Ein Hirnabszess entsteht, wenn Pilze, Viren oder Bakterien durch eine Wunde im Kopf oder eine Infektion an anderer Stelle im Körper in Ihr Gehirn gelangen. Nach Angaben des Children’s Hospital of Wisconsin machen Infektionen aus anderen Teilen des Körpers zwischen 20 und 50 Prozent aller Fälle von Hirnabszessen aus. Herz- und Lungeninfektionen gehören zu den häufigsten Ursachen für Hirnabszesse. Hirnabszesse können jedoch auch von einer Ohr- oder Nasennebenhöhleninfektion oder sogar von einem abszedierten Zahn ausgehen.
Suchen Sie sofort Ihren Arzt auf, wenn Sie glauben, dass Sie einen Hirnabszess haben könnten. Sie benötigen eine geeignete Behandlung, um eine Schädigung des Gehirns durch die Schwellung zu verhindern.
Was sind die Risikofaktoren?
Nahezu jeder kann einen Hirnabszess bekommen, aber bestimmte Personengruppen haben ein höheres Risiko als andere. Dazu gehören einige Krankheiten, Störungen und Zustände, die Ihr Risiko erhöhen:
- ein durch HIV oder AIDS geschwächtes Immunsystem
- Krebs und andere chronische Krankheiten
- angeborene Herzkrankheit
- schwere Kopfverletzung oder Schädelbruch
- Meningitis
- immunsuppressive Medikamente, wie sie z.B. in der Chemotherapie eingesetzt werden
- chronische Sinus- oder Mittelohrentzündungen
Bestimmte Geburtsfehler lassen Infektionen leichter über die Zähne und den Darm ins Gehirn gelangen. Ein Beispiel dafür ist die Fallot-Tetralogie, bei der es sich um einen Herzfehler handelt.
Was sind die Symptome eines Hirnabszesses?
Die Symptome entwickeln sich in der Regel langsam über mehrere Wochen, können aber auch plötzlich auftreten. Symptome, auf die Sie achten sollten, sind:
- Unterschiede in mentalen Prozessen, wie z.B. erhöhte Verwirrung, verminderte Reaktionsfähigkeit und Reizbarkeit
- verminderte Sprache
- verminderte Empfindung
- verminderte Bewegung aufgrund von Verlust der Muskelfunktion
- Veränderungen der Sehkraft
- Änderungen der Persönlichkeit oder des Verhaltens
- Erbrechen
- Fieber
- Schüttelfrost
- Nackensteifigkeit, insbesondere wenn sie bei Fieber und Schüttelfrost auftritt
- Lichtempfindlichkeit
Bei Säuglingen und Kleinkindern sind die meisten Symptome ähnlich. Ihr Kind kann jedoch andere Symptome eines Hirnabszesses aufweisen. Die weiche Stelle oben auf dem Kopf Ihres Babys, die Fontanelle, kann geschwollen oder wulstig sein. Weitere Symptome bei Ihrem Kind können sein:
- projektilartiges Erbrechen
- hohes Schreien
- Spastizität in den Gliedmaßen
Wie wird ein Hirnabszess diagnostiziert?
Viele dieser Symptome ähneln anderen Krankheiten oder Gesundheitsproblemen sehr stark. Sprechen Sie sofort mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, wenn Sie eines der Symptome entwickeln. Sie werden wahrscheinlich eine neurologische Untersuchung benötigen. Diese Untersuchung kann jeden erhöhten Druck im Gehirn aufdecken, der durch eine Schwellung entstehen kann. CT- und MRT-Untersuchungen können auch zur Diagnose eines Hirnabszesses verwendet werden.
In einigen Fällen muss Ihr Arzt möglicherweise eine Lumbalpunktion oder eine Lumbalpunktion durchführen. Dabei wird eine kleine Menge Rückenmarksflüssigkeit aus dem Gehirn entnommen, um auf andere Probleme als eine Infektion zu testen. Eine Lumbalpunktion wird nicht durchgeführt, wenn der Verdacht auf eine signifikante Hirnschwellung besteht, da sie den Druck im Kopf vorübergehend verschlechtern kann. Dadurch soll das Risiko eines Hirnhämatoms oder eines geplatzten Blutgefäßes im Gehirn vermieden werden.
Wie wird ein Hirnabszess behandelt?
Ein Hirnabszess ist eine ernste medizinische Situation. Es ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich. Druck aufgrund von Schwellungen im Gehirn kann zu dauerhaften Hirnschäden führen.
Wenn Ihr Abszess tief in Ihrem Gehirn liegt oder 2,5 Zentimeter oder weniger groß ist, wird er wahrscheinlich mit Antibiotika behandelt. Antibiotika-Medikamente werden auch zur Behandlung aller zugrundeliegenden Infektionen eingesetzt, die möglicherweise die Ursache des Hirnabszesses waren. Breitbandantibiotika, die eine Vielzahl verschiedener Bakterien abtöten, werden am häufigsten verschrieben. Möglicherweise benötigen Sie mehr als eine Art Antibiotikum.
Eine Operation ist oft der nächste Schritt, wenn ein Abszess durch den Einsatz von Antibiotika nicht kleiner wird. Sie kann auch die bevorzugte Behandlung für Abszesse mit einer Breite von mehr als 2,5 Zentimetern sein. Die chirurgische Entfernung eines Abszesses umfasst in der Regel die Eröffnung des Schädels und die Drainage des Abszesses. Die Flüssigkeit, die entfernt wird, wird normalerweise in ein Labor geschickt, um die Ursache der Infektion zu bestimmen. Die Kenntnis der Infektionsursache wird Ihrem Arzt helfen, die wirksamsten Antibiotika zu finden. Eine Operation kann auch notwendig sein, wenn Antibiotika nicht wirken, so dass der Organismus, der den Abszess verursacht, bestimmt werden kann, um die wirksamste Behandlung zu leiten.
Die Operation muss in den schwersten Fällen durchgeführt werden, wenn der Abszess einen gefährlichen Druckaufbau im Gehirn verursacht. In den folgenden Fällen kann Ihr Arzt eine Operation als beste Option empfehlen:
- Bei Ihrem Hirnabszess besteht die Gefahr, dass er innerhalb Ihres Schädels reißt.
- Ihr Hirnabszess enthält Gase, die manchmal von Bakterien produziert werden.
Kann ein Hirnabszess verhindert werden?
Ein Hirnabszess ist eine ernste Erkrankung. Vorbeugung ist wichtig. Sie können Ihr Risiko senken, indem Sie alle Erkrankungen überwachen, die einen Hirnabszess verursachen können. Rufen Sie bei den ersten Anzeichen eines Hirnabszesses Ihren Arzt an.
Wenn Sie an irgendeiner Art von Herzerkrankung leiden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie zahnärztliche oder urologische Eingriffe vornehmen lassen. Ihr Arzt kann Ihnen Antibiotika verschreiben, die Sie vor diesen Eingriffen einnehmen müssen. Dies verringert Ihr Risiko einer Infektion, die sich auf Ihr Gehirn ausbreiten könnte.
