Was sind Transfusionsreaktionen?

Wenn Sie starken Blutverlust oder niedrige Blutspiegel erlitten haben, kann eine Bluttransfusion helfen, das verlorene Blut wieder herzustellen. Es handelt sich dabei um ein Routineverfahren, bei dem gespendetes Blut zu Ihrem eigenen Blut hinzugefügt wird. Bluttransfusionen können lebensrettend sein. Es ist jedoch wichtig, dass das Blut genau auf Ihre Blutgruppe abgestimmt ist. Wenn die Blutgruppe nicht übereinstimmt, kann es zu einer Transfusionsreaktion kommen. Diese Reaktionen sind selten, können aber für Ihre Nieren und Lungen schädlich sein. In einigen Fällen können sie lebensbedrohlich sein.

Wie läuft der Transfusionsprozess ab?

Ihr Arzt kann eine Bluttransfusion empfehlen, wenn Sie Blut verloren haben oder nicht genügend Blut produzieren. Dies kann darauf zurückzuführen sein:

  • Krankheit
  • Chirurgie
  • Krebs
  • Infektion
  • brennt
  • Verletzung
  • andere medizinische Bedingungen

Bluttransfusionen werden am häufigsten für Blutkomponenten wie rote Blutkörperchen, Thrombozyten oder Plasma durchgeführt. Vor einer Bluttransfusion nimmt Ihnen ein medizinischer Dienstleister Blut ab. Diese Probe wird zur Typisierung und Kreuzprobe an ein Labor geschickt. Bei der Typisierung bestimmt das Labor die Blutgruppe. Bei der Kreuzprobe wird getestet, ob Ihr Blut mit dem Blut eines Spenders der gleichen Blutgruppe kompatibel ist.

Es gibt eine Reihe von Blutgruppen, darunter

  • A positiv
  • A negativ
  • O positiv
  • O-Negativ
  • B positiv
  • B negativ
  • AB positiv
  • AB negativ

Die Kenntnis Ihrer Blutgruppe ist wichtig, da die roten Blutkörperchen Antigene oder Proteinmarker enthalten, die diesen Blutgruppen entsprechen. Wenn ein Labor Ihnen die falsche Blutgruppe gibt, wird Ihr Immunsystem fremde Proteine auf den roten Blutkörperchen der falschen Blutgruppe erkennen und versuchen, sie zu zerstören.

Blutbanken verfügen über gründliche Testverfahren, um sicherzustellen, dass das Blut sicher und für die Verwendung korrekt typisiert ist. Ein Arzt oder eine Krankenschwester wird Sie über die Risiken von Bluttransfusionen aufklären und Sie während der Blutabnahme genau überwachen.

Mögliche Symptome einer Transfusionsreaktion

Die meisten Bluttransfusionsreaktionen treten während der Blutabnahme oder unmittelbar danach auf. Ein Arzt oder eine Krankenschwester wird bei Ihnen bleiben, während Sie die Transfusion erhalten. Sie werden Ihre Lebenszeichen überprüfen und auf Symptome achten, die auf eine mögliche Reaktion hindeuten.

Zu den Symptomen einer Transfusionsreaktion gehören

  • Rückenschmerzen
  • dunkler Urin
  • Schüttelfrost
  • Ohnmacht oder Schwindelgefühle
  • Fieber
  • Flankenschmerz
  • Hautrötung
  • Kurzatmigkeit
  • Juckreiz

In einigen Fällen finden Transfusionsreaktionen jedoch erst Tage nach der Transfusion statt. Achten Sie nach einer Transfusion genau auf Ihren Körper und wenden Sie sich an einen Arzt, wenn Sie das Gefühl haben, dass etwas nicht in Ordnung ist.

Was verursacht die Transfusionsreaktion?

Antikörper im Blut des Empfängers können das Spenderblut angreifen, wenn die beiden nicht kompatibel sind. Wenn das Immunsystem des Empfängers die roten Blutkörperchen des Spenders angreift, spricht man von einer hämolytischen Reaktion.

Sie können auch allergisch auf eine Bluttransfusion reagieren. Zu diesen Symptomen können Nesselsucht und Juckreiz gehören. Dieser Reaktionstyp wird häufig mit Antihistaminika behandelt.

