⚡ 5 Häufige Ursachen für starke Knieschmerzen

Knieschmerzen und ein aktiver Lebensstil

Die meisten Menschen leiden irgendwann in ihrem Leben an Knieschmerzen. Sport, Bewegung und andere Aktivitäten können Muskelverspannungen, Sehnenentzündungen und schwerwiegendere Verletzungen von Bändern und Knorpel verursachen.

Es ist schwierig, die genaue Zahl der Menschen zu bestimmen, die im Laufe ihres Lebens Knieschmerzen haben, aber wir kennen die Raten, wie viele Menschen Schmerzen haben, die stark genug sind, um sich einer Kniegelenkersatzoperation zu unterziehen: Im Jahr 2017 wurden in den Vereinigten Staaten 966.000 Kniegelenkersatz-Operationen durchgeführt.

Der Schweregrad von Knieschmerzen kann sehr unterschiedlich sein und hängt von Faktoren wie der Ursache und Ihrem Alter ab. Bei manchen können Knieschmerzen so stark sein, dass sie die täglichen Aktivitäten einschränken. Für andere können leichte Knieschmerzen ein chronisches Hindernis für den von ihnen gewünschten aktiven Lebensstil sein. Auch die Lokalisation von Knieschmerzen kann variieren.

So fand beispielsweise das Clinical Journal of Pain heraus, dass die am häufigsten berichtete Stelle von Knieschmerzen in der Mitte des Knies liegt, in dem Gelenk, das den Oberschenkelknochen mit dem Schienbein verbindet. Der zweithäufigste Bereich, in dem Menschen Knieschmerzen empfinden, ist der Bereich der Kniescheibe. Bei manchen Menschen tritt eine Kombination von beiden auf.

Hier sind einige der häufigsten Erkrankungen und Verletzungen aufgeführt, die starke Knieschmerzen verursachen.

Kniebandverletzungen

Wenn Sie eine Verletzung der Bänder in Ihrem Knie haben, können Knieschmerzen auftreten. Die Bänder verbinden den Oberschenkelknochen (Femur) mit den Unterschenkelknochen (Tibia und Fibula). Sie halten diese Knochen zusammen und halten das Knie stabil.

Kniebandstauchungen und -risse sind sehr häufige Sportverletzungen und können am vorderen Kreuzband (ACL), hinteren Kreuzband (PCL) und am medialen Seitenband (MCL) auftreten.

Kniebandverletzungen können auch durch hochenergetische Unfälle, wie z.B. einen Autounfall, entstehen.

Das ACL-Band ist das Hauptband, das durch die Mitte des Gelenks zwischen Oberschenkelknochen und Schienbein verläuft. ACL-Bandrupturen sind die häufigste Art von Bandverletzungen bei Sportlern.

ACL-Risse können als Folge einer Verletzung durch Bewegungen auftreten, die z.B. im Sport vorkommen:

• plötzliches Starten oder Stoppen
• schnelle Richtungswechsel
• Falsche Sprünge und Landungen
• Kollision mit einer anderen Person

Zu den Symptomen einer Kniebandverletzung können gehören:

• plötzliche, starke Schmerzen im Knie
• Schmerzen, die beim Gehen andauern
• ein „knallendes“ Geräusch im Knie
• das Knie plötzlich „nachgibt“, was dazu führt, dass Sie hinfallen oder sich beim Gehen instabil fühlen
• Schwellung innerhalb von 24 Stunden nach der Erstverletzung

Jede Bandverletzung kann zu starken Knieschmerzen führen und könnte eine Operation erforderlich machen.

Meniskusrisse

Andere Verletzungen, darunter auch Risse, können im Knorpel des Knies auftreten.

Knorpel ist ein halbhartes (zähes, aber flexibles) Gewebe, das das Ende Ihrer Knochen bedeckt. Darüber hinaus umfasst der Knieknorpel auch die beiden Menisken auf beiden Seiten des Gelenks: den Innenmeniskus, der sich auf der Innenseite des Knies befindet, und den Außenmeniskus, der sich auf der Außenseite des Knies befindet.

