Was ist eine Knochenaufnahme?
Ein Knochenscan ist ein bildgebender Test, der bei der Diagnose von Problemen mit Ihren Knochen hilft. Dabei wird eine sehr kleine Menge eines radioaktiven Medikaments, eines so genannten Radiopharmazeutikums, sicher verwendet. Es wird auch als „Farbstoff“ bezeichnet, aber es färbt das Gewebe nicht an.
Insbesondere wird ein Knochenscan durchgeführt, um Probleme mit dem Knochenstoffwechsel aufzudecken. Der Knochenstoffwechsel bezieht sich auf den Prozess, bei dem Knochen abgebaut und neu aufgebaut werden. Die Knochenneubildung ist Teil des Heilungsprozesses, wenn Knochen verletzt oder gebrochen sind. Ein Knochenscan ist eine gute Möglichkeit, abnormale Stoffwechselaktivitäten in den Knochen zu beobachten und zu dokumentieren.
Ein Knochenscan kann auch verwendet werden, um festzustellen, ob der Krebs von einem anderen Körperbereich, wie z.B. der Prostata oder der Brust, auf die Knochen übergegriffen hat.
Bei einem Knochenscan wird eine radioaktive Substanz in eine Vene injiziert, die von Ihren Knochen aufgenommen wird. Sie werden dann mehrere Stunden lang überwacht. In der Substanz wird eine sehr geringe Menge an Strahlung verwendet, die innerhalb von zwei oder drei Tagen fast vollständig aus Ihrem Körper freigesetzt wird.
Warum wird ein Knochenscan durchgeführt?
Ihr Arzt kann einen Knochenscan anordnen, wenn er glaubt, dass Sie ein Problem in Ihren Knochen haben. Ein Knochenscan kann auch helfen, die Ursache für unerklärliche Knochenschmerzen zu finden, die bei Ihnen auftreten.
Knochenscans können Knochenprobleme im Zusammenhang mit den folgenden Erkrankungen aufzeigen:
- Arthritis
- avaskuläre Nekrose (wenn Knochengewebe aufgrund mangelnder Blutversorgung abstirbt)
- Knochenkrebs
- Krebs, der sich von anderen Teilen des Körpers auf den Knochen ausgebreitet hat
- fibröse Dysplasie (ein Zustand, der dazu führt, dass abnormales narbenartiges Gewebe an Stelle von normalem Knochen wächst)
- Frakturen
- Infektion mit Beteiligung des Knochens
- Paget-Krankheit des Knochens (eine Krankheit, die schwache, deformierte Knochen verursacht)
Was sind die Risiken eines Knochenscans?
Ein Knochenscan birgt kein größeres Risiko als herkömmliche Röntgenaufnahmen. Die Tracer in der radioaktiven Substanz, die in einem Knochenscan verwendet werden, erzeugen eine sehr geringe Strahlenbelastung. Das Risiko einer allergischen Reaktion auf die Tracer ist gering.
Der Test kann jedoch für schwangere oder stillende Frauen unsicher sein. Es besteht die Gefahr einer Verletzung des Fötus und einer Kontamination der Muttermilch. Informieren Sie unbedingt Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, wenn Sie schwanger sind oder stillen.
Wie bereite ich mich auf eine Knochenuntersuchung vor?
Ein Knochenscan erfordert keine spezielle Vorbereitung. Vor der Untersuchung wird Ihr Arzt Sie bitten, Schmuck mit Metall abzulegen, darunter auch Körperpiercings.
Das eigentliche Screening-Verfahren dauert etwa eine Stunde. Ihr Arzt kann Ihnen ein leichtes Beruhigungsmittel verabreichen, damit Sie sich entspannen können, wenn Sie glauben, dass Sie in dieser Zeit Probleme haben werden, still zu sitzen.
Wie wird ein Knochenscan durchgeführt?
Das Verfahren beginnt mit einer Injektion einer radioaktiven Substanz in Ihre Vene. Die Substanz wird dann für die nächsten zwei bis vier Stunden durch Ihren Körper wirken gelassen. Je nach dem Grund für die Knochenaufnahme kann Ihr Arzt sofort mit der Bildgebung beginnen.
Während sich die Substanz in Ihrem Körper ausbreitet, ziehen die Knochenzellen auf natürliche Weise in Bereiche, die repariert werden müssen. Die radioaktiven Tracer der Substanz folgen diesen Zellen und sammeln sich an Stellen, an denen der Knochen beschädigt ist. Sie wird in Regionen aufgenommen, die einen hohen Blutfluss haben.
Nachdem genügend Zeit verstrichen ist, wird Ihr Arzt mit einer speziellen Kamera die Knochen scannen. Die geschädigten Stellen – an denen sich die Substanz abgesetzt hat – erscheinen als dunkle Flecken auf dem Bild.
Ihr Arzt kann das Injektions- und Bildgebungsverfahren wiederholen, wenn die erste Runde nicht schlüssig war. Er kann auch eine Ein-Photonen-Emissions-Computertomographie (SPECT) anordnen. Dies ähnelt einem Knochenscan, außer dass das bildgebende Verfahren 3-D-Bilder Ihrer Knochen erstellt. Eine SPECT ist notwendig, wenn Ihr Arzt tiefer in Ihre Knochen sehen muss. Er kann es auch anwenden, wenn die Originalbilder in bestimmten Bereichen nicht klar waren.
Was bedeuten die Ergebnisse?
Die Testergebnisse gelten als normal, wenn die radioaktive Substanz gleichmäßig im Körper verteilt ist. Das bedeutet, dass Sie wahrscheinlich kein größeres Knochenproblem haben.
Die Ergebnisse gelten als anormal, wenn der Scan dunklere „heiße Stellen“ oder hellere „kalte Stellen“ in den Knochen zeigt. Hot spots“ beschreiben Stellen, an denen sich ein Überschuss an radioaktiver Substanz angesammelt hat. Kalte Stellen hingegen sind Bereiche, in denen sich die Substanz überhaupt nicht angesammelt hat. Abnormale Ergebnisse können darauf hinweisen, dass Sie eine Knochenerkrankung wie Krebs oder Arthritis oder eine Infektion im Knochen haben.
Nachbeobachtung nach einer Knochenaufnahme
Eine Knochenaufnahme verursacht keine Nebenwirkungen oder Komplikationen. Der Großteil des radioaktiven Tracers wird innerhalb von 24 Stunden aus Ihrem Körper ausgeschieden. Kleine Mengen können bis zu drei Tage lang verbleiben.
Der Test kann zwar helfen, Probleme im Knochenstoffwechsel zu erkennen, aber er enthüllt nicht unbedingt den Grund dafür. Ein Knochenscan zeigt, dass es ein Problem gibt und wo es sich befindet. Es ist ein unspezifischer Test. Es kann sein, dass Sie sich weiteren Tests unterziehen müssen, wenn der Knochenscan Anomalien gezeigt hat. Ihr Arzt wird Ihnen Ihre Möglichkeiten erklären und Sie durch das Verfahren begleiten.
