Ist das tatsächlich möglich?
Ja, Sie können schwanger werden, während Sie eine Spirale benutzen – aber das ist selten.
Spiralen sind zu mehr als 99 Prozent wirksam. Das bedeutet, dass weniger als 1 von 100 Personen, die eine Spirale haben, schwanger wird.
Alle Spiralen – hormonale, nicht-hormonale oder Kupferspiralen – haben eine ähnliche Ausfallrate.
Lesen Sie weiter, um zu erfahren, warum dies geschieht, welche Möglichkeiten der Notfallverhütung es gibt, wann Sie einen Schwangerschaftstest machen sollten und vieles mehr.
Wie kommt es dazu?
Bei einer kleinen Anzahl von Menschen – zwischen 2 und 10 Prozent – kann die Spirale teilweise oder vollständig aus der Gebärmutter herausrutschen.
Wenn dies geschieht, können Sie schwanger werden. Vielleicht merken Sie nicht, dass die Spirale fehl am Platz ist.
In einigen Fällen kann es zu einer Schwangerschaft kommen, weil die Spirale noch nicht zu wirken begonnen hat.
Die Kupferspirale, Paragard, schützt sofort vor einer Schwangerschaft.
Aber hormonelle Spiralen, wie Mirena und Skyla, können bis zu sieben Tage brauchen, um wirksam zu werden. Sie könnten schwanger werden, wenn Sie während dieses Zeitraums Sex ohne Kondom oder eine andere Form des Schutzes haben.
Ein Versagen der Spirale kann auch dann auftreten, wenn die Spirale länger als vom Hersteller empfohlen eingesetzt wird.
Obwohl eine Studie aus dem Jahr 2015 ergab, dass Mirena nach dem von der FDA genehmigten Ablaufdatum ein ganzes Jahr lang vor einer Schwangerschaft schützen kann, sind weitere Untersuchungen erforderlich, um dieses Ergebnis zu bestätigen.
Verhütung im Notfall
Wenn Sie den Verdacht haben, dass Ihre Spirale versagt hat, sprechen Sie mit einem Arzt oder einer anderen medizinischen Fachkraft über die Anwendung von Notfallverhütungsmitteln (EK).
Die EK verhindert den Eisprung und verhindert, dass Sie schwanger werden, wenn Ihre Spirale versagt hat. Eine sich entwickelnde Schwangerschaft wird dadurch nicht beendet.
Ihr Arzt oder Ihre Ärztin kann Ihnen eine der folgenden Optionen empfehlen:
Hormonelle Pillen
Als Faustregel gilt, dass die hormonelle EK am wirksamsten ist, wenn sie innerhalb von 72 Stunden nach Versagen der Verhütungsmethode eingenommen wird.
Sie können jedoch noch bis zu fünf Tage danach die hormonelle EK einnehmen.
Sie können EC-Pillen rezeptfrei in Ihrer örtlichen Apotheke kaufen. Wenn Sie versichert sind, können Sie Ihren Arzt anrufen, um ein Rezept zu erhalten.
EC gilt als Präventivmedizin, so dass Sie Ihr Rezept möglicherweise kostenlos ausfüllen können.
Wenn Sie nicht versichert sind, haben Sie möglicherweise Zugang zu einem Finanzhilfeprogramm.
Kupfer-IUD
Wenn Sie eine hormonelle Spirale haben und den Verdacht haben, dass sie versagt hat, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über den Wechsel zu einer Kupferspirale.
Die Kupferspirale kann eine Schwangerschaft verhindern, wenn sie innerhalb von fünf Tagen nach Versagen der Empfängnisverhütung eingesetzt wird.
Die Kupferspirale kann bis zu 10 Jahre eingelegt bleiben.
Wie bei den EC-Pillen ist die Kupferspirale möglicherweise zu einem ermäßigten Satz über Ihre Versicherung erhältlich.
Wenn Sie nicht versichert sind, haben Sie möglicherweise Zugang zu einem Finanzhilfeprogramm. Einige Geburtenkontrollkliniken bieten Dienstleistungen an, auch wenn Sie nicht zahlen können.