Ein Meniskusriss ist eine häufige Verletzung, die in der Regel eine Operation erfordert. Im Gegensatz zu einer Bandverletzung, die auf verschiedene Weise auftreten kann, entsteht ein Meniskusriss typischerweise als Folge einer einzigen Bewegung. Zum Beispiel kann eine plötzliche Drehung oder Wendung diesen Knorpel im Knie zum Reißen bringen.

Meniskusrisse treten mit zunehmendem Alter häufiger auf, da der Knorpel schwächer und dünner wird, so dass die Wahrscheinlichkeit eines Meniskusrisses steigt. Zu den Symptomen eines Knorpelrisses im Knie können gehören:

• ein „knallendes“ Geräusch
• Knieschmerzen
• anfängliche Schmerzen und Unwohlsein (obwohl sie noch gehen können)
• Verschlimmerung der Schmerzen und Steifheit Tage nach der Verletzung
• Knie-„Herausgeben“
• Fangen oder Sperren des Knies

Arthritis des Knies

Arthritis ist eine Erkrankung, die Entzündungen und Schmerzen in den Gelenken des Körpers verursacht, am häufigsten tritt sie jedoch im Knie auf. Arthritis ist eine chronische Erkrankung, die sich mit der Zeit verschlimmern und schließlich operiert werden kann.

Die drei häufigsten Arten von Arthritis sind rheumatoide Arthritis, posttraumatische Arthritis und Osteoarthritis.

Zu den Symptomen einer Arthritis im Knie gehören

• Steifheit und Schwellung im Knie
• Schwierigkeiten beim vollständigen Beugen des Knies
• Knieschmerzen

Rheumatoide Arthritis des Knies

Rheumatoide Arthritis ist eine Autoimmunerkrankung, die eine Entzündung und Verdickung des Gewebes um das Gelenk herum verursacht. Chronische Entzündungen führen häufig zu Schäden und Verlust von Knorpel.

Rheumatoide Arthritis tritt bei etwa 0,6 Prozent der US-Bevölkerung auf und ist bei Frauen zwei- bis dreimal häufiger.

Die Symptome der rheumatoiden Arthritis ähneln anderen Formen der Arthritis im Knie:

• Steifigkeit
• Knieschmerzen
• Knieschwellung
• Schwierige vollständige Beugung des Knies

Posttraumatische Arthritis

Posttraumatische Arthritis kann nach einer schweren Knieverletzung auftreten, einschließlich Knochenbrüchen und Bänderrissen. Verletzungen wie z.B. ein Knochenbruch können die Gelenkoberfläche abnutzen und mit der Zeit Arthritis verursachen.

Knieverletzungen können mit zunehmendem Alter den Knorpel in Ihrem Knie schädigen und zu folgenden Symptomen führen:

• Schmerz
• Schwellung
• Steifigkeit

Osteoarthritis des Knies

Die häufigste Art der Arthritis ist die Osteoarthritis, bei der es sich um eine fortschreitende Abnutzung des Knorpels im Kniegelenk handelt. Sie tritt häufiger bei Menschen ab 50 Jahren auf.

Nach dem 50. Lebensjahr können sich die Auswirkungen der Osteoarthritis aufgrund des häufigen Gebrauchs und der mit zunehmendem Alter auftretenden Abnutzung des Knorpels verschlimmern.

Osteoarthritis ist oft das Ergebnis von Knochenreiben auf Knochen, und ja, das ist so schmerzhaft, wie es sich anhört. Osteoarthritis kann auch durch Alter, Gewicht, Genetik, frühere Verletzungen, Infektionen, Krankheiten (wie z.B. einen Tumor oder Gicht) und bestimmte Berufe, wie z.B. Bauwesen und Fertigung, verursacht werden.

Zu den Kniearthrose-Symptomen gehören

• Knieschmerzen
• begrenzter Bewegungsbereich
• Steifheit des Knies
• Anschwellen des Gelenks
• Knie-Empfindlichkeit
• Missbildung und Schwäche
• Schmerzen, die sich mit der Zeit verschlimmern

Laut einer 2018 durchgeführten Studie in Arthritis Research & Therapy sind Knieschmerzen, die länger als ein Jahr anhalten, häufig mit Osteoarthritis assoziiert.

