Piccio rekrutiert derzeit Patienten mit schubförmig-remittierender MS für eine 12-wöchige Studie, um das intermittierende Fasten und seine Rolle bei Entzündungen im Zusammenhang mit MS zu testen.
„Es gibt verschiedene Möglichkeiten, wie das Fasten Entzündungen und die Immunantwort beeinflussen kann“, sagte Piccio. „Eine davon ist die Veränderung des Hormonspiegels. Wir fanden heraus, dass die Spiegel des entzündungshemmenden Hormons Kortikosteron bei den nüchternen Mäusen fast doppelt so hoch waren. Es könnte aber auch über das Darmmikrobiom wirken“, so Piccio.
Entzündungen sind eine Hauptursache für die Verschlimmerung von MS und die Störung der Symptome.
Was wissen wir über das intermittierende Fasten?
Intermittierendes Fasten gibt es seit Anbeginn der Menschheit. Entweder weil die Nahrung knapp war und die Menschen jagen und sammeln mussten, oder aufgrund religiöser Praktiken.
Bis zum letzten Jahrhundert war es viel wahrscheinlicher, dass Menschen durch zu wenig Nahrung gesundheitliche Probleme bekamen, als durch zu viel Nahrung.
Nun haben einige Ernährungs- und Wellness-Experten die These aufgestellt, dass eine Rückkehr zu einer restriktiveren Ernährung gesundheitliche Vorteile haben könnte.
Die Verwendung des intermittierenden Fastens bei einer proteinreichen/kohlenhydratarmen Diät wurde 2012 in der BBC-Dokumentation „Eat, Fast and Live Longer“ und in der Netflix-Dokumentation „The Magic Pill“ populär gemacht.
Auch andere Diäten wie die beliebte ketogene oder Keto-Diät greifen diese Art von Ernährungsmustern auf.
Der wachsende Erfolg des intermittierenden Fastens zum Wohlbefinden und zur Gewichtsabnahme hat zu einer Zunahme der verfügbaren Fastendiäten und -protokolle geführt.
Es gibt ganztägiges Fasten, alternativ-tägliches Fasten und zeitbegrenztes Füttern. Das ganztägige Fasten umfasst bestimmte 24-Stunden-Perioden, in denen ohne Kalorien gefastet wird.
Zum alternativen Tagesfasten gehört ein 24-stündiges Fasten, gefolgt von 24 Stunden Nicht-Fasten. Während eines Fastentages können insgesamt 500 bis 600 Kalorien verbraucht werden. Eine Person kann fünf Tage essen und zwei Tage fasten (nicht hintereinander). Dies wird als 5:2-Ernährung bezeichnet.
Zeitlich begrenzte Fütterung ist, wenn eine Person nur während einer bestimmten Anzahl von Stunden am Tag isst, wie z.B. 16 Stunden Fasten und 8 Stunden zulässige Fütterungszeit, ein sogenanntes 16:8-Protokoll.
In anekdotischen Geschichten, wie sie in „Die magische Pille“, einem Netflix-Dokumentarfilm über die globalen Auswirkungen der Ernährungsumstellung beim Menschen, erzählt man sich, wie sich einige Symptome verbesserten, als sie ihre Ernährung änderten. Die Patienten nutzten das intermittierende Fasten und eine kohlenhydratarme/ proteinreiche und fettreduzierte Ernährung, um Diabetes besser in den Griff zu bekommen, Gewicht zu verlieren und andere Krankheitssymptome zu kontrollieren.
Nun wollen Piccio und seine Forscherkollegen, die vom intermittierenden Fasten fasziniert sind, sehen, was das intermittierende Fasten für Menschen mit MS bewirken kann.
Nachdem die Kalorieneinschränkung bei Mäusen mit dem MS-Modell untersucht worden war, wurde ein kleiner Versuch am Menschen angelegt.
„Es gab einen ziemlich deutlichen Effekt bei Mäusen – genug, um auf Menschen zu schauen“, sagte Piccio.
