⚡ Leriche-Syndrom: Symptome, Ursachen und Behandlung

Was ist das Leriche-Syndrom?

Das Leriche-Syndrom, auch bekannt als aortoiliakale Verschlusskrankheit, ist eine Form der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (PAD). Die PAD wird durch die Ablagerung einer wachsartigen Substanz namens Plaque in Ihren Arterien verursacht. Arterien sind die Blutgefäße, die mit Sauerstoff angereichertes, nährstoffreiches Blut von Ihrem Herzen zum Rest Ihres Körpers transportieren. Plaque setzt sich aus Fett-, Kalzium-, Cholesterin- und Entzündungszellen zusammen. Mit der Zeit verengt die Ablagerung von Plaque Ihre Arterien und erschwert so den Blutfluss durch die Arterien.

Das Leriche-Syndrom bezieht sich auf eine Ablagerung von Plaque in Ihren Beckenarterien. Die Aorta, das größte Blutgefäß in Ihrem Körper, zweigt um Ihren Bauchnabelbereich herum in die beiden Beckenarterien ab. Die Iliakalarterien verlaufen durch Ihr Becken und Ihre Beine hinunter.

Was sind die Symptome?

Wenn Plaque beginnt, Ihre Beckenarterien zu verengen, kann der Blutfluss in Ihre Beine abnehmen. Dies kann zu einem Sauerstoffmangel in Ihren Beinen führen, der Schmerzen verursachen kann. Im Laufe der Zeit können Ihnen auch andere Symptome des Leriche-Syndroms auffallen, darunter

• Schmerzen, Müdigkeit oder Krämpfe in den Beinen und im Gesäß, insbesondere beim Gehen oder bei sportlicher Betätigung
• blasse, kalte Beine
• erektile Dysfunktion

Unbehandelt kann das Leriche-Syndrom schwerwiegender werden. Zu den Symptomen des fortgeschrittenen Leriche-Syndroms gehören

• extreme Schmerzen in den Beinen oder im Gesäß, auch im Ruhezustand
• Taubheit in Ihren Beinen und Füßen
• Wunden an Ihren Beinen oder Füßen, die nicht heilen
• Schwäche des Beinmuskels

Wenn Sie Symptome eines fortgeschrittenen Leriche-Syndroms haben, suchen Sie sofort eine Behandlung auf, um zusätzliche Probleme, wie z.B. Wundbrand, zu vermeiden.

Was verursacht sie?

Die Hauptursache des Leriche-Syndroms ist Atherosklerose oder Arterienverkalkung. Wenn sich Plaque in Ihren Arterien bildet, verengen und verhärten sich diese. Viele Dinge können Atherosklerose verursachen, darunter

• Bewegungsmangel
• schlechte Ernährung, insbesondere Diäten mit hohem Fettgehalt
• Familiengeschichte der Herzkrankheit
• Fettleibigkeit
• Rauchen
• Diabetes
• hoher Blutdruck
• hoher Cholesterinspiegel
• höheres Alter

Während das Leriche-Syndrom am häufigsten bei Erwachsenen über 65 Jahren auftritt, kann es auch eine Ursache für erektile Dysfunktion bei jüngeren Männern sein. In diesen Fällen ist die erektile Dysfunktion in der Regel das einzige wahrnehmbare Symptom.

Wie wird sie diagnostiziert?

Um das Leriche-Syndrom zu diagnostizieren, beginnt Ihr Arzt mit einer körperlichen Untersuchung. Er wird wahrscheinlich die Pulspunkte in Ihren Beinen überprüfen, um Ihren Kreislauf zu beurteilen. Möglicherweise werden Ihnen Fragen zu Ihrem Lebensstil und zur medizinischen Vorgeschichte Ihrer Familie gestellt, um herauszufinden, ob es etwas gibt, das Sie einem höheren Risiko aussetzt, das Leriche-Syndrom zu bekommen.

Möglicherweise empfiehlt Ihr Arzt einen diagnostischen Test, den so genannten Knöchel-Brachial-Index (ABI). Dabei wird der Blutdruck in Ihrem Knöchel gemessen und mit dem Blutdruck in Ihrem Arm verglichen. Dadurch kann sich Ihr Arzt ein besseres Bild von der Blutzirkulation in Ihren Beinen machen.

