⚡ Medikamente gegen Verstopfung: OTC- und verschreibungspflichtige Optionen

Was ist Verstopfung?

Verstopfung tritt auf, wenn Ihr Stuhlgang seltener als gewöhnlich ist oder wenn Ihr Stuhl trocken und hart oder schwer passierbar ist. Verstopfung ist bei jedem Menschen anders, aber sie wird oft als weniger als drei Stuhlgänge pro Woche definiert.

Die meisten Menschen leiden gelegentlich an Verstopfung, aber Menschen mit Symptomen, die lange Zeit anhalten oder die verschwinden und wiederkehren, haben chronische Verstopfung.

Manchmal hängt die Verstopfung mit einer Grunderkrankung zusammen, wie zum Beispiel dem Reizdarmsyndrom (IBS). Sie kann auch durch die Einnahme von Opioiden, einer Klasse von starken schmerzstillenden Medikamenten, verursacht werden.

Bewegung und Ernährungsumstellung sind oft hilfreich, um einer leichten Verstopfung vorzubeugen oder sie zu behandeln. Wenn diese Ansätze jedoch nicht funktionieren, stehen viele rezeptfreie und verschreibungspflichtige Medikamente zur Verfügung.

Freiverkäufliche Medikamente gegen Verstopfung

Leichtere Fälle von Verstopfung können oft mit OTC-Medikamenten behandelt werden, die als Abführmittel bezeichnet werden. Dazu gehören:

• massenbildende Abführmittel
• Schmierstoffe
• osmotische Abführmittel
• stimulierende Abführmittel
• Stuhl-Weichmacher
• Kombinationspräparate

Jede Art von Abführmittel wirkt auf eine etwas andere Weise, um Verstopfung zu lindern. Die wichtigsten Arten von Abführmitteln sind unten aufgeführt. Alle diese Abführmittel sind als Generika erhältlich, und die meisten sind auch als Markenprodukte erhältlich.

Bei der Suche nach einem OTC-Abführmittel ist es hilfreich, mit dem generischen Namen des Medikaments vertraut zu sein.

Dies liegt daran, dass bei Markenprodukten der Hersteller verschiedene Produkte, die unterschiedliche Abführmittel enthalten, unter demselben Markennamen verkaufen kann. Diese Produkte können sich darin unterscheiden, wie schnell sie wirken und welche Nebenwirkungen sie verursachen können.

Massenbildende Abführmittel

Massenbildende Abführmittel sind auch als Faserzusätze bekannt.

Sie wirken, indem sie Flüssigkeit in den Darm ziehen, um den Stuhl weicher und voluminöser zu machen. Dies kann dazu beitragen, Muskelkontraktionen im Darm zu erzeugen, was bedeutet, dass sich die Muskeln anspannen oder zusammendrücken. Die Kontraktionen drücken den Stuhl durch Ihr System.

Massenbildende Abführmittel können einige Tage brauchen, um zu wirken, aber sie sind für die langfristige Anwendung sicher.

Zu den Arten von massenbildenden Abführmitteln gehören:

• Psyllium (Metamucil, Konsyl)
• Kalzium-Polykarbophil (FiberCon)
• Methylcellulose-Faser (Citrucel)

Massenbildende Abführmittel gibt es oft in Form von Pulver oder Granulat, das man mit Wasser oder einer anderen Flüssigkeit mischt und mit dem Mund einnimmt.

Massenbildende Abführmittel gibt es jedoch auch in einer Reihe anderer Formen, z.B:

• flüssig
• Tabletten
• Pakete
• Oblaten

Alle Formen massenbildender Abführmittel sollten mit viel Wasser oder einer anderen Flüssigkeit eingenommen werden. Dies hilft, eine Stuhlverstopfung zu vermeiden, bei der der Stuhl im Darm stecken bleibt.

Die häufigeren Nebenwirkungen von volumenbildenden Abführmitteln sind Blähungen oder Bauchschmerzen.

Gleitmittel

Abführmittel mit Gleitmittel umhüllen den Stuhl, damit er leichter durch den Darm gelangen kann. Diese Abführmittel können innerhalb von 6 bis 8 Stunden nach der Einnahme zu wirken beginnen.

Abführmittel in Form von Schmiermitteln sollten nicht langfristig verwendet werden. Langfristiger Gebrauch könnte zu Abhängigkeit führen, was bedeutet, dass Sie Gleitmittel-Abführmittel benötigen, um den Stuhl passieren zu können. Darüber hinaus könnte Ihnen bei langfristiger Einnahme ein Mangel an bestimmten Vitaminen, einschließlich der Vitamine A, D, E und K, entstehen.

