Was ist venöse Insuffizienz?
Ihre Arterien befördern das Blut von Ihrem Herzen zum Rest Ihres Körpers. Ihre Venen transportieren das Blut zurück zum Herzen, und die Venenklappen verhindern, dass das Blut zurückfließt.
Wenn Ihre Venen Schwierigkeiten haben, Blut von Ihren Gliedmaßen zurück zum Herzen zu transportieren, spricht man von venöser Insuffizienz. In diesem Zustand fließt das Blut nicht richtig zum Herzen zurück, wodurch sich das Blut in den Venen in Ihren Beinen ansammelt.
Mehrere Faktoren können eine venöse Insuffizienz verursachen, obwohl sie am häufigsten durch Blutgerinnsel (tiefe Venenthrombose) und Krampfadern verursacht wird.
Selbst wenn Sie in Ihrer Familie eine venöse Insuffizienz haben, können Sie einfache Schritte unternehmen, um Ihre Chancen auf eine Erkrankung zu verringern.
Ursachen der venösen Insuffizienz
Veneninsuffizienz wird am häufigsten entweder durch Blutgerinnsel oder Krampfadern verursacht.
In gesunden Venen fließt kontinuierlich Blut aus den Gliedmaßen zurück zum Herzen. Klappen in den Beinvenen verhindern den Rückfluss des Blutes.
Die häufigsten Ursachen der venösen Insuffizienz sind frühere Fälle von Blutgerinnseln und Krampfadern.
Wenn der Vorwärtsfluss durch die Venen behindert wird – wie im Fall eines Blutgerinnsels – staut sich Blut unter dem Gerinnsel, was zu einer venösen Insuffizienz führen kann.
Bei Krampfadern fehlen oder sind die Klappen häufig beeinträchtigt, und es tritt Blut durch die geschädigten Klappen zurück.
In einigen Fällen kann auch eine Schwäche der Beinmuskulatur, die das Blut nach vorne drückt, zu einer Veneninsuffizienz beitragen.
Veneninsuffizienz tritt bei Frauen häufiger auf als bei Männern. Sie tritt laut der Cleveland Clinic auch häufiger bei Erwachsenen über 50 Jahren auf.
Zu den weiteren Risikofaktoren gehören:
- Blutgerinnsel
- Krampfadern
- Fettleibigkeit
- Schwangerschaft
- Rauchen
- Krebs
- Muskelschwäche, Beinverletzung oder Trauma
- Schwellung einer oberflächlichen Vene (Phlebitis)
- Familiengeschichte der venösen Insuffizienz
- Sitzen oder Stehen über längere Zeiträume ohne Bewegung
Symptome der Veneninsuffizienz
Zu den Symptomen der venösen Insuffizienz gehören
- Schwellung der Beine oder Knöchel (Ödem)
- Schmerzen, die beim Aufstehen schlimmer werden und sich bessern, wenn man die Beine anhebt
- Beinkrämpfe
- Schmerzen, Pochen oder ein Schweregefühl in den Beinen
- juckende Beine
- schwache Beine
- Verdickung der Haut an Ihren Beinen oder Knöcheln
- Haut, die sich verfärbt, insbesondere um die Knöchel
- Beingeschwüre
- Krampfadern
- ein Spannungsgefühl in den Waden
Wie wird Veneninsuffizienz diagnostiziert?
Ihr Arzt wird eine körperliche Untersuchung und eine vollständige Anamnese durchführen wollen, um herauszufinden, ob Sie eine Veneninsuffizienz haben.
Sie können auch einige bildgebende Tests anordnen, um die Ursache des Problems zu lokalisieren. Diese Tests können ein Venogramm oder einen Duplex-Ultraschall umfassen.
Venogramm
Während eines Venogramms wird Ihr Arzt einen intravenösen (IV) Kontrastfarbstoff in Ihre Venen einführen.
Der Kontrastfarbstoff lässt die Blutgefäße auf dem Röntgenbild undurchsichtig erscheinen, was dem Arzt hilft, sie auf dem Bild zu sehen. Durch diesen Farbstoff erhält Ihr Arzt ein klareres Röntgenbild Ihrer Blutgefäße.
Duplex-Ultraschall
Eine Art von Test, der als Duplex-Ultraschall bezeichnet wird, kann verwendet werden, um die Geschwindigkeit und Richtung des Blutflusses in den Venen zu testen.
Ein Techniker wird etwas Gel auf die Haut auftragen und dann ein kleines Handgerät (Schallkopf) gegen diesen Bereich drücken. Der Schallkopf verwendet Schallwellen, die zu einem Computer zurückprallen und die Bilder des Blutflusses erzeugen.
