Was ist eine Harnröhrenstriktur?

Die Harnröhre ist eine Röhre, die den Urin aus der Blase führt, damit er aus dem Körper ausgeschieden werden kann.

In der Regel ist die Harnröhre breit genug, damit der Urin ungehindert hindurchfließen kann. Wenn sich die Harnröhre verengt, kann sie den Harnfluss einschränken. Dies wird als Harnröhrenstriktur bezeichnet.

Die Harnröhrenstriktur ist eine Erkrankung, die hauptsächlich Männer betrifft.

Was sind die Ursachen einer Harnröhrenstriktur?

Bei der Harnröhrenstriktur wird die Harnröhre verengt. Dies ist gewöhnlich auf eine Gewebeentzündung oder das Vorhandensein von Narbengewebe zurückzuführen. Narbengewebe kann das Ergebnis vieler Faktoren sein. Bei Jungen, die an einer Hypospadie operiert werden (ein Verfahren zur Korrektur einer unterentwickelten Harnröhre), und bei Männern mit Penisimplantaten ist die Wahrscheinlichkeit höher, eine Harnröhrenstriktur zu entwickeln.

Eine Spreizverletzung ist eine häufige Art von Trauma, die zu einer Harnröhrenstriktur führen kann. Beispiele für Spreizverletzungen sind Stürze auf eine Fahrradstange oder Treffer im Bereich des Hodensacks.

Andere mögliche Ursachen für eine Harnröhrenstriktur sind

  • Beckenfrakturen
  • Kathetereinführung
  • Strahlung
  • Operation an der Prostata
  • benigne Prostatahyperplasie

Zu den seltenen Ursachen gehören:

  • ein Tumor, der sich in unmittelbarer Nähe der Harnröhre befindet
  • unbehandelte oder wiederholte Harnwegsinfektionen
  • die sexuell übertragbaren Infektionen (STIs) Gonorrhoe oder Chlamydien

Was sind die Risikofaktoren für eine Harnröhrenstriktur?

Bei einigen Männern besteht ein erhöhtes Risiko, eine Harnröhrenstriktur zu entwickeln, insbesondere bei Männern, die eine Harnröhrenstriktur haben:

  • eine oder mehrere Geschlechtskrankheiten hatten
  • vor kurzem einen Katheter (einen kleinen, flexiblen Schlauch, der in den Körper eingeführt wurde, um Urin aus der Blase abzuleiten) platziert hatte
  • Harnröhrenentzündung (Schwellung und Reizung der Harnröhre) hatte, möglicherweise aufgrund einer Infektion
  • eine vergrößerte Prostata

Was sind die Symptome einer Harnröhrenstriktur?

Eine Harnröhrenstriktur kann zahlreiche Symptome verursachen, die von leicht bis schwer reichen. Zu den Anzeichen einer Harnröhrenstriktur gehören

  • schwacher Urinfluss oder Verringerung des Urinvolumens
  • plötzlicher, häufiger Harndrang
  • ein Gefühl unvollständiger Blasenentleerung nach dem Wasserlassen
  • häufiges Starten und Stoppen des Harnstrahls
  • Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen
  • Unfähigkeit, das Wasserlassen zu kontrollieren (Inkontinenz)
  • Schmerzen im Becken- oder Unterbauchbereich
  • Harnröhrenausfluss
  • Schwellung und Schmerzen des Penis
  • Vorhandensein von Blut im Sperma oder Urin
  • Verdunkelung des Urins
  • Unfähigkeit zu urinieren (dies ist sehr ernst und erfordert sofortige ärztliche Hilfe)

Wie wird eine Harnröhrenstriktur diagnostiziert?

Ärzte können mehrere Ansätze zur Diagnose einer Harnröhrenstriktur verwenden.

Überprüfung Ihrer Symptome und Ihrer Krankengeschichte

Sie können die oben genannten Symptome selbst melden. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin kann auch nach früheren Krankheiten und medizinischen Verfahren fragen, um festzustellen, ob ein oder mehrere Risikofaktoren vorliegen.