Mineralöl ist das gebräuchlichste Abführmittel für Schmiermittel.

Es handelt sich um einen Einlauf, der als Generikum und als Markenprodukt Fleet Mineral Oil Enema erhältlich ist. Mineralöl gibt es auch als Flüssigkeit, die man mit dem Mund einnimmt. Sie können die Flüssigkeit als Generikum finden, das als „Mineralöl-Schmiermittel-Abführlösung“ bezeichnet wird.

Zu den häufiger auftretenden Nebenwirkungen von Gleitmittel-Abführmitteln gehören Magenschmerzen und Krämpfe. Diese Gleitmittel können auch dazu führen, dass Ihr Körper bestimmte Medikamente und Vitamine weniger gut absorbiert. Fragen Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, ob diese Wirkung für Sie bedenklich ist.

Osmotische Abführmittel

Osmotische Abführmittel helfen, Wasser im Darm zu halten, was den Stuhl weicher macht und zu häufigerem Stuhlgang führen kann.

Einige dieser Produkte sind auch als salzhaltige Abführmittel bekannt, darunter

• Magnesiumhydroxid
• Magnesiumcitrat
• Natriumphosphat

Osmotische Abführmittel kommen als:

• Einläufe
• Zäpfchen
• Formen, die Sie mit dem Mund einnehmen

Diese Abführmittel wirken schnell. Die mündlichen Formen können innerhalb von 30 Minuten wirken. Die Zäpfchen und Einläufe können sogar noch schneller wirken.

Zu den osmotischen Abführmitteln gehören:

• Magnesiumhydroxid (Phillips-Milch von Magnesia)
• Magnesiumcitrat (Citroma)
• Polyethylenglykol (MiraLAX)
• Natriumphosphat* (Flotten-Salzeinlauf)
• Glyzerin (Flottenglyzerin-Zäpfchen)

*Die U.S. Food and Drug Administration (FDA) hat davor gewarnt, dass in seltenen Fällen die Verwendung übermäßiger Mengen von Natriumphosphatprodukten zu schweren Nieren- und Herzschäden und sogar zum Tod führen kann. Die FDA empfiehlt Ihnen, mit einem Arzt zu sprechen, bevor Sie älteren Erwachsenen, Kindern oder Menschen mit Herz- oder Nierenproblemen diese Medikamente verabreichen.

Osmotische Abführmittel sind im Allgemeinen sicher in der Langzeitanwendung, aber Sie sollten unbedingt viel Wasser trinken, um eine Dehydrierung zu vermeiden. Einige Menschen haben auch berichtet, dass osmotische Abführmittel nicht mehr wirken, wenn sie zu oft angewendet werden.

Zu den häufigeren Nebenwirkungen von osmotischen Abführmitteln gehören

• Magenkrämpfe
• Durchfall

In einigen Fällen kann der Durchfall zu Dehydrierung führen.

Stimulierende Abführmittel

Stimulierende Abführmittel regen die Muskeln in Ihrem Darm zur Kontraktion an, wodurch der Stuhl durch den Darm bewegt wird. Typischerweise wirken orale stimulierende Abführmittel innerhalb von 6 bis 10 Stunden.

Abführmittel mit stimulierender Wirkung kommen als:

• Flüssigkeiten zum Einnehmen
• Kapseln
• Einläufe
• Zäpfchen

Zu den Arten von stimulierenden Abführmitteln gehören

• Bisacodyl (Dulcolax)
• Senna/Sennoside (Senokot)

Eine der häufigeren Nebenwirkungen von stimulierenden Abführmitteln sind Magenkrämpfe. Tatsächlich ist es wahrscheinlicher, dass diese Produkte diesen Effekt verursachen als andere Abführmittel.

Als Langzeitbehandlung sollten Sie keine stimulierenden Abführmittel verwenden. Ihr Körper kann für diese Art von Medikamenten tolerant werden. Wenn das passiert, wird sich Ihre Verstopfung verschlimmern, wenn Sie das Abführmittel absetzen.

Stuhl-Weichmacher

Kot-Weichmacher fügen dem Stuhl Wasser und Fette hinzu, wodurch der Stuhlgang weicher wird. Diese Produkte werden oft empfohlen, um eine Überanstrengung beim Stuhlgang zu verhindern, was wichtig sein kann, wenn Sie kürzlich operiert wurden oder ein Kind geboren haben.

Normalerweise brauchen Stuhlerweichmacher 1 bis 3 Tage, bis sie ihre Wirkung entfalten. Docusate (Colace, DulcoEase, Surfak) ist ein häufig verwendeter Stuhlerweicher.