Diagnose von Knieschmerzen

Ärzte diagnostizieren Arthritis und andere Knieprobleme anhand von Röntgenbildern und einer körperlichen Beurteilung. Sie werden nach Ihrem Schmerzniveau, der Flexibilität und Funktion des Knies, dem Aktivitätsniveau, früheren Verletzungen oder Zuständen und Ihrer Familiengeschichte (z.B. ob jemand in Ihrer Familie an Arthritis leidet) gefragt.

Medizinisches Fachpersonal wird auch spezielle Tests verwenden, um die Art der Arthritis zu bestimmen, die Ihr Knie befallen hat. Diese Tests könnten Folgendes umfassen:

Blutuntersuchung

Im Blutbild kann ein Anti-CCP-Antikörper nachgewiesen werden, der auf rheumatoide Arthritis hinweisen kann. Andere Antikörper können mit einer weiter verbreiteten Erkrankung wie Lupus mit Entzündungen im gesamten Körper in Verbindung gebracht werden.

Flüssigkeitstests

Ärzte können Flüssigkeit aus dem eigentlichen Kniegelenk absaugen lassen, um es zu untersuchen. Wenn sich in der Flüssigkeit Harnsäurekristalle befinden, kann dies ein Hinweis darauf sein, dass Gicht die Entzündung und die Schmerzen verursacht. Das Vorhandensein von Bakterien weist darauf hin, dass eine Infektion die Quelle dieser Symptome ist.

Bildgebende Tests

Röntgenaufnahmen können helfen, Anzeichen von Arthritis zu erkennen, z.B. wenn der Raum zwischen den Knochen enger ist, wenn es Knochensporne gibt oder wenn das Gelenk nicht richtig ausgerichtet ist.

CAT-Scans und MRI-Scans liefern detailliertere Bilder der Knochen bzw. Weichteile, so dass sie eher zur Diagnose von Verletzungen und unerklärlichen Schwellungen verwendet werden. Wenn Ihr Arzt zum Beispiel einen Knorpel- oder Bänderriss vermutet, wird er höchstwahrscheinlich eine MRT-Untersuchung anordnen.

Behandlung von Knieschmerzen bei Arthritis

Knieschmerzen verschlimmern sich in der Regel mit fortschreitender Arthritis. Viele Menschen mit starken Schmerzen aufgrund von Arthritis entscheiden sich für eine Operation, um ihre Symptome zu lindern und das Gelenk zu reparieren.

Aber eine Operation ist nicht für jeden das Richtige. Einige der konservativeren Optionen zur Behandlung von Knieschmerzen aufgrund von Arthritis umfassen Medikamente und häusliche Strategien wie Sport.

Der genaue Behandlungsplan, der für Ihre Knieschmerzen empfohlen wird, hängt von Faktoren wie der Schwere Ihrer Schmerzen, Ihrem Alter, Ihrem Aktivitätsniveau und anderen Erkrankungen ab, die Sie haben.

In der Regel wird Ihr Arzt die am wenigsten invasive Behandlungsart wie Gewichtsabnahme und Medikamente ausprobieren und dann zu einem späteren Zeitpunkt eine Operation in Erwägung ziehen.

Da es viele Überlegungen gibt, bevor Sie sich einer Operation zuwenden, ist es entscheidend, alle Behandlungsmöglichkeiten mit Ihrem Arzt zu besprechen und zu erkunden.

