Was ist „Erdbeerhals“?

Der Gebärmutterhals ist der untere Teil Ihrer Gebärmutter, der leicht in die Scheide ragt.

Wenn die Oberfläche des Gebärmutterhalses gereizt und mit kleinen roten Punkten übersät ist, spricht man von einer Erdbeerzervix.

Die roten Punkte sind eigentlich winzige Kapillarblutungen (Punktblutungen). Tritt diese am Gebärmutterhals auf, spricht man in der Medizin von einer „Colitis macularis“.

Der Erdbeerhals ist nicht etwas, von dem Sie sich selbst überzeugen können. Es kann sogar sein, dass Ihr Arzt sie bei einer routinemäßigen Untersuchung des Beckens nicht einmal identifizieren kann.

Es kann jedoch mit Hilfe eines speziellen beleuchteten Vergrößerungsinstruments, einem Kolposkop, betrachtet werden. Ihr Arzt kann eine Kolposkopie durchführen, wenn Sie von Symptomen wie ungewöhnlichem Scheidenausfluss berichten.

Lesen Sie weiter, um zu erfahren, was den Erdbeergebärmutterhals und andere Symptome verursacht und was man tun kann, um sie zu behandeln oder zu verhindern.

Welche anderen Symptome sind mit dem Erdbeergebärmutterhals verbunden?

Manche Frauen entwickeln einen Erdbeergebärmutterhals, ohne andere Symptome zu verspüren.

Wenn Symptome auftreten, können sie Folgendes umfassen:

  • gelber, grauer oder grünlicher Vaginalausfluss
  • cremiger oder sprudelnder Ausfluss
  • übel riechender oder „fischiger“ Ausfluss
  • vaginaler Juckreiz oder Brennen
  • Blutungen während oder nach dem Geschlechtsverkehr oder zwischen den Perioden
  • Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
  • empfindlicher Gebärmutterhals (mürber Gebärmutterhals)
  • Entzündung des Gebärmutterhalses (Zervizitis)
  • Entzündung der Scheide (Vaginitis)
  • Rötung der Vulva
  • häufiges oder schmerzhaftes Wasserlassen
  • Unterbauchschmerzen

Diese Symptome können auf eine Reihe verschiedener Erkrankungen zurückzuführen sein, weshalb es wichtig ist, für eine genaue Diagnose Ihren Arzt aufzusuchen.

Was verursacht den Erdbeergebärmutterhals?

Der Erdbeergebärmutterhals ist fast immer ein Zeichen von Trichomoniasis. Dies wird oft als die weltweit häufigste heilbare sexuell übertragbare Infektion angesehen.

Er wird durch das Protozoon Trichomonas vaginalis (T. vaginalis) verursacht. Die Zeit zwischen der Exposition gegenüber dem Parasiten und der Infektion kann 5 bis 28 Tage betragen.

Es ist wahrscheinlicher, dass Sie einen Erdbeergebärmutterhals entwickeln, wenn Sie einen haben:

  • eine Vorgeschichte von sexuell übertragbaren Infektionen
  • hatte einen früheren Anfall von Trichomoniasis
  • mehrere Sexualpartner
  • ungeschützter vaginaler, oraler oder analer Geschlechtsverkehr

Wie wird sie diagnostiziert?

Der Erdbeerhals wird bei einer routinemäßigen Untersuchung des Beckens selten gesehen, kann aber bei einer Kolposkopie nachgewiesen werden. Dieser Eingriff kann in etwa 20 Minuten in der Praxis Ihres Arztes durchgeführt werden, ähnlich wie die übliche Untersuchung des Beckens. Das Kolposkop hilft, einen klaren Blick auf Ihren Gebärmutterhals zu werfen.

Gleichzeitig könnte Ihr Arzt einen Abstrich Ihrer Vagina vornehmen, um eine Probe der Vaginalflüssigkeit für weitere Tests zu entnehmen.

