Was ist eine ulnare Abweichung?

Die ulnare Abweichung ist auch als ulnare Drift bekannt. Dieser Zustand der Hand tritt auf, wenn Ihre Knöchelknochen oder Metacarpophalangealgelenke (MCP-Gelenke) geschwollen sind und Ihre Finger sich abnormal zum kleinen Finger hin biegen.

Man nennt das ulnare Abweichung, weil sich Ihre Finger in Richtung des Ellenknochens im Unterarm biegen. Dieser Knochen befindet sich an der äussersten Kante Ihres Arms auf jeder Seite.

Dieser Zustand wird Sie nicht unbedingt davon abhalten, Ihre Hände für alltägliche Aufgaben zu benutzen, wie zum Beispiel das Greifen von Gegenständen oder das Binden Ihrer Schuhe. Aber im Laufe der Zeit werden Ihnen einige Tätigkeiten möglicherweise schwerer fallen. Vielleicht gefällt Ihnen auch nicht, wie Ihre Hände aussehen, wenn sie sich biegen und verzerren.

Was sind die Symptome?

Eine Schwellung in Ihren Knöcheln ist eines der auffälligsten Symptome einer ulnaren Abweichung. Möglicherweise stellen Sie auch fest, dass sich Ihre Finger, insbesondere der Mittel- und Zeigefinger, in Richtung des kleinen Fingers beugen.

Mit fortschreitender Erkrankung können Sie Erfahrungen machen:

  • anormale Hitze um Ihr Handgelenk, Ihre Hand und Ihre Fingergelenke
  • Schmerzen oder Empfindlichkeit im Bereich des Handgelenks, der Hand und der Fingergelenke, insbesondere wenn Sie Ihre Finger bewegen oder beugen
  • Unfähigkeit, die Finger vollständig zu beugen oder eine Faust zu machen
  • Verspannung der Handmuskulatur
  • Unfähigkeit, Gegenstände aufzuheben oder bestimmte Aufgaben mit Zeigefinger und Daumen zu erledigen, z.B. Reißverschlüsse zu benutzen oder Gegenstände zusammenzudrücken

Ulnardeviation wird oft mit Arten von Arthritis, insbesondere rheumatoider Arthritis, in Verbindung gebracht.

Andere Symptome, die mit diesen Erkrankungen einhergehen, sind

  • anormaler Gewichtsverlust
  • Steifheit in Ihren Handgelenken und ähnlichen Gelenken, wie z.B. Ihren Zehengelenken
  • Gefühl der Erschöpfung

Was verursacht eine ulnare Abweichung?

Eine der häufigsten Ursachen für eine ulnare Abweichung ist die rheumatoide Arthritis (RA). RA ist eine Autoimmunerkrankung, die Ihr Immunsystem veranlasst, auf Ihr Gelenkgewebe zu zielen.

Bei RA kann eine Entzündung sowohl das MCP-Gelenk als auch die das Gelenk umgebenden Bereiche schädigen. Mit der Zeit kann dies dazu führen, dass Ihre Gelenke verschleißen und Ihre Knochen erodieren. Dies kann schließlich dazu führen, dass Ihre Hände verzerrt aussehen.

RA hat keine spezifische bekannte Ursache. Man geht davon aus, dass Ihre Gene den Zustand auslösen können, wenn Sie bestimmten Umweltfaktoren, wie z.B. einer Infektion, ausgesetzt sind.

Osteoarthritis (OA) ist auch als Ursache einer ulnaren Abweichung bekannt. Im Gegensatz zur RA wird die OA nicht durch Ihr Immunsystem verursacht. Sie wird dadurch verursacht, dass sich Ihr Gelenkknorpel aufgrund von Überlastung oder Alter allmählich abnutzt. Wenn der Knorpel stark abgenutzt ist, beginnen Ihre Knochen im Gelenk zu reiben. Dies schädigt die Gelenke und kann dazu führen, dass sie sich verformen und krümmen.

Andere Ursachen für eine ulnare Abweichung sind

  • Psoriasis-Arthritis, eine Art chronische Arthritis, die auch dadurch verursacht wird, dass Ihr Immunsystem Ihre Gelenke angreift
  • Lupus, eine weitere Autoimmunerkrankung, die Gelenkschäden in Verbindung mit Arthritis und anderen Symptomen wie Fieber und Müdigkeit verursachen kann

Wie wird die ulnare Abweichung diagnostiziert?

Nach Überprüfung Ihrer Krankengeschichte führt Ihr Arzt eine körperliche Untersuchung durch und beurteilt Ihre Symptome.

Sie können Sie auffordern, Ihre Hand und Finger zu bewegen, zu strecken oder zu beugen, um Ihren Bewegungsbereich zu beobachten. Wenn sich Ihre Finger abnormal in ulnarer Richtung bewegen oder ein „klopfendes“ Geräusch machen, wenn Sie sie bewegen, kann dies auf eine ulnare Abweichung hinweisen.

