhre, die Lebensmittel und Medikamente über die Nase zum Magen transportiert)
- Ösophagusschäden, die durch ein Endoskop verursacht werden (ein dünner, flexibler Schlauch, der verwendet wird, um in eine Körperhöhle oder ein Organ zu schauen).
- Behandlung von Ösophagusvarizen (vergrößerte Venen in der Speiseröhre, die brechen und schwere Blutungen verursachen können)
Symptome einer gutartigen Striktur der Speiseröhre
Zu den typischen Symptomen einer gutartigen Striktur der Speiseröhre gehören:
- Schwieriges oder schmerzhaftes Schlucken
- unbeabsichtigte Gewichtsabnahme
- Regurgitation von Lebensmitteln oder Flüssigkeiten
- Gefühl von etwas, das in der Brust stecken geblieben ist, nachdem Sie gegessen haben.
- häufiges Aufstoßen oder Schluckauf
- Sodbrennen
Mögliche Komplikationen einer gutartigen Striktur der Speiseröhre
Dichte und feste Lebensmittel können sich in der Speiseröhre festsetzen, wenn sie sich verengen. Dies kann zu Erstickungen oder Atembeschwerden führen.
Schluckbeschwerden können verhindern, dass Sie genügend Nahrung und Flüssigkeit bekommen. Dies kann zu Dehydrierung und Unterernährung führen.
Es besteht auch die Gefahr einer Lungenaspiration, die auftritt, wenn Erbrochenes, Nahrung oder Flüssigkeiten in die Lunge gelangen. Dies kann zu einer Aspirationspneumonie führen, einer Infektion durch Bakterien, die um die Nahrung herum wachsen, Erbrochenem oder Flüssigkeiten in der Lunge.
Diagnose einer gutartigen Striktur der Speiseröhre
Ihr Arzt kann die folgenden Tests verwenden, um den Zustand zu diagnostizieren:
Barium-Schlucktest
Ein Barium-Schlucktest beinhaltet eine Reihe von Röntgenstrahlen der Speiseröhre. Diese Röntgenaufnahmen werden gemacht, nachdem Sie eine spezielle Flüssigkeit getrunken haben, die das Element Barium enthält. Barium ist nicht giftig oder gefährlich. Dieses Kontrastmittel beschichtet vorübergehend die Auskleidung Ihrer Speiseröhre. Dies ermöglicht es Ihrem Arzt, Ihre Kehle klarer zu sehen.
Obere GI-Endoskopie
Bei einer Endoskopie des oberen Magen-Darm-Traktes (oberer GI) wird Ihr Arzt ein Endoskop durch den Mund und in die Speiseröhre führen. Ein Endoskop ist ein dünner, flexibler Schlauch mit einer angebrachten Kamera. Es ermöglicht Ihrem Arzt, Ihre Speiseröhre und Ihren oberen Verdauungstrakt zu untersuchen.
Erfahren Sie mehr: Endoskopie „
Ihr Arzt kann mit einer Pinzette (Zange) und einer Schere am Endoskop Gewebe aus der Speiseröhre entfernen. Sie werden dann diese Gewebeprobe analysieren, um die zugrunde liegende Ursache für Ihre gutartige Striktur der Speiseröhre zu finden.
Ösophagus pH-Überwachung
Dieser Test misst die Menge an Magensäure, die in Ihre Speiseröhre gelangt. Ihr Arzt wird einen Schlauch durch den Mund in die Speiseröhre einführen. Der Schlauch wird in der Regel für mindestens 24 Stunden in der Speiseröhre belassen.
Behandlung gutartiger Ösophagusstrikturen
Die Behandlung der gutartigen Striktur der Speiseröhre variiert je nach Schweregrad und zugrunde liegender Ursache.
Ösophagusdilatation
Die Dilatation der Speiseröhre oder Streckung ist in den meisten Fällen die bevorzugte Option. Die Dilatation der Speiseröhre kann einige Unannehmlichkeiten verursachen, so dass Sie während des Eingriffs unter allgemeiner oder mäßiger Sedierung stehen werden.
Ihr Arzt wird ein Endoskop durch den Mund in Ihre Speiseröhre, Ihren Magen und Dünndarm einführen. Sobald sie den verengten Bereich sehen, legen sie einen Dilatator in die Speiseröhre. Der Dilatator ist ein langer, dünner Schlauch mit einem Ballon an der Spitze. Sobald sich der Ballon aufbläst, dehnt er den verengten Bereich in der Speiseröhre aus.
Möglicherweise muss Ihr Arzt diesen Vorgang in Zukunft wiederholen, um zu verhindern, dass sich Ihre Speiseröhre wieder verengt.