Ein weiterer Typ von Transfusionsreaktionen ist das transfusionsbedingte akute Lungenschaden (TRALI). Diese Reaktion kann auftreten, wenn das Spenderplasma Antikörper enthält, die eine Schädigung der Immunzellen in der Lunge verursachen. Dieser Lungenschaden führt zu einer Flüssigkeitsansammlung in der Lunge und kann die Fähigkeit der Lunge, den Körper mit Sauerstoff zu versorgen, stark einschränken. Diese Reaktion tritt in der Regel innerhalb von sechs Stunden nach der Blutentnahme auf.

In seltenen Fällen können Bakterien im Spenderblut vorhanden sein. Die Weitergabe dieses kontaminierten Blutes an einen Empfänger kann zu Infektion, Schock und Tod führen.

Eine Transfusionsreaktion kann auch auftreten, wenn eine Person zu viel Blut erhält. Dies wird als Transfusions-assoziierte Kreislaufüberlastung (TACO) bezeichnet. Zu viel Blut kann das Herz überlasten und es zwingen, härter zu arbeiten, um Blut durch den Körper zu pumpen, was zu einer Flüssigkeitsansammlung in den Lungen führt.

Es kann auch zu einer Eisenüberladung aufgrund von zu viel Eisen aus dem Spenderblut kommen. Dies kann Ihr Herz und Ihre Leber bei vielen Transfusionen schädigen.

Mögliche Komplikationen einer Transfusionsreaktion

Transfusionsreaktionen sind nicht immer schwerwiegend. Einige können jedoch lebensbedrohlich sein. Zu den schwerwiegenden Komplikationen gehören:

  • akutes Nierenversagen
  • Anämie
  • Lungenprobleme (Lungenödem)
  • Schock – ein lebensbedrohlicher Zustand, der auf einen Mangel an adäquater Durchblutung zurückzuführen ist

Senken Sie Ihr Risiko für eine Transfusionsreaktion

Blutbanken bemühen sich nach Kräften, Blut zu untersuchen und zu testen. Eine Probe des Empfängerblutes wird oft mit dem Blut eines potentiellen Spenders gemischt, um die Kompatibilität sicherzustellen.

Bevor das Blut an Sie abgegeben wird, werden das Blutetikett und Ihre Identität gründlich überprüft. Dadurch wird sichergestellt, dass der Arzt oder die Krankenschwester die richtigen Blutprodukte an den richtigen Empfänger abgibt.

Wie wird eine Transfusionsreaktion behandelt?

Wenn Sie oder Ihr medizinischer Betreuer Symptome einer Bluttransfusionsreaktion beobachten, sollte die Transfusion sofort abgebrochen werden. Ein Vertreter des Labors sollte kommen und Ihnen Blut abnehmen und das gespendete Blut für Tests entnehmen, um sicherzustellen, dass die Blutprodukte entsprechend angepasst wurden.

Transfusionsreaktionen können unterschiedlich schwerwiegend sein. Einige Symptome können mild sein und mit Paracetamol behandelt werden, um Schmerzen oder Fieber zu lindern.

Ihr Arzt kann Ihnen auch intravenöse Flüssigkeiten oder Medikamente verschreiben, um die Wahrscheinlichkeit eines Nierenversagens und eines Nierenschocks zu verringern.

Q:

Wie sieht die Genesung nach einer Bluttransfusion aus? Sind leichte Schmerzen im unteren Rückenbereich nach einer Bluttransfusion normal, oder ist dies ein Zeichen einer möglichen Transfusionsreaktion?

A:

Nach einer Transfusion fühlen Sie möglicherweise keine Symptome oder Sie fühlen sich energischer. Ihr Arzt kann Sie nach der Transfusion noch einige Zeit beobachten, um sicherzustellen, dass Sie keine Reaktion entwickeln. Sollten Sie jedoch Beschwerden wie Fieber, Schwindel, Atemnot oder leichte Rückenschmerzen entwickeln, benachrichtigen Sie sofort das medizinische Personal, da dies auf eine Transfusionsreaktion hindeuten könnte.

Daniel Murrell, MD