Es gibt nicht einen Grund, warum Kalorieneinschränkung funktioniert, sondern eine Vielzahl von Gründen. „Insgesamt verringerte die Kalorieneinschränkung die Entzündung“, erklärte Piccio. „Sie reduzierte die pro-inflammatorischen Moleküle und erhöhte gleichzeitig die anti-inflammatorischen Moleküle.
Eine starke Kalorieneinschränkung kann auch das Körpergewicht reduzieren, aber sie kann schwer aufrechtzuerhalten sein.
Aber „eine Kalorienreduktion um 40 Prozent ist schwerwiegend“, erklärte Piccio, „bei Patienten ist sie fast nicht durchführbar. Deshalb sind wir zu einem intermittierenden Fastenplan übergegangen, [der] es für die Patienten durchführbarer macht“.
Die Forschung an Mäusen kam zu dem Schluss, dass intermittierendes Fasten die gleichen Ergebnisse wie eine Kalorieneinschränkung hervorruft, so dass Piccio und sein Team eine sehr kleine Pilotstudie am Menschen durchführten.
MS-Patienten, die Steroide einnahmen, wurden mit MS-Patienten verglichen, die Steroide einnahmen und intermittierend nüchtern waren. Die auf dem Menschen basierenden Ergebnisse ahmten die Ergebnisse der Mäusestudie nicht genau nach, zeigten aber genügend Ähnlichkeiten, um das Team zu ermutigen, einen größeren Zuschuss bei der Nationalen MS-Gesellschaft zu beantragen.
Die neue Studie in St. Louis wird vierzig Patienten aufnehmen. Die Patienten werden nach dem Zufallsprinzip entweder eine regelmäßige westliche Diät erhalten oder intermittierend fasten müssen. Die Strecke wird zwölf Wochen dauern. Die Tests werden durchgeführt, um die Entzündung in den Blut-Biomarkern, die Hirnaktivität und die Darmmikrobiota zu messen. Die Teilnehmer müssen die Möglichkeit haben, für diese Studie in die Gegend von St. Louis zu reisen.
Weitere Forschung zum intermittierenden Fasten
„Dies ist eine weitere kleine, aber faszinierende Studie, die die wachsende Literatur zur Untersuchung der Verbindungen zwischen dem Immunsystem, dem Darm und dem Nervensystem ergänzt“, sagte Dr. Barbara Giesser, Professorin für klinische Neurologie an der David Geffen School of Medicine an der University of California, Los Angeles (UCLA) und klinische Leiterin des UCLA-MS-Programms.
Es gibt zahlreiche andere Studien, die sich mit den Auswirkungen einer Ernährungsumstellung auf die MS-Symptome befassen. Es gibt eine weitere Studie, die auf derselben Mausstudie basiert und sich ebenfalls mit den Ergebnissen des intermittierenden Fastens bei MS befasst.
Unter der Leitung von Dr. Ellen Mowry, außerordentliche Professorin für Neurologie am Johns Hopkins Hospital, untersucht diese Studie den Einsatz von Technologie, insbesondere die Lose It! App, um Patienten bei der Einhaltung einer kalorienspezifischen Diät zu unterstützen. Die Studie befasst sich auch mit der Müdigkeit und der Lebensqualität aufgrund der daraus resultierenden Gewichtsabnahme.
Die Teilnehmer nehmen entweder an einem regelmäßigen Fütterungsprogramm teil, oder sie nehmen an einem intermittierenden Fastenprotokoll im Verhältnis 16:8 teil, wobei sie 16 Stunden pro Tag fasten und während der anderen 8 Stunden füttern.
Eine klinische Studie in Berlin rekrutiert derzeit zur Erforschung des intermittierenden Fastens, insbesondere der ketogenen Ernährung, und des Ausgangs der MS-Erkrankung. Die Kontrollgruppe erhält eine vegetarisch ausgerichtete, entzündungshemmende Diät. Die Patienten erhalten eine ketogene Diät, die kohlenhydratreduziert ist und einen hohen Fettanteil aufweist. Die Patienten fasten alle sechs Monate eine Woche lang. Zusätzlich nüchtern die Patienten intermittierend mindestens 14 Stunden pro Tag.