Auf frühe Schwangerschaftssymptome achten
Wenn sich die Schwangerschaft in Ihrer Gebärmutter entwickelt, können Sie typische Schwangerschaftssymptome feststellen, wie z.B:
- verpasste Perioden
- Übelkeit, möglicherweise mit Erbrechen
- Wunde, vergrößerte Brüste
- Müdigkeit
- leichte Krämpfe
- Lichtfleckenbildung
Einige dieser Symptome – wie Krämpfe, Schmierblutungen und ausbleibende Regelblutungen – können mit den Nebenwirkungen Ihrer Spirale vergleichbar sein.
Wenn Sie nicht wissen, was Ihre Symptome verursacht, suchen Sie einen Arzt oder eine andere medizinische Fachkraft auf.
Wenn Sie eine Spirale angelegt haben, ist es etwas wahrscheinlicher, dass es zu einer Eileiterschwangerschaft kommt.
Dies geschieht, wenn sich der Embryo außerhalb Ihrer Gebärmutter einnistet.
Zu den Symptomen einer Eileiterschwangerschaft gehören
- starke Schmerzwellen im Bauch, Becken, Schulter oder Nacken
- starke Schmerzen auf einer Seite Ihres Abdomens
- vaginale Schmierblutungen oder Blutungen
- Schwindelgefühl
- Ohnmacht
- Rektaldruck
Eine Eileiterschwangerschaft gilt als medizinischer Notfall. Suchen Sie deshalb sofort einen Arzt auf, wenn eines dieser Symptome bei Ihnen auftritt.
Wenn Sie vermuten, dass Sie schwanger sind
Wenn Sie glauben, dass Sie schwanger sein könnten, machen Sie zu Hause einen Schwangerschaftstest. Diese Tests sind rezeptfrei erhältlich (OTC).
Sie können am ersten Tag Ihrer versäumten Periode einen OTC-Test ablegen.
Wenn Ihre Spirale dazu geführt hat, dass Ihre Periode unregelmäßig ist – oder ganz ausbleibt – sollten Sie ein bis zwei Wochen warten, nachdem Sie den Verdacht haben, dass Ihre Spirale keinen OTC-Test gemacht hat.
Diese Tests sind zu fast 99 Prozent genau.
In den meisten Fällen bedeutet ein negatives Ergebnis, dass Sie nicht schwanger sind.
Wenn Sie ungewöhnliche Symptome haben oder vermuten, dass der Test nicht genau ist, suchen Sie einen Arzt auf.
Wenn der Test positiv ausfällt, vereinbaren Sie einen Termin mit einem Gynäkologen oder einem anderen Gesundheitsdienstleister. Sie werden die Ergebnisse mit einem Urin- oder Bluttest bestätigen und die nächsten Schritte besprechen.
Was Sie bei Ihrem Termin erwartet
Ihr Arzt wird zunächst mit einem Urin- oder Bluttest überprüfen, ob Sie schwanger sind.
Schwangerschaftstests prüfen auf humanes Choriongonadotropin. Ihr Körper produziert dieses Hormon nur, wenn Sie schwanger sind.
Ihr Arzt wird dann eine Unterleibsuntersuchung durchführen. Wenn Ihre Spirale sichtbar ist, wird Ihr Arzt die Spirale entfernen. Wenn Ihre Spirale nicht sichtbar ist, wird ein Ultraschall durchgeführt, um Ihre Spirale leichter zu finden. Eventuell müssen sie eine Zytobürste oder ein anderes Hilfsmittel verwenden, um die Entfernung zu erleichtern.
Die aktuellen Richtlinien legen nahe, die Spirale vor Ende des ersten Trimesters zu entfernen. Die Entfernung der Spirale nach diesem Zeitpunkt kann zu Komplikationen sowohl für die Trägerin der Schwangerschaft als auch für die Schwangerschaft selbst führen.
Sie sollten die Spirale entfernen lassen, unabhängig davon, ob Sie die Schwangerschaft behalten oder abbrechen wollen.
Eine Ultraschalluntersuchung hilft Ihrem Arzt auch festzustellen, ob die Schwangerschaft gesund ist oder ob es Probleme gibt, wie z.B. eine Eileiterschwangerschaft.
Wenn es sich um eine Eileiterschwangerschaft handelt, wird Ihr Arzt Medikamente oder eine Operation zur Entfernung des Embryos empfehlen. Die genaue Behandlung hängt von der Lage und der Gesamtentwicklung des Embryos ab.