Wie venöse Insuffizienz behandelt wird
Die Behandlung hängt von vielen Faktoren ab, einschließlich des Grundes für die Erkrankung sowie Ihres Gesundheitszustands und Ihrer Vorgeschichte. Weitere Faktoren, die Ihr Arzt berücksichtigen wird, sind:
- Ihre spezifischen Symptome
- Ihr Alter
- die Schwere Ihrer Erkrankung
- wie gut Sie Medikamente oder Verfahren vertragen können
Die häufigste Behandlung der venösen Insuffizienz sind verschreibungspflichtige Kompressionsstrümpfe. Diese speziellen elastischen Strümpfe üben Druck auf Knöchel und Unterschenkel aus. Sie tragen zur Verbesserung der Durchblutung bei und können Beinschwellungen reduzieren.
Kompressionsstrümpfe gibt es in verschiedenen Stärken und unterschiedlichen Längen. Ihr Arzt wird Ihnen bei der Entscheidung helfen, welche Art von Kompressionsstrümpfen für Ihre Behandlung am besten geeignet ist.
Die Behandlung der venösen Insuffizienz kann mehrere verschiedene Strategien umfassen:
Verbesserung der Durchblutung
Hier sind einige Tipps zur Verbesserung Ihrer Durchblutung:
- Halten Sie die Beine möglichst hoch.
- Tragen Sie Kompressionsstrümpfe, um Druck auf Ihre Unterschenkel auszuüben.
- Halten Sie Ihre Beine im Sitzen unverschränkt.
- Trainieren Sie regelmäßig.
Medikamente
Es gibt auch eine Reihe von Medikamenten, die denen helfen können, die an dieser Krankheit leiden. Dazu gehören:
- Diuretika: Medikamente, die Ihrem Körper zusätzliche Flüssigkeit entziehen, die dann über Ihre Nieren ausgeschieden wird
- Antikoagulanzien: Medikamente, die das Blut verdünnen
- Pentoxifyllin (Trental): ein Medikament, das zur Verbesserung der Durchblutung beiträgt
Chirurgie
Manchmal erfordern schwerwiegendere Fälle von Veneninsuffizienz eine Operation. Ihr Arzt kann eine der folgenden Operationsarten vorschlagen:
- Chirurgische Reparatur von Venen oder Klappen
- Entfernen (Stripping) der geschädigten Vene
- Minimal-invasive endoskopische Chirurgie: Der Chirurg führt einen dünnen Schlauch mit einer Kamera ein, um die Krampfadern zu sehen und abzubinden.
- Venen-Bypass: Eine gesunde Vene wird von einem anderen Ort in Ihrem Körper verpflanzt. Wird in der Regel nur am Oberschenkel und nur als letzte Möglichkeit bei sehr schweren Fällen eingesetzt.
- Führen Sie eine Laseroperation durch: Eine relativ neue Behandlung, bei der Laser verwendet werden, um die geschädigte Vene mit starken Lichtstößen an einer kleinen, spezifischen Stelle entweder zu verblassen oder zu verschließen.
Ambulante Phlebektomie
Bei diesem ambulanten Verfahren (Sie müssen nicht im Krankenhaus übernachten) betäubt Ihr Arzt bestimmte Stellen an Ihrem Bein, macht dann kleine Einstiche und entfernt kleinere Krampfadern.
Verödungstherapie
Diese Behandlungsmethode ist im Allgemeinen der fortgeschrittenen venösen Insuffizienz vorbehalten.
Bei der Verödungstherapie wird eine Chemikalie in die geschädigte Vene injiziert, so dass sie nicht mehr in der Lage ist, Blut zu transportieren. Das Blut kehrt durch andere Venen zum Herzen zurück, und die beschädigte Vene wird schließlich vom Körper absorbiert.
Die Sklerotherapie wird zur Zerstörung kleiner bis mittelgroßer Venen eingesetzt. Eine Chemikalie wird in die geschädigte Vene injiziert, so dass sie nicht mehr in der Lage ist, Blut zu transportieren.
Katheter-Verfahren
In schweren Fällen kann Ihr Arzt bei größeren Venen ein Katheterverfahren anwenden. Sie führen einen Katheter (einen dünnen Schlauch) in die Vene ein, erhitzen das Ende der Vene und entfernen es dann. Durch die Wärme wird die Vene beim Herausziehen des Katheters verschlossen und versiegelt.
Wie man einer Veneninsuffizienz vorbeugt
Wenn Sie in Ihrer Familie eine venöse Insuffizienz in der Vorgeschichte haben, können Sie Maßnahmen ergreifen, um Ihre Chancen auf eine Erkrankung zu verringern:
- Sitzen oder stehen Sie nicht über längere Zeiträume in einer Position. Stehen Sie auf und bewegen Sie sich häufig.
- Rauchen Sie nicht, und wenn Sie rauchen, hören Sie auf.
- Bewegen Sie sich regelmässig.
- Halten Sie ein gesundes Körpergewicht.