Durchführen einer körperlichen Untersuchung

Eine einfache körperliche Untersuchung des Penisbereichs kann dem Arzt helfen, das Vorhandensein einer Harnstriktur zu erkennen. So kann der Arzt zum Beispiel leicht eine Rötung (oder Harnröhrenausfluss) beobachten und herausfinden, ob ein oder mehrere Bereiche hart oder geschwollen sind.

Durchführung von Tests

Um die Diagnose einer Harnröhrenstriktur eindeutig zu stellen, kann der Arzt auch einen oder mehrere der folgenden Tests durchführen:

  • Messung der Durchflussrate beim Urinieren
  • Analyse der physikalischen und chemischen Eigenschaften des Urins, um festzustellen, ob Bakterien (oder Blut) vorhanden sind
  • Zystoskopie: Einführen eines kleinen Röhrchens mit einer Kamera in den Körper, um das Innere der Blase und der Harnröhre zu betrachten (der direkteste Weg, um eine Verengung zu überprüfen)
  • Messung der Größe der Harnröhrenöffnung
  • Tests auf Chlamydien und Tripper (Gonorrhoe)

Welches sind die Behandlungsmethoden für eine Harnröhrenstriktur?

Die Behandlung hängt von der Schwere der Erkrankung ab.

Nicht-chirurgisch

Die primäre Behandlungsmethode besteht darin, die Harnröhre mit einem medizinischen Instrument, einem so genannten Dilatator, zu erweitern. Dies ist ein ambulantes Verfahren, d.h. Sie müssen nicht im Krankenhaus übernachten. Der Arzt führt zunächst einen kleinen Draht durch die Harnröhre und in die Blase ein, um mit der Dilatation zu beginnen. Mit der Zeit werden grössere Dilatatoren die Harnröhre allmählich breiter machen.

Eine weitere nicht-chirurgische Option ist die permanente Platzierung eines Harnkatheters. Dieses Verfahren wird gewöhnlich in schweren Fällen durchgeführt. Sie birgt Risiken, wie Blasenreizung und Harnwegsinfektion.

Chirurgie

Eine weitere Möglichkeit ist eine Operation. Eine offene Urethroplastie ist eine Option für längere, schwerwiegendere Verengungen. Bei diesem Verfahren wird betroffenes Gewebe entfernt und die Harnröhre rekonstruiert. Die Ergebnisse variieren je nach Größe der Strikturen.

Ableitung des Urinflusses

In schweren Fällen kann ein kompletter Harnableitungsvorgang erforderlich sein. Bei dieser Operation wird der Urinfluss dauerhaft zu einer Öffnung im Bauchraum umgeleitet. Dabei wird ein Teil des Darms verwendet, um die Harnleiter mit der Öffnung zu verbinden. Eine Harnableitung wird in der Regel nur dann vorgenommen, wenn die Blase schwer beschädigt ist oder wenn sie entfernt werden muss.

Wie kann ich eine Harnröhrenstriktur verhindern?

Es ist nicht immer möglich, eine Harnröhrenstriktur zu verhindern. Da Geschlechtskrankheiten eine Ursache sind, kann die Verwendung eines Schutzes bei sexuellen Kontakten einige Fälle verhindern. Verletzungen und andere Erkrankungen im Zusammenhang mit einer Harnröhrenstriktur lassen sich jedoch nicht immer vermeiden.

Es ist wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie Symptome einer Harnröhrenstriktur haben. Eine schnelle Behandlung des Problems ist der beste Weg, um ernsthafte Komplikationen zu vermeiden.

Viele Menschen haben nach der Behandlung einer Harnröhrenstriktur ein gutes Ergebnis. Möglicherweise benötigen Sie auch zukünftige Behandlungen, wenn die Striktur das Ergebnis von Narbengewebe ist.

In einigen Fällen kann die Striktur einen Harnverhalt verursachen, d.h. die Unfähigkeit, aufgrund einer vollständigen Blockierung in der Harnröhre zu urinieren. Dies ist ein potenziell gefährlicher Zustand. Sie sollten sofort Ihren Arzt oder Ihre Ärztin anrufen, wenn bei Ihnen Symptome einer Striktur auftreten und Sie nicht urinieren können.