Gibt es Risiken für den Erhalt der Schwangerschaft?
Es ist etwas wahrscheinlicher, dass eine Schwangerschaft mit Spirale ektopisch ist oder ausserhalb der Gebärmutter auftritt. Eileiterschwangerschaften entstehen manchmal in den Eileitern.
Wenn die Schwangerschaft nicht entfernt wird, können die Eileiter platzen und lebensbedrohliche Blutungen verursachen.
Eine Eileiterschwangerschaft, die außerhalb eines Eileiters – zum Beispiel im Gebärmutterhals – auftritt, wird wahrscheinlich nicht wachsen, ohne Ihre allgemeine Gesundheit zu gefährden.
Weitere Risiken im Zusammenhang mit IUD-Schwangerschaften sind
- Fehlgeburt, die auftritt, wenn die Schwangerschaft innerhalb der ersten 20 Wochen endet
- Frühgeburt oder Eintritt der Wehen vor der 37. Schwangerschaftswoche
- vorzeitiger Membranriss, d.h. Zerreißen der Fruchtblase vor Beginn der Wehen
- Plazentaabriss, d.h. wenn sich die Plazenta teilweise oder vollständig von der Gebärmutterwand löst
- Placenta previa, bei der die Plazenta die Öffnung des Gebärmutterhalses teilweise oder vollständig bedeckt
- Beckeninfektion
- niedriges Geburtsgewicht, das auftritt, wenn ein Baby mit weniger als 5 Pfund, 8 Unzen geboren wird
Es ist auch möglich, dass die Exposition gegenüber den Hormonen in bestimmten Spiralen die Schwangerschaft beeinflussen könnte.
Es gibt Berichte über angeborene Anomalien bei Lebendgeburten. So wurde beispielsweise die Exposition gegenüber erhöhten Gestagenspiegeln mit einer „verstärkten Vermännlichung der äußeren Genitalien“ bei weiblichen Föten in Verbindung gebracht.
Was ist, wenn Sie die Schwangerschaft abbrechen wollen?
Sie müssen die Schwangerschaft abbrechen, wenn es sich um eine Eileiterschwangerschaft handelt. Ein Embryo, der ausserhalb der Gebärmutter wächst, kann nicht überleben. Bei einer Eileiterschwangerschaft besteht auch ein erhebliches Risiko für die Gesundheit der Mutter.
Ärzte können die Schwangerschaft auf eine von zwei Arten abbrechen.
- Wenn Sie sich im ersten Trimester befinden, können Sie ein Medikament namens Methotrexat einnehmen, um das Wachstum des Embryos zu stoppen. Ihr Körper wird dann das Schwangerschaftsgewebe absorbieren.
- Wenn Sie das erste Trimester überschritten haben, müssen Sie sich einem chirurgischen Eingriff unterziehen, um die Eileiterschwangerschaft zu entfernen.
Wenn sich die Schwangerschaft in Ihrer Gebärmutter befindet, können Sie entscheiden, ob Sie abtreiben möchten.
Sie können die Abtreibungspille vor der 10. Schwangerschaftswoche einnehmen. Ein medizinischer Schwangerschaftsabbruch ist ab der 10. Schwangerschaftswoche möglich.
Je nachdem, wo Sie wohnen, müssen Sie die Abtreibung vor der 20. bis 24. Schwangerschaftswoche vornehmen lassen. Die Abtreibungsgesetze sind in einigen Staaten restriktiver als in anderen.
Wenden Sie sich an einen Arzt oder andere Gesundheitsdienstleister
Wenn Sie den Verdacht haben, dass Ihre Spirale versagt hat, rufen Sie sofort Ihren Arzt oder eine andere medizinische Fachkraft an.
Möglicherweise können Sie Plan-B oder eine andere Form der EK einnehmen, um eine Schwangerschaft zu verhindern. Wenn es für die Einnahme von EC zu spät ist, wird Ihr Arzt einen Test durchführen, um festzustellen, ob Sie schwanger sind.
Sobald Sie es wissen, können Sie und Ihr Arzt Ihre Optionen für die Zukunft besprechen.
