Erkrankungen des Sprunggelenks können die Folge einer Schädigung von Knochen, Muskeln oder Weichgewebe sein. Häufige Knöchelerkrankungen umfassen:
- Verstauchungen (Verletzung von Bändern)
- Frakturen
- Tendinitis (Entzündung der Sehnen)
- Arthritis (chronische Gelenkentzündung)
Das Sprunggelenk ist das am häufigsten verletzte Gelenk des Körpers. Nach Untersuchungen, die vom Walter Reed Medical Center veröffentlicht wurden, kommt es in den Vereinigten Staaten täglich zu mehr als 20.000 Verstauchungen des Sprunggelenks.
Was verursacht Erkrankungen des Sprunggelenks?
Die Ursachen für Erkrankungen des Sprunggelenks sind vielfältig und können Laufen, Springen und Überbeanspruchung umfassen. Andere häufige Ursachen für Knöchelverstauchungen und -frakturen sind
- Verdrehen oder Drehen des Knöchels über den normalen Bewegungsbereich hinaus
- Stolpern oder Fallen
- Aufsetzen auf den Fuß mit erhöhter Kraft
Andere Verletzungen, die zu einer Tendinitis im Knöchel oder einer Achillessehnenentzündung führen können, können durch
- mangelnde Konditionierung der Bein- und Fußmuskulatur
- Überbeanspruchung der Achillessehne, der Sehne, die Ihre Wadenmuskeln mit Ihrer Ferse verbindet
- Knochensporne in der Ferse, die auf der Achillessehne reiben
- unbehandelte Plattfüße, die zu einer zusätzlichen Belastung der hinteren Tibiasehne führen
Verschiedene Arten von Arthritis (Gelenk- und Gewebeentzündungen) können auch den Fuß und das Sprunggelenk betreffen:
- Osteoarthritis ist eine degenerative Art der Arthritis, die typischerweise im mittleren Alter beginnt und langsam fortschreitet. Mit der Zeit wird der Knorpel zwischen Ihren Knochen abgenutzt. Dies führt zu Schmerzen und Steifheit in Ihren Gelenken.
- Rheumatoide Arthritis ist eine entzündliche Autoimmunerkrankung. Sie tritt auf, wenn Ihr Körper fälschlicherweise sein eigenes gesundes Gewebe angreift. RA befällt Ihre Gelenke und zerstört auch Knorpel.
- Die posttraumatische Arthritis tritt nach einer Verletzung Ihres Fußes oder Sprunggelenks auf. Die Belastung durch die Verletzung kann dazu führen, dass Ihre Gelenke auch Jahre nach der Verletzung steif werden oder sich entzünden. Der Knorpel, der die Knochenenden bedeckt, wird geschwächt.
Was sind die Symptome von Knöchelerkrankungen?
Die Symptome von Knöchelerkrankungen sind je nach Art der Verletzung unterschiedlich. Zu den häufigen Symptomen gehören:
- Schmerz
- Schwellung
- Steifigkeit
- Probleme beim Bewegen des Knöchels
- Unfähigkeit, ein Gewicht auf den Knöchel zu legen
- Schwierigkeiten beim Gehen
- blaue Flecken
Sehnenentzündung und Achillessehnenentzündung können ähnliche Symptome hervorrufen, können aber von diesen begleitet sein:
- Schmerzen an der Rückseite der Ferse, die sich im Laufe des Tages verschlimmern
- Verdickung der Sehne
- Schwellung, die sich bei körperlicher Aktivität verschlimmert
- laute Knallgeräusche an der Rückseite der Ferse, die einen Sehnenriss signalisieren; falls dies auftritt, suchen Sie einen Notarzt auf
Wie werden Knöchelerkrankungen diagnostiziert?
Um eine Knöchelerkrankung zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt Ihre Symptome beurteilen, den Knöchel und den Fuß untersuchen und nach kürzlich aufgetretenen Verletzungen fragen.
