Was ist das Multiple Myelom?

Das Multiple Myelom ist ein Krebs des Blutes. Es entwickelt sich in Plasmazellen, das sind weiße Blutkörperchen, die bei der Infektionsbekämpfung helfen. Beim Multiplen Myelom bauen sich Krebszellen im Knochenmark auf und übernehmen die gesunden Blutzellen. Sie bilden abnorme Proteine, die Ihre Nieren schädigen können.

Das Multiple Myelom betrifft mehr als einen Bereich Ihres Körpers. Zu den Symptomen gehören Knochenschmerzen und leicht zu brechende Knochen. Möglicherweise machen Sie auch Erfahrungen:

  • häufige Infektionen und Fieber
  • übermäßiger Durst
  • vermehrtes Wasserlassen
  • Übelkeit
  • Gewichtsverlust
  • Verstopfung

Möglicherweise müssen Sie erst behandelt werden, wenn sich Symptome entwickeln. Die meisten Menschen sprechen gut auf Behandlungen an, die diese einschließen:

  • Chemotherapie
  • Strahlung
  • Blutbehandlung namens Plasmapherese

In einigen Fällen ist eine Knochenmark- oder Stammzellentransplantation eine Option.

Das Multiple Myelom gilt nicht als „heilbar“, aber die Symptome nehmen zu und ab. Es kann eine lange Periode der Dormanz sein, die mehrere Jahre dauern kann. Allerdings tritt dieser Krebs in der Regel wieder auf.

Es gibt verschiedene Arten von Myelomen. Das Multiple Myelom ist die häufigste Form. Nach Angaben der Leukämie- und Lymphomgesellschaft macht es 90 Prozent der Fälle aus. Das National Cancer Institute’s Surveillance, Epidemiology, and End Results Program (SEER) führt das Myelom als die 14. häufigste Krebsart auf.

Stadium des Multiplen Myeloms

Es ist wichtig, daran zu denken, dass das für jeden Menschen mit Multiplem Myelom anders ist. Ihre Behandlungsmöglichkeiten und Ihr Allgemeinzustand hängen von einer Vielzahl von Faktoren ab.

Einer dieser Faktoren ist das Stadium des Krebses zum Zeitpunkt der Diagnose. Wie viele andere Krankheiten wird das Multiple Myelom in verschiedene Stadien eingeteilt.

Das Staging hilft Ärzten, Ihre Krankheit zu verfolgen und die richtigen Behandlungen zu verschreiben. Je früher Sie eine Diagnose erhalten und mit der Behandlung beginnen, desto besser ist Ihre .

Es gibt zwei Hauptsysteme, die zur Inszenierung des Multiplen Myeloms verwendet werden:

  • Internationales Staging-System (ISS)
  • Durie-Lachs-System

Das Durie-Salmon-System wird in diesem Artikel besprochen. Es basiert auf dem Kalziumspiegel im Blut einer Person zusammen mit den Proteinen Hämoglobin und monoklonalem Immunglobulin.

Bei den Stadien des Multiplen Myeloms wird auch berücksichtigt, ob der Krebs Probleme mit Ihren Knochen oder Nieren verursacht oder nicht. Ein hoher Blutkalziumspiegel kann auf eine fortgeschrittene Knochenschädigung hinweisen. Niedrige Hämoglobinwerte und hohe Werte von monoklonalem Immunoglobin weisen auf eine fortgeschrittene Erkrankung hin.

Die meisten Ärzte unterteilen das Multiple Myelom in vier Stadien:

Schwelendes Stadium

Ein Myelom, das keine aktiven Symptome verursacht, wird als „Schwelbrandstadium“ oder Durie-Salmon-Stadium 1 bezeichnet.

Das bedeutet, dass in Ihrem Körper Myelomzellen vorhanden sind, die jedoch nicht weiter fortschreiten und keine Schäden an Ihren Knochen oder Nieren verursachen. Sie können auch in Ihrem Blut nicht nachweisbar sein.

Stadium 1

In diesem Stadium haben Sie eine relativ geringe Anzahl von Myelomzellen in Ihrem Blut und Urin. Ihre Hämoglobinwerte liegen nur geringfügig unter dem Normalwert. Knochenröntgenbilder können normal aussehen oder nur einen betroffenen Bereich zeigen.

Stadium 2

In diesem Stadium ist eine moderate Anzahl von Myelomzellen vorhanden. Die Hämoglobinwerte sind gewöhnlich viel niedriger als normal. Das monoklonale Immunglobulin kann erhöht sein, und der Blutkalziumspiegel kann ebenfalls hoch sein. Röntgenaufnahmen können mehrere Bereiche mit Knochenschäden zeigen.

Stadium 3

Im Endstadium des Multiplen Myeloms wird eine hohe Anzahl von Myelomzellen gefunden. Auch Ihr Hämoglobinspiegel liegt in der Regel unter 8,5 Gramm pro Deziliter, und der Kalziumspiegel im Blut ist hoch. Es gibt mehrere Bereiche der Knochenzerstörung, die durch den Krebs verursacht werden.

Es ist wichtig, daran zu denken, dass die Überlebensraten geschätzt werden. Sie treffen möglicherweise nicht auf Ihre Erkrankung zu. Ihr Arzt kann sie besser mit Ihnen besprechen.

Die Überlebensraten wurden anhand früherer Bedingungen berechnet. Wenn die Behandlungen besser werden, werden auch die Überlebensraten besser.

