Angeborene Toxoplasmose

Die angeborene Toxoplasmose ist eine Krankheit, die bei Föten auftritt, die mit Toxoplasma gondii, einem protozoischen Parasiten, infiziert sind, der von der Mutter auf den Fötus übertragen wird. Es kann zu Fehlgeburten oder Totgeburten führen. Es kann auch schwere und progressive Seh-, Hör-, Motor-, Kognitions- und andere Probleme bei einem Kind verursachen.

In den USA gibt es jährlich etwa 400 bis 4.000 Fälle von angeborener Toxoplasmose.

Symptome und Komplikationen der angeborenen Toxoplasmose

Die meisten infizierten Kinder erscheinen bei der Geburt gesund. Sie entwickeln oft erst Monate, Jahre oder gar Jahrzehnte später im Leben Symptome.

Säuglinge mit schwerer angeborener Toxoplasmose haben in der Regel bei der Geburt Symptome oder entwickeln Symptome innerhalb der ersten sechs Monate des Lebens.

Zu den Symptomen können gehören:

• Frühgeburt – bis zur Hälfte der Säuglinge mit angeborener Toxoplasmose werden vorzeitig geboren.
• abnormal niedriges Geburtsgewicht
• Augenschäden
• Gelbsucht, Gelbfärbung der Haut und Weiß der Augen
• Durchfallerkrankung
• Erbrechen
• Anämie
• Schwierigkeit der Fütterung
• geschwollene Lymphknoten
• vergrößerte Leber und Milz
• Makrozephalie, ein ungewöhnlich großer Kopf
• Mikrozephalie, ein ungewöhnlich kleiner Kopf
• Hautausschlag
• Sehstörungen
• Hörverlust
• motorische und entwicklungsbedingte Verzögerungen
• Hydrozephalus, eine Ansammlung von Flüssigkeit im Schädel.
• intrakranielle Verkalkungen, Nachweis von Hirnschäden durch die Parasiten
• Krampfanfälle
• leichte bis schwere mentale Retardierung

Welche Risiken bestehen für mein ungeborenes Kind, wenn es eine angeborene Toxoplasmose bekommt?

Wenn Sie sich im ersten Schwangerschaftsdrittel mit den Parasiten infizieren, hat Ihr Baby eine Chance von 15-20 Prozent, eine angeborene Toxoplasmose zu bekommen. Wenn Sie sich jedoch im dritten Quartal infizieren, hat Ihr ungeborenes Kind nach Schätzungen des Boston Children’s Hospital eine Wahrscheinlichkeit von etwa 60 Prozent, sich zu infizieren.

Was verursacht die angeborene Toxoplasmose?

Sie können die T. gondii Parasiten auf verschiedene Weise bekommen:

• durch den Verzehr von rohem oder ungekochtem Fleisch
• aus ungewaschenen Produkten
• durch Trinkwasser, das mit den Parasiten oder ihren Eiern verunreinigt ist, obwohl es in den Vereinigten Staaten selten ist, die Parasiten aus dem Wasser zu bekommen.
• durch Berühren von kontaminiertem Boden oder Katzenkot und dann Berühren des Mundes.

Wenn Sie sich während der Schwangerschaft mit den Parasiten infizieren, können Sie diese während der Schwangerschaft oder Geburt an Ihr ungeborenes Kind weitergeben.

Soll ich mich von meiner Katze befreien lassen?

Du kannst deine Katze behalten, auch wenn sie die Parasiten hat. Das Risiko, die Parasiten von Ihrer Katze zu bekommen, ist sehr gering, je nach dem, was Sie tun. Zentren für Krankheitsbekämpfung und -prävention. Achten Sie jedoch darauf, dass jemand anderes das Katzenklo Ihrer Katze während der gesamten Dauer Ihrer Schwangerschaft wechselt.

Wie wird es diagnostiziert?