Um nach Knochenbrüchen oder Sehnenrissen zu suchen, sind bildgebende Tests erforderlich. Diese Tests umfassen:
- Röntgenbild
- Magnetresonanztomographie (MRI)
- Computertomographie (CT)
Wie werden Knöchelerkrankungen behandelt?
Die Behandlung hängt von Ihrer Erkrankung und Ihren Symptomen ab. Die Behandlung kann nicht-chirurgische und chirurgische Optionen umfassen. Zu den nicht-chirurgischen Optionen gehören:
- die Einnahme von abschwellenden und entzündungshemmenden Medikamenten wie Aspirin oder Ibuprofen
- Ausruhen und Anheben des Knöchels
- Anwendung von Eispackungen zur Verringerung der Schwellung
- das Tragen von Kompressionsverbänden oder Gipsverbänden zur Ruhigstellung Ihres Knöchels
- Kortison- (Steroid-) Injektionen zur Linderung von Schmerzen und Schwellungen
Schwere Frakturen oder gerissene Sehnen können eine chirurgische Behandlung erfordern. Zu den chirurgischen Verfahren, die zur Behandlung von Knöchelerkrankungen eingesetzt werden, gehören
- Rekonstruktion zum Wiederaufbau von Knochen, Gelenken, Sehnen und Bändern in Ihrem Sprunggelenk
- Entfernung von beschädigtem Gewebe (Débridement)
- Dehnung der Wadenmuskulatur, um den Druck auf Ihre Achillessehne zu verringern
- Fusion der Knochen in Ihrem Knöchel, um ihn stabiler zu machen (Arthrodese)
- Ersatz Ihres Sprunggelenks (Arthroplastik)
Wenn Sie an einer Knöchelerkrankung leiden, hängt die Dauer von der Schwere der Erkrankung und dem Ausmaß der Schädigung des Knöchels ab. Sie hängt auch davon ab, ob Sie eine Operation benötigen.
Verstauchungen des Sprunggelenks sind recht häufig und heilen in der Regel innerhalb von sechs Wochen ab. Ähnliche Ergebnisse sind zu erwarten, wenn Sie eine Knöchelfraktur haben und nicht operiert werden müssen.
Wenn Ihre Knöchelerkrankung eine Operation erfordert, kann die vollständige Genesung mehrere Wochen oder Monate dauern. Möglicherweise benötigen Sie auch Physiotherapie, um Ihren Knöchel zu stärken. Physikalische Therapie kann bis zu 12 Monate dauern.
Obwohl Operationen bei den meisten Knöchelerkrankungen hilfreich sein können, um die Mobilität zu verbessern, bergen alle chirurgischen Eingriffe potenzielle Risiken wie Infektionen und Nervenschäden.
Nach Angaben der American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) ist die häufigste Komplikation mäßige bis starke Schmerzen nach der Operation.
Wie kann man Erkrankungen des Sprunggelenks vorbeugen?
Sie können Knöchelerkrankungen vorbeugen, indem Sie eine gute körperliche Fitness, Kraft und Flexibilität aufrechterhalten. Regelmäßige Bewegung ist entscheidend für den Aufbau starker Knochen und die Erhaltung eines guten Gleichgewichts. Weitere Verhaltensweisen, die Knöchelerkrankungen vorbeugen können, sind
- Dehnen und Aufwärmen vor und nach körperlicher Aktivität
- bequeme Schuhe tragen, die den Knöchel unterstützen
- auf die Warnzeichen Ihres Körpers achten und sich nicht zu sehr anstrengen
Die meisten Knöchelverletzungen lassen sich vermeiden, wenn vor einer anstrengenden Belastung die richtigen Vorsichtsmassnahmen getroffen werden. Wenn Sie bei körperlicher Aktivität ungewöhnliche Schmerzen im Knöchel verspüren oder den Verdacht auf eine Verletzung haben, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.