Überlebensquoten

Die Überlebensraten basieren auf dem Vergleich von Menschen mit Multiplem Myelom mit Gleichaltrigen, die keinen Krebs haben. Laut der American Cancer Society (ACS) sind dies die durchschnittlichen Überlebensraten nach Stadium:

  • Stufe 1: 62 Monate, d.h. etwa fünf Jahre
  • Stufe 2: 44 Monate, d.h. etwa drei bis vier Jahre
  • Stufe 3: 29 Monate, d.h. etwa zwei bis drei Jahre

Es ist wichtig zu beachten, dass die Überlebensraten ab dem Zeitpunkt des Behandlungsbeginns berechnet werden. Der Durchschnitt ist die mediane Überlebensrate. Das bedeutet, dass die Hälfte der Menschen mit Multiplem Myelom länger lebte als die durchschnittliche Dauer der einzelnen Stadien.

Diese Zahlen umfassen Personen, die in den letzten 5 bis 25 Jahren behandelt wurden. Der ACS stellt fest, dass sich die Behandlung in diesem Zeitraum stark verbessert hat. Das bedeutet, dass sich die Überlebensraten hoffentlich weiter verbessern werden.

Die SEER-Statistiken zeigen, dass sich die relative Fünf-Jahres-Überlebensrate von 1975 bis 2012 dramatisch verbessert hat:

Jahr 5-Jahres-Überlebensrate
1975 26.3%
1980 25.8%
1985 27.0%
1990 29.6%
1994 30.7%
1998 33.9%
2002 39.5%
2006 45.1%
2012 48.5%

Es ist bekannt, dass einige Menschen, die eine Transplantation erhalten haben, 15 Jahre oder länger leben.

Weitere Fakten und Statistiken

In den Vereinigten Staaten ist das Myelom die 14. führende Ursache für Krebstodesfälle. SEER schätzt, dass es im Jahr 2018 30.280 neue Fälle und 12.590 Todesfälle geben wird. Das sind nur 2,1 Prozent aller Krebstodesfälle. Es wird geschätzt, dass im Jahr 2014 schätzungsweise 118.539 Amerikaner mit dem Myelom leben werden. Das Lebenszeitrisiko, an einem Myelom zu erkranken, beträgt 0,8 Prozent.

Das Multiple Myelom wird fast ausschließlich bei Menschen diagnostiziert, die 65 Jahre oder älter sind. Nach Angaben des ACS machen Menschen unter 35 Jahren weniger als 1 Prozent der Fälle aus.

Umgang mit der Diagnose Multiples Myelom

Die Diagnose Multiples Myelom zu erhalten, kann schwierig zu bewältigen sein. Möglicherweise haben Sie Fragen zu der Krankheit, Ihrer Behandlung und Ihrer .

Es kann hilfreich sein, zunächst sich selbst und Ihre Angehörigen über das Multiple Myelom aufzuklären, damit Sie und Ihre Mitmenschen wissen, was sie erwartet. Wenn Sie mehr über das Multiple Myelom erfahren, können Sie und Ihre Betreuer angemessene Entscheidungen über Ihre Versorgung treffen. Informationen finden Sie in Ihrer örtlichen Bibliothek und durch Online-Suche.

Bauen Sie ein starkes Unterstützungssystem mit Menschen auf, die Ihnen helfen können, mit eventuellen Problemen oder Ängsten umzugehen. Dazu können Betreuer, Angehörige und medizinische Experten gehören. Es könnte auch für Sie von Vorteil sein, mit einem Therapeuten für psychische Gesundheit über Ihre Gefühle zu sprechen.

Es kann auch für Sie von Vorteil sein, einer Selbsthilfegruppe für das Multiple Myelom beizutreten. So können Sie andere Menschen mit Multiplem Myelom treffen. Sie können Ratschläge und Tipps zur Bewältigung anbieten.

Achten Sie bei der Bewältigung Ihrer Diagnose darauf, dass Sie sich genügend Zeit für die Genesung nehmen. Behandeln Sie Ihren Körper gut. Essen Sie gesund. Und nehmen Sie sich genügend Ruhe und Entspannung, damit Sie besser mit Stress und Müdigkeit umgehen können. Setzen Sie sich erreichbare Ziele, die Ihnen helfen, sich zufrieden zu fühlen, ohne sich zu überfordern.

Unterstützung der Pflegeperson

Wenn Sie jemanden mit Multiplem Myelom betreuen, informieren Sie sich über die Krankheit. Informationen zu diesen Themen finden Sie in Ihrer örtlichen Bibliothek oder im Internet sowie im Gespräch mit dem Arzt Ihres Angehörigen.

Diskutieren Sie mit Ihrem Angehörigen über seine Krankheit und Behandlung. Zeigen Sie Ihre Unterstützung, indem Sie fragen, welche Rolle Sie bei ihrer Behandlung spielen sollen. Seien Sie ehrlich zu ihnen und zu sich selbst. Suchen Sie bei Bedarf zusätzliche Hilfe.

Die Pflege eines geliebten Menschen mit Multiplem Myelom kann eine Herausforderung sein. Es könnte auch für Sie von Vorteil sein, einer speziellen Selbsthilfegruppe für pflegende Angehörige beizutreten, in der Sie sich mit anderen Personen unterhalten können, die ebenfalls Angehörige mit Multiplem Myelom pflegen. Ziehen Sie in Erwägung, einer lokalen oder Online-Gruppe beizutreten.

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