Normale Vaginalflüssigkeit hat ein feines, körniges Aussehen. Cremiger oder blasiger Ausfluss ist nicht normal. Ihr Arzt wird andere mögliche Ursachen für Ihre Symptome in Betracht ziehen und ausschließen wollen.

Erdbeerhals weist auf die Diagnose einer Trichomoniasis hin. Weitere Laboruntersuchungen, die dies bestätigen können, sind

  • pH-Wert-Test: Trichomoniasis führt normalerweise, aber nicht immer, zu einem Anstieg des pH-Wertes.
  • Schnuppertest: Bei etwa der Hälfte der Frauen verursacht Trichomoniasis einen „fischigen“ Geruch.
  • Nassmontage: Ihr Arzt wird Ihre Scheidenflüssigkeit unter einem Mikroskop untersuchen. Wenn sie Plattenepithelzellen mit scharf abgegrenzten Rändern, sichtbaren Kernen und einem relativ sauberen Erscheinungsbild enthält, deutet dies auf Trichomoniasis hin. Manchmal ist der Parasit selbst zu sehen.

Diese Tests können auch helfen, andere Erkrankungen wie bakterielle Vaginose und vulvovaginale Candidiasis auszuschließen, die einige der gleichen Symptome aufweisen.

Was ist die Behandlung?

Trichomoniasis wird mit den oralen Antibiotika Metronidazol (Flagyl) oder Tinidazol (Tindamax) behandelt:

Diese können in einer großen Dosis eingenommen werden. Wenn Ihr Körper auf das Medikament nicht anspricht, kann Ihr Arzt Ihnen eine höhere Dosis verschreiben.

Ihr Arzt kann Ihnen für 24 bis 72 Stunden nach der Einnahme des Medikaments raten, Alkohol zu vermeiden.

Metronidazol ist das Medikament der Wahl zur Anwendung während der Schwangerschaft.

Sie sollten auf sexuelle Beziehungen verzichten, bis alle Ihre Symptome verschwunden sind. Um eine Reinfektion zu verhindern, sollten Ihre Sexualpartner getestet und behandelt werden, auch wenn sie keine Symptome haben.

Gibt es mögliche Komplikationen?

Wenn die Trichomoniasis unbehandelt bleibt, kann sie Ihr Komplikationsrisiko erhöhen, unter anderem

  • Infektion nach Hysterektomie
  • tubale Infertilität
  • Gebärmutterhalskrebs
  • HIV

Bei Frauen, die schwanger sind, kann Trichomoniasis eine Frühgeburt oder ein niedriges Geburtsgewicht verursachen. Sie können die Infektion auch während der Geburt auf Ihr Baby übertragen. Dies kann zu Atembeschwerden, Fieber und Harnwegsinfektionen führen.

Ohne Behandlung werden Sie die Infektion wahrscheinlich an Ihre Sexualpartner weitergeben.

Eine Dosis Metronidazol oder Tinidazol kann Trichomoniasis heilen. Die Symptome klingen in der Regel innerhalb einer Woche ab.

Allerdings wird etwa 1 von 5 Personen innerhalb von 3 Monaten nach der Behandlung wieder infiziert. Deshalb ist es so wichtig, mit dem erneuten Geschlechtsverkehr zu warten, bis alle Symptome verschwunden sind. Es ist entscheidend, dass auch Ihr Partner getestet und behandelt wird.

In den Vereinigten Staaten gibt es jedes Jahr etwa 7,4 Millionen neue Fälle von Trichomoniasis:

  • Bei etwa der Hälfte der Frauen mit Trichomoniasis treten Symptome auf.
  • Die meisten Männer haben keine Symptome.

Aber asymptomatische Menschen können die Infektion tragen und übertragen. Sie können dazu beitragen, das Risiko, sich anzustecken oder die Infektion zu übertragen, zu senken, indem Sie bei jedem Geschlechtsverkehr Kondome verwenden.