Acetaminophen ist eine der häufigsten Behandlungen, die Schwangere bei Schmerzen und Fieber anwenden.
Das Präparat, das unter dem Markennamen Tylenol verkauft wird, gilt in der Regel als sicher während der Schwangerschaft. Neue Erkenntnisse deuten darauf hin, dass eine längere Einnahme ernsthafte Auswirkungen auf das ungeborene Kind haben könnte.
Eine neuere israelische Studie kommt zu dem Ergebnis, dass ein längerer Konsum von Paracetamol mit einem erhöhten Risiko sowohl für die Autismus-Spektrum-Störung (ASD) als auch für die Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) verbunden sein könnte.
Die Forschung wurde an der Universität von Jerusalem durchgeführt und umfasste mehr als 100.000 Frauen, mit einer Nachbeobachtungszeit von 3 bis 11 Jahren.
Die Studie unter der Leitung von Dr. Ilan Matok, Leiter des Forschungslabors für Pharmakoepidemiologie am Institut für Arzneimittelforschung, School of Pharmacy an der Medizinischen Fakultät der Hebräischen Universität, sowie des Doktoranden Reem Masarwa wurde im American Journal of Epidemiology veröffentlicht.
Die Forscher sagen, dass sie starke Beweise dafür gefunden haben, dass die Einnahme von Paracetamol über 28 Tage oder mehr während der Schwangerschaft mit einem 30-prozentigen Anstieg des relativen Risikos für ADHS und einem 20-prozentigen Anstieg des relativen Risikos für ASD verbunden ist, verglichen mit Frauen, die während der Schwangerschaft kein Paracetamol eingenommen haben.
Ein relatives Risiko liegt vor, wenn die Wahrscheinlichkeit, dass etwas passiert, zwischen zwei Gruppen verglichen und üblicherweise als Prozentsatz ausgedrückt wird. Es zeigt jedoch nicht die tatsächliche Wahrscheinlichkeit, dass etwas passiert. Das ist das absolute Risiko.
Dr. Barry Sears, Autor des Bestsellers „The Zone“ der New York Times und Präsident der gemeinnützigen Stiftung für Entzündungsforschung, sagte uns, dass „das relative Risiko zwar grenzwertig, aber dennoch statistisch signifikant ist. Da ADHS und Autismus gegenwärtig einen großen Prozentsatz der Bevölkerung betreffen, sollte der absolute Anstieg des Risikos durch die langfristige Einnahme von Paracetamol auf jeden Fall noch als besorgniserregend angesehen werden“.
Es ist nicht nur Paracetamol
Dr. Edward Hallowell, Kinder- und Erwachsenenpsychiater, Gründer des Hallowell Center for Cognitive and Emotional Health und führende Autorität auf dem Gebiet von ADHS, sagte uns, es sei wichtig, sich daran zu erinnern, dass „die große Mehrheit von ADHS über die Gene weitergegeben wird“.
Er fügt hinzu, dass auch andere Faktoren in Betracht gezogen werden sollten.
„Schwangere Mütter, die zu viel Alkohol trinken oder Tabakrauch ausgesetzt sind, setzen ihr ungeborenes Kind dem Risiko aus, an ADHS zu erkranken“, sagte Hallowell. „Darüber hinaus kann jede Art von Kopftrauma des Fötus, wie z.B. ein Trauma am Bauch der Mutter während der Schwangerschaft, eine Zangengeburt oder ein schwieriger Kaiserschnitt zu ADHS führen, ebenso wie Sauerstoffmangel bei der Geburt aufgrund von Atemnot.
Kurzfristige Acetaminophen-Anwendung ist sicher
Da die vorhandenen Studien erheblich eingeschränkt waren, schlagen die Forscher vor, diese Ergebnisse mit Vorsicht zu interpretieren, da diese Informationen schwangere Frauen unnötig ängstlich machen könnten.
Sie sagen auch, dass es wichtig ist, daran zu denken, dass Schmerzen und Fieber während der Schwangerschaft dem sich entwickelnden Fötus schaden können und dass Ärzte Paracetamol während der Schwangerschaft immer noch als sicher für die kurzfristige Anwendung (eine Woche oder weniger) erachten.
„Unsere Studie liefert die ersten umfassenden Entwicklungsergebnisse nach längerem Paracetamol-Einsatz während der Schwangerschaft“, sagte Matok in einer Pressemitteilung.
„Unsere Ergebnisse deuten auf einen Zusammenhang zwischen längerem Paracetamolkonsum und einem Anstieg des Risikos von Autismus und ADHS hin“, fügte er hinzu. „Allerdings war der beobachtete Anstieg des Risikos gering, und die vorhandenen Studien haben erhebliche Einschränkungen. Obwohl die unnötige Einnahme von Medikamenten in der Schwangerschaft vermieden werden sollte, sind wir der Meinung, dass unsere Ergebnisse die gegenwärtige Praxis nicht verändern sollten, und Frauen sollten die Einnahme von kurzzeitigem Paracetamol nicht vermeiden, wenn es klinisch notwendig ist“.
„Diese neue Studie liefert Beweise dafür, dass schwangere Mütter die Einnahme von Paracetamol für vier oder mehr aufeinander folgende Wochen vermeiden sollten“, fügte Hallowell hinzu. „Der Grund dafür ist, dass die langfristige Einnahme das Risiko erhöht, dass das Kind an ADHS oder ASS erkrankt. Wenn Sie also schwanger sind und Kopfschmerzen haben, können Sie Paracetamol noch für kurze Zeit einnehmen. Tatsächlich sollten Sie es einnehmen, weil es nicht gut ist, schwanger zu sein und Schmerzen zu haben. Sie sollten auch Ihren Arzt konsultieren und die Ursache Ihrer Schmerzen ausfindig machen, falls diese anhalten“.
Schmerzen können die Gesundheit des Fötus beeinträchtigen
Sears stellt fest, dass unbehandelte Schmerzen die Gesundheit des Fötus beeinträchtigen können.
„Schmerzen gehen in der Regel mit einer Überproduktion von entzündlichen Zytokinen (Proteine, die für die Zellsignalisierung wichtig sind) und entzündlichen Eicosanoiden (Signalmoleküle aus Fettsäuren) einher, die sich nachteilig auf die Dopamin-Schaltkreise des sich entwickelnden Babys auswirken können und zu einer Senkung des Dopaminspiegels führen, was zu ADHS führen kann“, sagte Sears. „Ich denke, dass die Anwendung von Paracetamol über drei Tage oder weniger als sicher angesehen werden sollte.
Sears rät: „Wenn Sie Schmerzen haben und eine angemessenere Strategie zur Entzündungsreduzierung wünschen, wäre es meiner Meinung nach besser, eine entzündungshemmende Diät einzuhalten und die Einnahme von Fischöl zu erhöhen, um den Bedarf an Paracetamol zu reduzieren. Beides wirkt sich auch positiv auf die Gesundheit des Babys aus“.
