- Rheumatisches Fieber
- hereditäres Angioödem
- Borreliose
- allergische Reaktion
Neben dem Erythema marginatum gibt es verschiedene andere Arten von Erythemaausschlägen. Dazu gehören:
- Erythema migrans, das dazu neigt, an einer Stelle des Körpers zu bleiben
- erythemische multiforme Läsionen, die sich über den Körper ausbreiten und als erhabene, krustige Flecken erscheinen können
- Erythema annulare centrifugum, das juckend und schuppig sein kann und im Gesicht auftreten kann
Diese Ausschläge sind nur durch den Begriff „Erythem“ verbunden, der „rot“ bedeutet. Sie haben jeweils charakteristische Merkmale und Ursachen, die ansonsten in keinem Zusammenhang stehen.
Identifizierung von Erythema marginatum Ausschlag
Das Erythema marginatum kann wie ein schwaches Muster auf der Haut mit einem rosafarbenen Zentrum und einem flachen oder leicht erhabenen roten Rand aussehen. Die Gesamtform kann aus regelmäßigen Ringen oder Halbkreisen oder aus weniger regelmäßigen Formen mit welligen Rändern bestehen.
Das Erythema marginatum verblasst mit der Zeit. Es kann nur für Stunden, aber auch für Tage oder länger auftreten. Der Ausschlag juckt nicht, ist nicht schmerzhaft und macht sich bei dunkleren Hauttönen möglicherweise nicht bemerkbar.
Das Erythema marginatum tritt vor allem am Rumpf und an den Gliedmaßen auf. Im Gesicht tritt es in der Regel nicht auf.
Ursachen für diesen Ausschlag
Es gibt mehrere Erkrankungen, die einen Hautausschlag des Erythema marginatum verursachen können.
Rheumatisches Fieber
Die häufigste Ursache des Erythema marginatum ist rheumatisches Fieber. Es tritt bei etwa 10 bis 25 Prozent der Erkrankten auf. Andere Symptome sind:
- Fieber
- Gelenkschmerzen
- Knötchen unter der Haut
- Herzklappenschäden
- erhöhtes C-reaktives Protein im Blut
- andere Hautausschläge
Rheumatisches Fieber ist eine Komplikation der Halsentzündung, die nicht ausreichend mit Antibiotika behandelt wird. Es kann zu schweren Herzschäden führen. Die Krankheit ist in den Vereinigten Staaten heute sehr selten, mit einem Auftreten von 0,04-0,06 Fällen pro 1.000 Kinder. Rheumatisches Fieber und rheumatische Herzerkrankungen (RHD) treten in unterentwickelten Ländern häufiger auf. Weltweit gibt es schätzungsweise 15 Millionen Fälle von rheumatischer Fieber- und Herzrhythmusstörungen.
Hereditäres Angioödem
Das Erythema marginatum kann ein frühes Anzeichen für ein hereditäres Angioödem sein. Der Ausschlag tritt bei etwa 42 bis 58 Prozent der Kinder mit einer Art von hereditärem Angioödem auf, das als C1-INH-HAE bezeichnet wird, einschließlich Neugeborene.
Diese seltene Erbkrankheit tritt bei etwa 1 von 50.000 Menschen auf. Die Symptome treten oft erst nach der Pubertät auf.
Das Erythema marginatum Ausschlag kann als Warnung vor einem bevorstehenden Angriff wichtig sein. Manchmal wird der Ausschlag fälschlicherweise als Nesselsucht diagnostiziert, wodurch sich die Untersuchung auf ein Angioödem verzögert.
Weitere Symptome sind
- Krämpfe
- Übelkeit
- Anschwellen des Gesichts, der Hände, Arme und Beine
- gastrointestinale Probleme
- Reizbarkeit
- Müdigkeit
Borreliose
Selten kann das Erythema marginatum eines der Hautsymptome der Lyme-Borreliose sein, obwohl das Erythema migrans bei dieser Erkrankung häufiger auftritt.
Lyme ist eine häufig lähmende Krankheit, die von Borrelia burgdorferi-Bakterien über Schwarzbeinigkeits-Hirschzecken übertragen wird. Sie ist schwer zu diagnostizieren, weil ihre breite Palette an Symptomen die vieler anderer Krankheiten imitiert.
Zu den Symptomen gehören:
- Müdigkeit
- schmerzhafte, steife oder geschwollene Gelenke
- Kopfschmerzen, Fieber, Schwindel und andere grippeähnliche Symptome
- nächtliche Schweißausbrüche und Schlafstörungen
- kognitiver Rückgang
- neurologische Probleme
Allergien
Unerwünschte Reaktionen auf bestimmte Medikamente können zu einem Erythema marginatum Ausschlag führen. Zum Beispiel kann die Kombination des Antibiotikums Amoxicillin-Clavulanat (Augmentin) ein Erythema marginatum verursachen.
Diagnostik der Ursache des Erythema marginatum
Wenn Sie oder Ihr Kind einen Ausschlag hat, der wie ein Erythema marginatum aussieht, suchen Sie einen Arzt auf. Der Ausschlag ist an sich nicht gefährlich, könnte aber auf eine ernste Grunderkrankung hinweisen.
Ihr Arzt wird Sie nach Ihrer Krankengeschichte, den Medikamenten, die Sie einnehmen, und anderen Symptomen fragen.
Wenn Sie kürzlich eine Halsentzündung hatten, kann Ihr Arzt Blutuntersuchungen anordnen, um nach Markern für rheumatisches Fieber zu suchen. Er kann auch Tests zur Feststellung von Herzschäden anordnen. Es gibt keinen einzigen Test zur Diagnose von rheumatischem Fieber.
Ihr Arzt kann auch Blutuntersuchungen anordnen, wenn der Verdacht auf ein vererbtes Angioödem besteht, um auf einen verminderten C1-Inhibitor zu prüfen, der ein Anzeichen der Erkrankung ist.
Borreliose wird häufig anhand von Symptomen und einem Bluttest diagnostiziert.
Behandlung der zugrunde liegenden Ursachen des Ausschlags
Es gibt keine Behandlung für das Erythema marginatum. Der Ausschlag klingt von selbst ab. Möglicherweise müssen Sie wegen einer Grunderkrankung behandelt werden, die für den Ausschlag verantwortlich ist.
Rheumatisches Fieber wird mit behandelt:
- Antibiotika gegen Infektionen
- Salizylate bei arthritischen Symptomen
- Kortikosteroide bei Herzbeteiligung
Vererbte Angioödeme werden mit C1-Esterase-Inhibitor (Cinryze) oder Iicatibant (Firazyr) behandelt.
Borreliose wird mit Antibiotika behandelt.
Die Krankheiten, die häufig ein Erythema marginatum verursachen, sind in den entwickelten Ländern selten, und daher wird dieser Ausschlag in den Vereinigten Staaten nicht oft beobachtet. Andere, ähnliche Ausschläge sind häufiger und können mit dem Erythema marginatum verwechselt werden. Es ist wichtig, dass Sie für eine genaue Diagnose Ihren Arzt aufsuchen.
Der Hautausschlag des Erythema marginatum verblasst im Laufe der Zeit von selbst, manchmal innerhalb von Stunden. Es kann ein Symptom verschiedener Grunderkrankungen sein, meist aber rheumatisches Fieber. Wenn Sie ein vererbtes Angioödem haben, kann der Ausschlag als Vorwarnung vor einem Anfall zurückkehren.