Es gibt sie in den folgenden Formen:

• Tablette
• Kapsel
• flüssig
• Einlauf
• Zäpfchen

Stuhlweichmacher haben nur wenige Nebenwirkungen und sind für die Langzeitanwendung sicher.

Kombinationspräparate

Manchmal werden zwei verschiedene OTC-Laxantien in einem Produkt kombiniert.

Die meisten Kombinationsprodukte enthalten a:

• Stuhl-Weichmacher
• Anregungsmittel Abführmittel

Ein Beispiel für ein gängiges Kombinationsprodukt ist Docusat-Natrium-Senna (Senokot-S und Peri-Colace).

Verschreibungspflichtige Medikamente gegen Verstopfung

Wenn Sie es mit OTC-Produkten versuchen und diese Ihre Verstopfung nicht beheben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Er kann Ihnen möglicherweise ein verschreibungspflichtiges Medikament empfehlen. Diese Medikamente sind im Allgemeinen für die langfristige Anwendung sicher.

Verschreibungspflichtige Verstopfungsmedikamente werden in der Regel für Menschen mit Verstopfung empfohlen:

• chronische Obstipation
• Reizdarmsyndrom mit Obstipation (IBS-C)

Einige werden auch für Menschen mit opioidbedingter Verstopfung empfohlen.

Diese Medikamente sollen keine sofortige Linderung bringen. Sie führen nicht notwendigerweise innerhalb von Minuten bis Stunden zu einem Stuhlgang, wie es viele der OTC-Abführmittel tun. Wenn Sie stattdessen täglich ein verschreibungspflichtiges Medikament einnehmen, sollte die Anzahl der wöchentlichen Stuhlgänge steigen.

Die meisten Menschen, die diese Medikamente einnehmen, haben innerhalb der ersten 24 Stunden Stuhlgang, wobei häufigerer Stuhlgang innerhalb der ersten ein bis zwei Wochen der Behandlung beobachtet wird.

Die einzigen Arten von rezeptpflichtigen Verstopfungsmedikamenten, die in den Vereinigten Staaten erhältlich sind, sind

• Linaklotide
• plecanatide
• lubiprostone
• Methylnaltrexon
• naloxegol
• naldemedine

Linaklotid (Linzess) und Plecanatid (Trulance)

Linaclotid (Linzess) und Plecanatid (Trulance) regulieren die Flüssigkeitsmenge im Darm. Sie beschleunigen auch die Bewegung des Stuhls durch den Darm. Beide Medikamente werden zur Behandlung chronischer Verstopfung eingesetzt. Linaclotid wird auch zur Behandlung des IBS-C eingesetzt.

Beide Produkte sind nur als Markenmedikamente erhältlich, d.h. sie haben keine generischen Formen. Trulance wird als orale Tablette und Linzess als orale Kapsel angeboten.

Zu den häufigen Nebenwirkungen dieser Medikamente gehören:

• Durchfall
• Gas
• Aufblähung
• Bauchschmerzen

Der Durchfall kann schwerwiegend sein und erfordert, dass Sie das Medikament absetzen.

Diese Medikamente sollten nicht bei Kindern unter 18 Jahren angewendet werden. Die Anwendung wird für Erwachsene ab 18 Jahren empfohlen.

Lubiproston (Amitiza)

Lubiproston (Amitiza) hilft, die Flüssigkeitssekretion im Darm zu erhöhen, was die Stuhlpassage durch den Darm unterstützt.

Lubiprostone wird zur Behandlung verwendet:

• chronische Obstipation
• IBS-C
• Opioid-induzierte Obstipation

Dieses Medikament wird in Form einer Kapsel geliefert, die Sie mit dem Mund einnehmen.

Zu den häufigen Nebenwirkungen gehören:

• Durchfall
• Übelkeit
• Bauchschmerzen

Methylnaltrexon (Relistor)

Methylnaltrexon (Relistor) wirkt, indem es bestimmte Wirkungen von Opioiden blockiert, um opioidinduzierte Obstipation zu behandeln.

Opioide wirken, indem sie an Schmerzrezeptoren in Ihrem Gehirn binden. Sie können sich jedoch auch an Rezeptoren in Ihrem Darm oder in Ihren Eingeweiden binden. Wenn dies geschieht, kann es zu Verstopfung führen.

Methylnaltrexon blockiert die Bindung von Opioiden an die Rezeptoren in Ihrem Darm oder Ihren Eingeweiden. Es blockiert jedoch nicht die Bindung von Opioiden an die Schmerzrezeptoren in Ihrem Gehirn. Diese Wirkung hilft bei der Linderung von Verstopfung und ermöglicht dennoch eine Schmerzlinderung.