Möglicherweise möchte Ihr Arzt auch Röntgenaufnahmen Ihrer Hände anfertigen, um die Schwellung und Abweichung in Ihren Fingern genauer zu untersuchen. Ihr Arzt kann auch Ihre Bänder und anderes Gewebe, das die Gelenke umgibt, untersuchen.

Eine Röntgenaufnahme kann Ihrem Arzt auch bei der Diagnose einer zugrunde liegenden Ursache einer ulnaren Abweichung, wie z.B. OA oder RA, helfen. Ihr Arzt kann auch Blutuntersuchungen anordnen, um auf Grunderkrankungen wie Lupus zu testen.

Behandlungsmöglichkeiten bei ulnarer Abweichung

Ulnarabweichung ist chronisch und progressiv. Die Behandlung zielt darauf ab, Ihre Symptome in den Griff zu bekommen und Ihre Lebensqualität zu erhalten.

Möglicherweise empfiehlt Ihr Arzt die Einnahme von nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR) zur Behandlung von Schmerzen oder Schwellungen. Dazu gehören Ibuprofen (Advil) und Naproxen (Aleve).

Bewegungstherapie kann Ihnen auch bei der Bewältigung Ihrer Symptome helfen. Je nach Schweregrad Ihrer ulnaren Abweichung kann die Behandlung von einfachen Handgelenk-, Hand- und Fingerübungen, die Sie zu Hause durchführen können, bis hin zum Tragen einer Schiene reichen, um Ihre Finger in Position zu halten.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die für Sie besten Übungsmöglichkeiten. Er kann Sie an einen Physio- oder Ergotherapeuten überweisen, der Ihnen hilft, die richtige Art und Weise der Durchführung dieser Übungen zu vermitteln.

Möglicherweise empfiehlt Ihr Arzt auch Behandlungen zu Hause, wie z.B. Wärme- oder Kältetherapie, um einige Ihrer Symptome zu lindern. Zum Beispiel kann die Anwendung von Wärme auf Ihre Finger, während sie ausgestreckt sind, dazu beitragen, Ihren Bewegungsumfang zu vergrößern. Die Anwendung von Eis auf die Gelenke kann dazu beitragen, Schmerzen und Schwellungen zu lindern.

In schwereren Fällen kann eine Laserbehandlung helfen, Schmerzen und Empfindlichkeit zu verringern. Die transkutane Nervenstimulation, bei der Elektrizität zur Schmerzbehandlung eingesetzt wird, kann ebenfalls dazu beitragen, die mit der ulnaren Abweichung verbundenen Schmerzen zu verringern.

Ihre hängt davon ab, wie schwerwiegend Ihre ulnare Abweichung ist oder wie weit sie fortgeschritten ist. Möglicherweise können Sie Ihre Symptome ohne Auswirkungen auf Ihr tägliches Leben lindern. In einigen Fällen können Ihre Symptome bei ausreichender physikalischer Therapie und Behandlung überhaupt nicht spürbar sein.

Wenn eine Grunderkrankung, wie z.B. RA oder Lupus, Ihre ulnare Abweichung verursacht, kann Ihr Arzt einen langfristigen Behandlungsplan empfehlen, um Ihre Symptome in den Griff zu bekommen und Ihren allgemeinen Gesundheitszustand zu verbessern. Wenn diese Grunderkrankung unbehandelt bleibt, kann sie zusätzliche Komplikationen verursachen.

Können Sie ein Fortschreiten der Erkrankung verhindern?

Wenn Ihr Arzt bei Ihnen früh genug eine ulnare Abweichung diagnostiziert, kann er Ihnen empfehlen, Schienen zu tragen, um zu verhindern, dass sich Ihre Finger noch weiter beugen, als sie es bereits getan haben.

Zu den Schienen, die das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen können, gehören

  • Handauflage-Schienen, die Sie normalerweise nachts am Handgelenk und an den Fingern tragen, um Ihr MCP-Gelenk zu entspannen und Entzündungen und Schmerzen zu reduzieren
  • MCP-Gelenkschienen, die Sie tagsüber tragen können, um Ihre Finger zu unterstützen und Ihnen dabei zu helfen, Gegenstände schmerzärmer zu greifen
  • Übungsschienen, die Ihr MCP-Gelenk unterstützen, wenn Sie Ihre Finger strecken oder beugen, um Gelenkverspannungen oder -entzündungen zu reduzieren

Sie können auch einige Änderungen an Ihrem Lebensstil vornehmen, um Ihre Gelenke nicht zu sehr zu belasten:

  • beide Hände zum Halten schwerer Gegenstände benutzen
  • vermeiden Sie die Verwendung von Henkeln an Gegenständen wie Töpfen oder Kaffeetassen
  • versuchen Sie, nicht zu viele Aktivitäten auszuführen, die Ihre Finger in ulnare Richtung bewegen, wie z.B. Türklinken benutzen oder Gläser öffnen