„Es ist zwar noch zu früh, um intermittierendes Fasten als routinemäßigen Teil der MS-Behandlung zu empfehlen, aber es unterstreicht auch die Bedeutung partnerschaftlicher Lebensstilstrategien mit pharmakologischen Wirkstoffen für die optimale Behandlung von Personen mit MS“, fügte Giesser von der UCLA hinzu.
Wenn Fasten für Menschen mit MS unsicher sein kann
Eine kürzlich durchgeführte Untersuchung hat mögliche Vorteile des Fastens im Zusammenhang mit dem Ramadan für Menschen mit MS festgestellt, warnt die Patienten jedoch davor, vorsichtig zu sein. Forschungsergebnisse legen nahe, dass Menschen mit aktiver MS oder mit einer Vorgeschichte neuer Attacken während oder nach dem Ramadan, Menschen, die krampflösende, antikonvulsive, kortikosteroide und immunsuppressive Medikamente einnehmen, sowie Patienten mit erheblichen Behinderungen auf das Fasten im Ramadan verzichten, besonders in den heißen Sommermonaten.
Nick LaRocca, PhD, Vizepräsident für Gesundheitsversorgung und Politikforschung der National Multiple Sclerosis Society, wies darauf hin, wie das Fasten Systeme im Körper verändern kann.
„Intermittierendes Fasten kann das Immunsystem verändern“, sagte LaRocca. „Ein Teil der Wirkung dieser Diäten besteht darin, das Gleichgewicht in einen entzündungshemmenderen Zustand zu versetzen“, erklärte er.
Er fügte auch hinzu, dass das Fasten unserer Vorfahren ganz anders war, da das Fasten früher eine Lebensweise war, und heute sind wir von einem Überfluss an Nahrung umgeben.
„Durch intermittierendes Fasten können Mikroorganismen, die durch die moderne Ernährung eingedämmt wurden, eine bedeutendere Rolle in unserem Immunsystem einnehmen“, schließt LaRocca, „vielleicht führt das intermittierende Fasten das Biomuster auf ein angestammtes Muster zurück, und es könnte einen gewissen Nutzen bringen“.
Krista Cantrell-Brennan war eine IT-Führungskraft, bis ihre MS-bedingte Müdigkeit und ihre Kognitionsprobleme sie in den Vorruhestand zwangen.
„Ich war nicht an intermittierendem Fasten als Programm zur Gewichtsabnahme interessiert“, sagte uns Cantrell-Brennan. „Aber als ich sah, dass die NMSS Forschungen über intermittierendes Fasten finanzierte, beschloss ich, dass es an der Zeit war, es auszuprobieren.
Die Gewichtsabnahme war ein zusätzlicher Vorteil. Nachdem ihre MS-Symptome abgeklungen waren, beschloss Cantrell-Brennan, intermittierend Fastentrainerin zu werden.
Brennans Beratungsdienst zur Gewichtsabnahme und zur Linderung von MS-Symptomen ist FastingJourney.com
Für ihren persönlichen Gebrauch verwendet Krista ein 16:8-Fastenprogramm zusammen mit dreitägigem Fasten einmal im Quartal. Sie erstellt individuelle Protokolle für ihre Klienten.
„Man muss langsam anfangen“, riet Brown. „Wenn Sie sich beeilen, wird es Ihnen nicht gefallen“, warnte sie, „wenn Sie unsachgemäß vorgehen, werden die Patienten sich überessen und zu viel konsumieren wollen und damit alles zunichte machen, was sie gerade getan haben“.
„Gebrauchen Sie Ihren gesunden Menschenverstand“, mahnte LaRocca, „das alte Sprichwort ‚Wenn wenig hilfreich ist, dann ist viel besser'“ ist nicht zutreffend.
LaRocca empfiehlt, einen umfassenden Wellness-Ansatz zu prüfen. „Tun Sie alles, was Sie können, um Ihr bestes Leben in Bezug auf alle Aspekte des Lebens zu leben“.
Anmerkung der Redaktion: Caroline Craven ist eine geduldige Expertin, die mit MS lebt. Sie ist auf Twitter zu finden.