Ösophagusstent Platzierung
Die Einführung von Ösophagusstents kann eine Linderung der Striktur der Ösophagusschleimhaut bewirken. Ein Stent ist ein dünner Schlauch aus Kunststoff, expandierbarem Metall oder einem flexiblen Netzmaterial. Ösophagus-Stents können helfen, eine blockierte Speiseröhre offen zu halten, so dass Sie Lebensmittel und Flüssigkeiten schlucken können.
Sie werden für den Eingriff unter allgemeiner oder mäßiger Sedierung stehen. Ihr Arzt wird den Stent mit einem Endoskop an seinen Platz führen.
Ernährung & Lebensstil
Wenn Sie bestimmte Anpassungen an Ihre Ernährung und Ihren Lebensstil vornehmen, können Sie GERD effektiv steuern, was die Hauptursache für eine gutartige Striktur der Speiseröhre ist. Diese Änderungen können Folgendes beinhalten:
- Anheben des Kissens, um zu verhindern, dass Magensäure wieder in die Speiseröhre fließt.
- abnehmend
- kleinere Mahlzeiten essen
- drei Stunden vor dem Schlafengehen nichts zu essen.
- mit dem Rauchen aufzuhören
- Vermeidung von Alkohol
Sie sollten auch Lebensmittel vermeiden, die einen Säure-Reflux verursachen, wie z.B.:
- würzige Lebensmittel
- fetthaltige Lebensmittel
- kohlensäurehaltige Getränke
- Schokolade
- Kaffee und koffeinhaltige Produkte
- Lebensmittel auf Tomatenbasis
- Zitrusprodukte
Medikamente
Medikamente können auch ein wichtiger Bestandteil Ihres Behandlungsplans sein.
Eine Gruppe von säureblockierenden Medikamenten, die als Protonenpumpenhemmer (PPIs) bekannt sind, sind die wirksamsten Medikamente zur Behandlung der Auswirkungen von GERD. Diese Medikamente blockieren die Protonenpumpe, eine spezielle Art von Protein, das hilft, die Säuremenge im Magen zu reduzieren.
Ihr Arzt kann diese Medikamente zur kurzfristigen Linderung verschreiben, damit Ihre Striktur heilen kann. Sie können sie auch zur Langzeitbehandlung empfehlen, um ein Wiederauftreten zu verhindern.
Zu den PPIs, die zur Steuerung von GERD verwendet werden, gehören:
- Omeprazol
- Lansoprazol (Prevacid)
- Pantoprazol (Protonix)
- Esomeprazol (Nexium)
Andere Medikamente können auch zur Behandlung von GERD und zur Verringerung des Risikos einer Striktur der Speiseröhre wirksam sein. Das sind sie:
- Antazida: sorgen für kurzfristige Linderung, indem sie Säuren im Magen neutralisieren.
- Sucralfat (Carafate): bietet eine Barriere, die die Speiseröhre und den Magen auskleidet, um sie vor sauren Magensäften zu schützen.
- Antihistaminika wie Ranitidin (Zantac) und Famotidin (Pepcidinsäure): verringern die Sekretion von Säure.
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Chirurgie
Ihr Arzt kann eine Operation empfehlen, wenn Medikamente und Ösophagusdilatation unwirksam sind. Ein chirurgisches Verfahren kann Ihr LES reparieren und helfen, GERD-Symptome zu vermeiden.
Die Behandlung kann eine gutartige Striktur der Speiseröhre korrigieren und helfen, die damit verbundenen Symptome zu lindern. Die Bedingung kann jedoch erneut auftreten. Unter den Menschen, die sich einer Ösophagusdilatation unterziehen, benötigen etwa 30 Prozent innerhalb eines Jahres eine weitere Dilatation.
Möglicherweise müssen Sie lebenslang Medikamente einnehmen, um GERD zu kontrollieren und Ihr Risiko für die Entwicklung einer weiteren Striktur der Speiseröhre zu verringern.
Vorbeugung gegen gutartige Strikturen der Speiseröhre
Sie können helfen, eine gutartige Striktur der Speiseröhre zu verhindern, indem Sie Substanzen vermeiden, die Ihre Speiseröhre schädigen können. Schützen Sie Ihre Kinder, indem Sie alle ätzenden Haushaltsstoffe außerhalb ihrer Reichweite aufbewahren.
Das Management der Symptome von GERD kann auch Ihr Risiko für eine Striktur der Speiseröhre stark reduzieren. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes bezüglich der Ernährungs- und Lebensstilwahl, die das Eindringen von Säure in Ihre Speiseröhre minimieren können. Es ist auch wichtig, dass Sie alle Medikamente wie vorgeschrieben einnehmen, um die Symptome von GERD zu kontrollieren.