Ihr Arzt kann einen Bluttest durchführen, um die Parasiten zu erkennen. Wenn Sie positiv auf die Parasiten testen, können sie die zusätzlichen Tests während der Schwangerschaft durchführen, um festzustellen, ob auch Ihr ungeborenes Baby infiziert ist. Diese Tests beinhalten:

• Ultraschall zur Untersuchung auf fetale Anomalien wie Hydrozephalus
• Polymerase-Kettenreaktion oder PCR, Fruchtwassertest, obwohl dieser Test falsch negative oder falsch positive Ergebnisse liefern kann.
• fetale Blutuntersuchung

Wenn Ihr Baby nach der Geburt Symptome einer angeborenen Toxoplasmose zeigt, kann Ihr Arzt einen oder mehrere der folgenden Tests durchführen:

• Antikörpertest am Nabelschnurblut
• Antikörpertest an der Zerebrospinalflüssigkeit Ihres Babys
• Bluttest
• Augenuntersuchung
• neurologische Untersuchung
• CT- oder MRT-Aufnahme des Gehirns Ihres Babys

Wie wird es behandelt?

Eine Form von Medikamenten wird typischerweise zur Behandlung der angeborenen Toxoplasmose eingesetzt:

Medikamente, die während der Schwangerschaft verabreicht werden

• Spiramycin oder Rovamycin, um die Übertragung von Parasiten von Ihnen auf Ihren Fötus zu verhindern.
• Pyrimethamin, oder Daraprim, und Sulfadiazin können Ihnen nach dem ersten Trimester gegeben werden, wenn bestätigt wurde, dass Ihr Fötus mit den Parasiten infiziert ist.
• Folsäure zum Schutz vor Knochenmarkschwund bei Ihnen und Ihrem Fötus, verursacht durch Pyrimethamin und Sulfadiazin.
• Pyrimethamin, Sulfadiazin und Folsäure, normalerweise für ein Jahr eingenommen.
• Steroide, wenn das Sehvermögen Ihres Babys beeinträchtigt ist oder wenn Ihr Baby einen hohen Proteingehalt in der Rückenmarksflüssigkeit hat.

Medikamente, die einem Baby nach der Geburt verabreicht werden.

Zusätzlich zu den Medikamenten kann Ihr Arzt je nach den Symptomen Ihres Babys andere Behandlungen verschreiben.

Langfristige Erwartungen

Die Langfristigkeit Ihres Babys hängt von der Schwere der Symptome ab. Die Parasiteninfektion verursacht im Allgemeinen schwerwiegendere Gesundheitsprobleme bei Föten, die sich in der frühen Schwangerschaft und nicht in der späten Schwangerschaft zusammenziehen. Bei frühzeitiger Erkennung können Medikamente verabreicht werden, bevor die Parasiten Ihren Fötus schädigen. Bis zu 80 Prozent der Säuglinge mit angeborener Toxoplasmose werden später im Leben Seh- und Lernbehinderungen entwickeln. Einige Säuglinge können dreißig oder mehr Jahre nach der Geburt Sehverlust und Läsionen in ihren Augen haben.

Vorbeugung

Angeborene Toxoplasmose in den Vereinigten Staaten kann verhindert werden, wenn Sie, als werdende Mutter:

• Essen gründlich kochen
• Waschen und Schälen von Obst und Gemüse
• Waschen Sie sich häufig die Hände und alle Schneidebretter, die zur Zubereitung von Fleisch, Obst oder Gemüse verwendet werden.
• Tragen Sie beim Gärtnern Handschuhe oder vermeiden Sie Gartenarbeit ganz, um den Kontakt mit Erde zu vermeiden, die Katzenabfälle enthalten kann.
• Vermeiden Sie es, das Katzenklo zu wechseln.

Die Einhaltung dieser einfachen Richtlinien hilft Ihnen, eine Infektion mit den Parasiten zu vermeiden, die Toxoplasmose verursachen und daher nicht an Ihr ungeborenes Kind weitergeben können.