Viele Frauen erleben Schmerzen und Beschwerden in der Vulva zu einem bestimmten Zeitpunkt in ihrem Leben. Wenn die Schmerzen länger als drei Monate andauern und keine offensichtliche Ursache haben, spricht man von Vulvodynie.
Es wird geschätzt, dass 16 Prozent der Frauen in den Vereinigten Staaten irgendwann in ihrem Leben an Vulvodynie leiden werden. Vulvodynie kann in jedem Alter auftreten, aber jüngste Forschungen haben ergeben, dass Frauen im Alter von 20 bis 40 Jahren am ehesten davon betroffen sind.
Was ist die Vulva?
Die Vulva ist das Gewebe um die Öffnung zur Scheide. Dazu gehören die äußeren Hautfalten, die sogenannten Schamlippen majora, und die inneren Falten, die sogenannten Schamlippen minora. Weitere Teile sind:
- der Vestibül, der zur Vaginalöffnung führt.
- die Klitoris, ein hochsensibles Organ an der Spitze der Vulva.
Arten von Vulvaschmerzen
Es gibt vier Haupttypen von Vulvaschmerzen.
Generalisierte Vulvodynie
Die generalisierte Vulvodynie beginnt spontan. Es verursacht allgemeine Vulvaschmerzen und kann Monate oder sogar Jahre dauern.
Lokalisierte Vulvodynie
Schmerzen, die sich um einen bestimmten Bereich in der Vulva konzentrieren, werden als lokalisierte Vulvodynie bezeichnet. Zum Beispiel können die Schmerzen in den Falten oder „Lippen“ der Scheide liegen. Dieser Schmerz tritt oft auf und verschwindet dann.
Zyklische Vulvitis
Dieser vulväre Schmerz kommt und geht mit dem Menstruationszyklus einer Frau einher. Im Allgemeinen sind die Schmerzen kurz vor Beginn der monatlichen Menstruation tendenziell stärker.
Vestibulodynie
Dies sind Vulvaschmerzen, die an der Öffnung oder dem Vestibül der Scheide auftreten.
Symptome von Vulvaschmerzen
Die meisten Frauen mit vulvaren Schmerzen berichten von einem brennenden, stechenden oder pochenden Unbehagen im Vaginalbereich. Manchmal sind die Schmerzen konstant. Manchmal ist es nur zu spüren, wenn Druck auf die Stelle ausgeübt wird. Dieser Druck kann verursacht werden durch:
- Geschlecht
- einfügen eines tampons
- Sitzen
- das Tragen einer engen, körperbetonten Hose
Das Vulvargewebe sieht bei Menschen mit Vulvaschmerzen oft gesund und normal aus.
Ursachen für Vulvaschmerzen
Vulvar-Schmerzen werden nicht gut verstanden. Vulvar-Schmerzen sind nicht ansteckend und werden auch nicht durch Sex verbreitet. Es ist auch kein Zeichen von Krebs.
Forscher haben einen Zusammenhang zwischen Vulvaschmerzen und einigen Bedingungen und Faktoren bei einigen Frauen gesehen, wie z.B. dem folgenden.
Wiederkehrende Hefeinfektionen
In einer Studie zeigten Mäuse, die dreimal einer Hefeinfektion ausgesetzt und gegen Hefeinfektionen behandelt wurden, eine höhere Wahrscheinlichkeit für Vulvaschmerzen als Mäuse ohne Hefeinfektion. Die Forscher theoretisierten, dass die mehrfachen Hefeinfektionen die Produktion von Nervenfasern in den Mäusen erhöhten. Die erhöhten Nervenfasern führten zu mehr Vulvaschmerzen.
Die Studie verwendete Mäuse, nicht Menschen, also ist mehr Forschung erforderlich, um den Zusammenhang zwischen Hefeinfektion und Vulvaschmerzen bei Frauen zu bestimmen.
Genetische Störungen
Einige Frauen werden mit genetischen Unterschieden geboren, die dazu führen, dass Zellen auf Entzündungen oder Hormone überreagieren. Das kann bei Entzündungen im Vulvarbereich zu Schmerzen führen. Entzündungen lassen das Gewebe anschwellen, füllen sich mit mehr Blut und fühlen sich heiß und wund an.
Körperliches oder sexuelles Trauma
Vulvar-Nervenenden können bei der Geburt, sexuellem Missbrauch oder Sex ohne ausreichende Vaginalschmierung beschädigt werden. Aktivitäten, die die Vaginalregion stark belasten, wie Radfahren oder Reiten, können auch Nervenenden und Gewebe schädigen.
Chronische Schmerzzustände
Frauen mit Vulvodynie können 2 bis 3 mal häufiger chronische Schmerzzustände wie Fibromyalgie und Reizdarmsyndrom haben. Beide sind entzündliche Erkrankungen, so dass diese Art der Vulvodynie auch mit einer Entzündung zusammenhängen kann.
Allergien
Seifen, Gele und weibliche Deodorantprodukte können bei einigen Frauen eine allergische Reaktion im Vulvarbereich verursachen. Das kann zu Irritationen, Entzündungen und Schmerzen führen.
