Pränatale Vorsorgeuntersuchungen und Tests
Ihre pränatalen Besuche werden wahrscheinlich jeden Monat bis 32 bis 34 Wochen geplant. Danach werden sie alle zwei Wochen bis 36 Wochen und dann wöchentlich bis zur Entbindung stattfinden. Dieser Zeitplan ist flexibel und hängt von Ihrer Schwangerschaft ab. Sollten zwischen den geplanten Besuchen Komplikationen auftreten, rufen Sie sofort Ihren Arzt an.
Ersttrimester-Ultraschall
Ultraschall ist ein wichtiges Hilfsmittel zur Beurteilung Ihres Babys während der Schwangerschaft. Beim abdominellen Ultraschall schiebt ein Techniker einen Schallkopf, der hochfrequente Schallwellen aussendet, über den Bauch, um ein Bild (Sonogramm) auf einen Computerbildschirm zu projizieren.
Ob Sie während des ersten Trimesters der Schwangerschaft einen Ultraschall erhalten oder nicht, hängt von einer Reihe von Faktoren ab, unter anderem von Ihrem Komplikationsrisiko. Häufige Gründe für eine Ultraschalluntersuchung im ersten Trimester sind die Bestätigung, dass der Fötus am Leben ist (fetale Lebensfähigkeit) oder die Bestimmung des Gestationsalters. Die Ultraschallbestimmung des Gestationsalters ist hilfreich, wenn:
- Ihre letzte Menstruation ist ungewiss
- Sie haben eine Geschichte von unregelmäßigen Perioden
- die Empfängnis während der oralen Empfängnisverhütung erfolgte
- wenn Ihre erste Beckenuntersuchung auf ein anderes Gestationsalter hindeutet als das durch Ihre letzte Periode angezeigte
Möglicherweise brauchen Sie keinen Ultraschall, wenn Sie
- keine Risikofaktoren für Schwangerschaftskomplikationen haben
- Sie haben eine Geschichte von regelmäßigen Perioden
- Sie wissen genau, wann Ihre letzte Menstruation (LMP) begonnen hat
- Sie erhalten vorgeburtliche Betreuung während Ihres ersten Trimesters
Was passiert während des Ultraschalls?
Die meisten Ultraschalluntersuchungen erhalten ein Bild, indem ein Schallkopf über den Bauchraum geschoben wird. Ein Ultraschall des ersten Trimesters erfordert aufgrund der geringen Grösse des Fötus oft eine höhere Auflösung. Eine weitere Möglichkeit ist die endovaginale Ultraschalluntersuchung. Hierbei wird eine Sonde in die Vagina eingeführt.
Was zeigt eine Ultraschalluntersuchung im ersten Trimester?
Eine endovaginale Ultraschalluntersuchung des ersten Trimesters zeigt typischerweise drei Dinge:
- Trächtigkeitssack
- fötaler Pol
- Dottersack
Ein Schwangerschaftssack ist der Wassersack, der den Fötus enthält. Afetaler Pol bedeutet, dass die Arme und Beine je nach Schwangerschaftsalter unterschiedlich weit entwickelt sind. Der Dottersack ist eine Struktur, die den Fötus mit Nahrung versorgt, während sich die Plazenta entwickelt.
Nach etwa sechs Wochen kann ein Ultraschall auch andere Dinge zeigen. Ein fetaler Herzschlag wird ebenso festgestellt wie mehrere Föten (Zwillinge, Drillinge usw.). Die Beurteilung der Anatomie ist im ersten Trimester extrem eingeschränkt.
Was ist, wenn der Ultraschall einen Beutel ohne fetalen Pol zeigt?
Das Vorhandensein eines Säckchens ohne fetalen Pol weist in der Regel entweder auf eine extrem frühe Schwangerschaft oder auf einen noch nicht entwickelten Fetus (verdorbene Eizelle) hin.
Ein leerer Beutel in der Gebärmutter kann bei einer Schwangerschaft auftreten, die sich an einer anderen Stelle als der Gebärmutter einnistet (Eileiterschwangerschaft). Die häufigste Stelle einer Eileiterschwangerschaft ist der Eileiter. Dies ist aufgrund des Blutungsrisikos eine potenziell lebensbedrohliche Situation. Ob es sich um eine Eileiterschwangerschaft handelt, kann weiter festgestellt werden, indem auf einen Anstieg der Menge des Hormons Beta-hCG im Blut geachtet wird. Eine Verdoppelung des Beta-hCG-Spiegels über einen Zeitraum von etwa 48 Stunden gilt als normal und schließt normalerweise die Diagnose einer Eileiterschwangerschaft aus.
Was ist, wenn kein Herzschlag vorhanden ist?
Ein Herzschlag ist möglicherweise während einer Ultraschalluntersuchung nicht sichtbar, wenn die Untersuchung früh in der Schwangerschaft durchgeführt wird. Dies wäre vor der Entwicklung der Herztätigkeit. In dieser Situation wird Ihr Arzt den Ultraschall später in der Schwangerschaft wiederholen. Das Fehlen von Herztätigkeit kann auch darauf hinweisen, dass sich der Fötus nicht entwickelt und möglicherweise nicht überlebt.
Die Kontrolle des Beta-hCG-Spiegels im Blut kann helfen, zwischen einem fetalen Tod im ersten Trimester und einer sich normal entwickelnden, frühen Schwangerschaft zu unterscheiden.
Wie kann ein Ultraschall das Gestationsalter bestimmen?
Normalerweise wird das Schwangerschaftsalter und der Geburtstermin Ihres Babys ab dem ersten Tag der letzten Menstruation berechnet. Ein Ultraschall kann helfen, dies abzuschätzen, wenn Ihre letzte Menstruation unbekannt ist.
Die Abschätzung des Schwangerschaftsalters mittels Ultraschall ist im ersten Trimester der Schwangerschaft am effektivsten.
Die Messung der fötalen Stange von einem Ende zum anderen wird als Kronen-Steiß-Länge (CRL) bezeichnet. Diese Messung bezieht sich auf das tatsächliche Gestationsalter innerhalb von fünf bis sieben Tagen. Wenn das vom CRL vorgeschlagene Fälligkeitsdatum innerhalb von etwa fünf Tagen nach dem Menstruationsdatum liegt, wird in der Regel das vom LMP festgelegte Fälligkeitsdatum während der gesamten Schwangerschaft beibehalten. Liegt das vom GRL vorgeschlagene Fälligkeitsdatum außerhalb dieses Bereichs, wird in der Regel das vom Ultraschall festgesetzte Fälligkeitsdatum beibehalten.