Bildgebende Untersuchungen, wie z.B. ein Doppler-Ultraschall, können Ihrem Arzt auch einen besseren Blick auf Ihre Blutgefäße ermöglichen und eventuelle Verstopfungen aufzeigen.

Wenn Ihr Arzt oder Ihre Ärztin feststellt, dass bei Ihnen eine Blockade vorliegt, wird er oder sie wahrscheinlich ein Arteriogramm, manchmal auch Angiogramm genannt, erstellen, um zu sehen, wo sich die Blockade befindet und wie schwer sie ist. Möglicherweise erhalten Sie ein Magnetresonanz-Angiogramm oder ein Computertomographie-Angiogramm. Diese bildgebenden Tests verwenden entweder Magnet- oder Röntgenstrahlen, um Ihre Blutgefässe sichtbar zu machen.

Wie wird es behandelt?

Die Behandlung des Leriche-Syndroms hängt davon ab, wie schwer Ihr Fall ist. In seinen früheren Stadien wird das Leriche-Syndrom in der Regel mit Änderungen der Lebensweise behandelt, z.B:

• mit dem Rauchen aufhören
• Umgang mit hohem Blutdruck
• Cholesterin senken
• falls erforderlich, Diabetes behandeln
• regelmäßig Sport zu treiben
• eine fettarme, ballaststoffreiche Ernährung

Möglicherweise verschreibt Ihr Arzt auch ein gerinnungshemmendes Medikament wie Clopidogrel (Plavix), um die Gerinnung Ihres Blutes zu erschweren.

Bei fortgeschritteneren Fällen des Leriche-Syndroms kann eine chirurgische Behandlung erforderlich sein. Zu den üblichen Operationen zur Behandlung des Leriche-Syndroms gehören

• Angioplastie: Ein kleiner Schlauch, ein so genannter Katheter, mit einem Ballon am Ende wird in Ihre blockierte Arterie eingeführt. Wenn Ihr Arzt den Ballon aufbläst, drückt er die Plaque gegen die Wand Ihrer Arterie, was dazu beiträgt, diese zu öffnen. Ihr Arzt kann auch einen Stent einsetzen, um den Bereich ebenfalls offen zu halten.
• Umgehung: Ein Kunststoffschlauch wird verwendet, um eine Ihrer Beckenarterien an ein Blutgefäß jenseits der Blockade anzuschließen. Dadurch kann Blut durch den Schlauch fließen und den blockierten Teil Ihrer Arterie umgehen.
• Endarterektomie: Ein Chirurg öffnet die blockierte Arterie und entfernt die angesammelte Plaque.

Kann es Komplikationen verursachen?

Die Symptome des fortgeschrittenen Leriche-Syndroms können zu mehreren Komplikationen führen. Wunden an Ihren Beinen oder Füßen, die nicht heilen, sind einem hohen Infektionsrisiko ausgesetzt. Wenn sie unbehandelt bleiben, kann Wundbrand zum Verlust des Beines führen. Männer mit fortgeschrittenem Leriche-Syndrom können auch eine dauerhafte erektile Dysfunktion entwickeln.

Ist sie vermeidbar?

Sie können Ihr Risiko, an einem Leriche-Syndrom zu erkranken, durch eine gesunde Lebensweise verringern:

• Regelmäßige Bewegung
• eine Ernährung, die reich an Obst, Gemüse und Vollkorngetreide ist
• Umgang mit Diabetes, hohem Cholesterinspiegel oder Bluthochdruck
• Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts
• nicht rauchend

Selbst wenn Sie bereits am Leriche-Syndrom leiden, kann die Befolgung dieser Lebensstiltipps verhindern, dass sich die Krankheit verschlimmert.

Obwohl das Leriche-Syndrom letztendlich zu ernsthaften Komplikationen führen kann, ist es mit Änderungen des Lebensstils, Medikamenten oder einer Operation leicht zu bewältigen. Informieren Sie Ihren Arzt unbedingt über alle Symptome, die Sie haben, denn das Leriche-Syndrom ist in seinen früheren Stadien viel leichter zu behandeln.