Behandlungen zu Hause

• Gewichtsabnahme. Eine Gewichtsabnahme kann Ihnen helfen, Ihre Knieschmerzen zu lindern, weil dadurch das Gewicht auf Ihrem Kniegelenk abnimmt. Die Richtlinien der Osteoarthritis Research Society International (OARSI) empfehlen eine Gewichtsabnahme von 5 Prozent über einen Zeitraum von 20 Wochen.
• Bewegung. Wenn Sie an Osteoarthrose leiden, geht es bei der Durchführung von Kräftigungs- und Dehnungsübungen für Ihr Knie in erster Linie darum, Ihre Funktion und Beweglichkeit zu verbessern. Dies kann dazu beitragen, Schmerzen und Steifheit zu lindern. Sowohl Übungen an Land, wie z.B. Yoga, als auch Bewegungen auf dem Wasser, wie z.B. Wassergymnastik, können hilfreich sein.
• Wärme- und Kältetherapie. Ein Physiotherapeut kann Ihnen helfen zu lernen, wie Sie zu Hause eine Wärme-/Kältetherapie durchführen können, um Schmerzen und Steifheit zu lindern.
• Hilfsgeräte. Wenn Sie aufgrund Ihrer Kniearthrose in Ihrer Beweglichkeit eingeschränkt sind, kann Ihnen die Zusammenarbeit mit einem Physio- oder Ergotherapeuten dabei helfen, Hilfsmittel zu finden, die Sie in Ihrem Alltag einsetzen können. Sie könnten sich beispielsweise für eine maßgeschneiderte Knieschiene oder Gehhilfe anpassen lassen.
• Natürliche Heilmittel. Naturheilmittel können Dinge wie Nahrungsergänzungsmittel, ätherische Öle und Akupunktur umfassen. Insbesondere die Akupunktur wird als eine hilfreiche und wirksame Option zur Linderung von Knieschmerzen bei Arthritis untersucht.
• Schmerzmittel. Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) wie Ibuprofen (Advil) oder Aspirin (Bufferin) werden empfohlen, um den meisten Personen mit Kniearthrose zu helfen, Schmerzen und Entzündungen zu lindern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über einen geeigneten Dosierungsplan für zu Hause.

Medikamente und Steroidinjektionen

• Kortikosteroide. Die wirksamste Art von Medikamenten gegen Kniearthrose, Triamcinolonacetonid (Zilretta), ist das einzige von der FDA zugelassene Medikament zur Behandlung von Kniearthrose. Dabei handelt es sich um ein in das Knie injiziertes Kortikosteroid, das das Medikament langsam über einen Zeitraum von 3 Monaten freisetzt. Es hat sich gezeigt, dass die langsame Freisetzung des Medikaments Schmerzen und Schwellungen lindert und einige der negativen Nebenwirkungen von Steroiden, wie z.B. einen erhöhten Blutzuckerspiegel, reduziert.
• Topische Schmerzmittel. Die Arthritis Foundation empfiehlt Menschen, die an Kniearthrose leiden, topische Schmerzmittel auszuprobieren – d.h. Arzneimittel, die man direkt auf die Haut aufträgt, anstatt sie mit dem Mund einzunehmen -, weil sie Schmerzen ohne ebenso viele Nebenwirkungen lindern können.
• Hyaluronsäure-Injektion. Obwohl noch weitere Forschung zu diesem Mittel gegen Kniearthrose erforderlich ist, wurde es häufig zur Ergänzung von Flüssigkeiten im Kniegelenk eingesetzt, um die Schmerzen zu lindern.

Chirurgie

Die beiden primären Operationsarten zur Behandlung von Kniearthrose sind die Osteotomie und der Kniegelenkersatz.

Die Osteotomie wird meist bei jüngeren, aktiveren Menschen eingesetzt, um die Notwendigkeit eines Gelenkersatzes hinauszuzögern. Bei der Operation werden die Knochen durchtrennt und neu ausgerichtet, um die Funktion zu verbessern und die Schmerzen zu lindern.

Wenn die Arthritis nur in einem Bereich des Knies lokalisiert ist, kann ein Arzt einen Teilersatz des Knies vornehmen, um nur den betroffenen Bereich zu ersetzen. Wenn das ganze Knie betroffen ist, kann ein vollständiger Knieersatz durchgeführt werden.

Es gibt viele verschiedene Ursachen für Knieschmerzen, die von Verletzungen bis hin zu Erkrankungen reichen. Aber egal, mit welcher Art von Knieschmerz Sie es zu tun haben, lassen Sie Ihr Knie von einem Arzt untersuchen, um sicherzustellen, dass Sie keine ernsthafte Verletzung oder Störung haben, die den Schmerz verursacht.

Es ist wichtig, jede Verletzung oder Erkrankung zu behandeln, die Ihre Knieschmerzen verursacht. Es ist auch wichtig zu erkennen, dass Sie nicht mit Knieschmerzen leben müssen – ein Gesundheitsdienstleister kann möglicherweise Hilfsmittel zur Linderung Ihrer Schmerzen empfehlen, wie z.B. Physiotherapie oder Medikamente.