Hormontherapie
Eine Studie ergab, dass Frauen mit chronischen Vulvaschmerzen eher eine Hormontherapie angewendet haben als solche, die keine Schmerzen hatten. Laut einer anderen Studie scheint es jedoch keinen Zusammenhang zwischen Vulvaschmerzen und der Anwendung der Geburtenkontrolle zu geben.
Wann Sie Hilfe bei Vulvaschmerzen suchen sollten
Es ist wichtig, offen mit Ihrem Arzt über Vulvaschmerzen zu sprechen. Vulvar-Schmerzen können Ihren Lebensstil und Ihre Beziehungen beeinflussen. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, die Ursache Ihrer Schmerzen zu identifizieren, damit Sie mit der Behandlung beginnen können.
Diagnose von Vulvaschmerzen
Ihr Arzt wird Ihre medizinische und sexuelle Vorgeschichte aufnehmen. Sie fragen sich vielleicht, ob:
- Du wurdest wegen Vaginalinfektionen behandelt.
- deine Schmerzen sind beim Sex schlimmer.
- Du hast vaginale Trockenheit.
Ihr Arzt wird eine Beckenuntersuchung durchführen, um nach Anzeichen von Entzündungen oder Infektionen zu suchen. Sie können auch eine Gewebeprobe entnehmen, um auf eine Bakterien- oder Hefeinfektion zu testen. Sie können einen Wattestäbchen verwenden, um den Vaginalbereich sanft zu untersuchen, um festzustellen, ob Ihre Schmerzen verallgemeinert sind oder sich nur an einer Stelle befinden.
Behandlungen von Vulvaschmerzen
Wenn eine Infektion Ihre Schmerzen verursacht, wird Ihr Arzt sie behandeln. Wenn Ihre Schmerzen durch eine allergische Reaktion auf ein Produkt verursacht werden, wird Ihr Arzt Ihnen empfehlen, die Anwendung dieses Produkts einzustellen. Sie können auch eine entzündungshemmende Creme verschreiben.
Wenn keine Ursache für Ihre Schmerzen gefunden werden kann, wird Ihnen Ihr Arzt helfen, die Beschwerden zu lindern. Sie können einige der folgenden Behandlungen empfehlen:
- schmerzlindernde Cremes, wie z.B. lidocainhaltige, die direkt auf die Haut aufgetragen werden.
- niedrig dosierte tricyclische Antidepressiva (TCAs) zur Unterstützung der Blockade von Schmerzrezeptoren
- Antikonvulsiva, die auch ähnlich wie TCAs wirken können.
- Biofeedback, bei dem Sensoren, die in der Scheide platziert sind, Impulse senden, die Ihnen helfen, Ihre Beckenbodenmuskulatur zu stärken und Ihnen beizubringen, wie Sie sie entspannen können.
- Massage zur Entspannung von angespannten Muskeln und kontrahierten Bereichen
- kognitive Verhaltenstherapie, eine Art psychologische Therapie, die Ihnen hilft, chronische Schmerzen zu bewältigen.
In seltenen Fällen kann eine Operation für Frauen mit Schmerzen im Bereich des Vestibüls oder der Öffnung empfohlen werden. Das Verfahren, bei dem gereiztes Gewebe entfernt wird, wird als Vestibulektomie bezeichnet.
Es gibt eine wirksame Behandlung. Suchen Sie Hilfe bei einem Gynäkologen, einem gynäkologischen Urologen oder einem Spezialisten für Schmerzbehandlung.
Tipps zur Prävention
Es gibt einige Dinge, die Sie vielleicht tun können, um Vulvaschmerzen vorzubeugen. Probier die mal:
- Tragen Sie 100-prozentige Baumwollunterwäsche. Es ist saugfähiger als synthetische Materialien. Vermeiden Sie es, Unterwäsche im Bett zu tragen.
- Tragen Sie locker sitzende Kleidung im Vulvar-Bereich.
- Reinigen Sie den Vulvarbereich nur mit Wasser. Vermeiden Sie Seifen, Shampoos und parfümierte Produkte, die Reizstoffe enthalten können.
- Vermeiden Sie Tampons und Hygienepads mit Deodorants. Entscheiden Sie sich stattdessen für duftlose Damenhygieneprodukte.
- Verwenden Sie ein vaginales Gleitgel während des Geschlechtsverkehrs, besonders wenn Sie eine vaginale Trockenheit haben.
- Wenn Ihre Haut besonders trocken ist, tragen Sie nach dem Baden eine dünne Schicht Vaseline auf die Vulva auf, um Feuchtigkeit einzuschließen und die Haut mit einer Schutzschicht zu versehen.
- Nach dem Wasserlassen die Vulva sanft abspülen und trocknen lassen. Wischen Sie von vorne nach hinten, zum Anus hin, damit Sie keine Keime vom Anus in Ihre Scheide bringen.
- Wenn die Vulva empfindlich oder schmerzhaft ist, tragen Sie eine kühle Gelpackung auf.
Wenn Sie regelmäßig Schmerzen haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Sie kann auf eine Grundkrankheit zurückzuführen sein, die einer Behandlung bedarf.