Methylnaltrexon gibt es als Tablette, die man mit dem Mund einnimmt, und in injizierbarer Form.

Zu den häufigen Nebenwirkungen gehören:

• Übelkeit
• Durchfall
• Bauchschmerzen

Naloxegol (Movantik)

Naloxegol (Movantik) wirkt auf die gleiche Weise wie Methylnaltrexon zur Behandlung opioidbedingter Verstopfung. Es blockiert bestimmte Wirkungen von Opioiden, die Verstopfung verursachen können, ohne ihre schmerzlindernde Wirkung zu blockieren.

Naloxegol gibt es als Tablette, die man mit dem Mund einnimmt.

Zu den häufigen Nebenwirkungen gehören:

• Durchfall
• Übelkeit
• Bauchschmerzen

Naldemedin (Symprosiv)

Naldemedin (symproisch) wirkt bei der Behandlung opioidinduzierter Verstopfung auf die gleiche Weise wie Methylnaltrexon und Naloxegol, indem es die Wirkung von Opioiden in Ihrem Darm und Ihren Eingeweiden blockiert, ohne die Schmerzlinderung zu behindern.

Wenn Sie seit weniger als 4 Wochen Opioide einnehmen, kann die Wirkung nachlassen.

Naldemedin kommt als Tablette, die man mit dem Mund einnimmt.

Zu den häufigen Nebenwirkungen gehören:

• Bauchschmerzen
• Durchfall
• Übelkeit
• Gastroenteritis

Eine Wahl treffen

Verstopfung tritt aus verschiedenen Gründen auf, so dass die zu ihrer Behandlung eingesetzten Medikamente auf unterschiedliche Weise wirken. Die Behandlungsmethode für Ihre Erkrankung kann davon abhängen:

• die Ursache Ihrer Verstopfung
• wie lange Sie schon an Verstopfung leiden
• den Schweregrad Ihrer Verstopfung

Möglicherweise müssen Sie mehr als ein Medikament ausprobieren, bevor Sie das für Sie am besten geeignete finden.

Es ist keine Garantie, dass Ihre Versicherung Verstopfungsmedikamente abdeckt. Viele Pläne decken keine OTC-Abführmittel ab. Ihre Versicherung deckt eher verschreibungspflichtige Medikamente ab, aber sie kann verlangen, dass Sie zuerst rezeptfreie Medikamente ausprobieren.

Wann Sie Ihren Arzt anrufen sollten

Die Verfügbarkeit von OTC-Laxantien kann es Ihnen leicht machen, Ihre Verstopfung selbst zu behandeln. In einigen Fällen ist jedoch ein Gespräch mit Ihrem Arzt unerlässlich. Rufen Sie auf jeden Fall Ihren Arzt an, wenn Sie Verstopfung haben und Sie:

• mehr als 3 Tage ohne Stuhlgang auskommen
• seit mehr als einer Woche Abführmittel verwenden und immer noch unter Verstopfung leiden
• kürzlich einen unerklärlichen Gewichtsverlust von 10 Pfund oder mehr erlitten haben
• starke Bauchschmerzen oder -krämpfe, Blut im Stuhl oder Schwäche, Schwindel oder Müdigkeit haben
• schwanger sind oder stillen

Auch vor der Verabreichung eines Abführmittels an einen Säugling oder ein Kleinkind sollten Sie Ihren Arzt kontaktieren.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt

Fast jeder erfährt irgendwann in seinem Leben Verstopfung, aber das ist normalerweise eine kleine Unannehmlichkeit.

Wenn Sie jedoch Verstopfung haben, sollten Sie diese aus zwei Gründen unbedingt behandeln.

Erstens werden Sie sich besser fühlen, wenn Sie wieder normalen Stuhlgang haben. Zweitens können in seltenen Fällen schwerwiegende Komplikationen durch eine unbehandelte Verstopfung auftreten. Zu diesen Komplikationen können gehören:

• Hämorrhoiden, das sind geschwollene Venen in Ihrem Anus
• Analfissuren, das sind Hautrisse um den Anus
• Rektumprolaps, d.h. wenn der Darm durch den Anus vorsteht
• Kot-Impaktion, d.h. wenn der Stuhl im Darm stecken bleibt

Wenn Sie Bedenken bezüglich Ihrer Darmgewohnheiten haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Er kann Ihnen helfen, einen Behandlungsplan zu erstellen, um Ihre Verstopfung zu lindern und sich wieder gut zu fühlen – und zwar regelmäßig.