Was ist Reflexinkontinenz?
Die Reflexinkontinenz ähnelt der Dranginkontinenz, die auch als überaktive Blase bezeichnet wird.
Dranginkontinenz liegt vor, wenn Ihre Blase in einen unwillkürlichen Muskelspasmus gerät und Sie plötzlich einen starken Harndrang verspüren, auch wenn Ihre Blase nicht voll ist. Sie führt häufig zu Harnverlust, bevor Sie eine Toilette erreichen können.
Reflexinkontinenz wird durch dieselbe Art von Blasenspasmus verursacht, führt jedoch häufig zu größeren Mengen an Urinverlust mit wenig bis gar keiner Vorwarnung.
Reflexinkontinenz kann sowohl bei Männern als auch bei Frauen auftreten, ist aber bei Menschen mit neurologischen Beeinträchtigungen häufiger.
Lesen Sie weiter, um mehr darüber zu erfahren, was Reflexinkontinenz verursacht, wie sie diagnostiziert wird und vieles mehr.
Ursachen und Risikofaktoren
Die Reflexinkontinenz wird durch eine Funktionsstörung des Muskels in Ihrer Blase, des so genannten Detrusormuskels, verursacht. Selbst wenn Ihre Blase nicht voll ist, zieht sich dieser Muskel zusammen und drückt, wodurch Ihrem Körper signalisiert wird, dass er urinieren muss.
Bei Ihnen kann das Risiko einer Reflexinkontinenz bestehen, wenn Sie an einer schweren neurologischen Beeinträchtigung leiden:
- Verletzungen des Rückenmarks
- Multiple Sklerose
- Strahlenbehandlung
- chirurgischer Schaden
Wie sie im Vergleich zu anderen Arten der Harninkontinenz aussieht
Obwohl Diagnose und Behandlung oft ähnlich sind, kann Inkontinenz durch verschiedene Dinge verursacht werden:
Stressinkontinenz: Hier tritt Urin durch Druck auf die Blase aus, der durch Dinge wie Husten, Niesen, Lachen oder körperliche Aktivität entsteht.
Gemischte Inkontinenz: Dies ist der Fall, wenn Sie eine Mischung aus Symptomen sowohl der Reflex- als auch der Belastungsinkontinenz haben.
Überlaufinkontinenz: Diese tritt auf, wenn sich die Blase nicht vollständig entleert, was bedeutet, dass auch nach dem Gang zur Toilette etwas Urin austreten kann. Dies wird bei Männern auch als Nachtröpfeln bezeichnet.
Funktionelle Inkontinenz: Diese Art der Inkontinenz tritt als Folge einer Krankheit, wie z.B. Demenz, auf. Es ist, wenn eine Krankheit oder Behinderung Sie daran hindert, sich um eine Toilette zu kümmern, so dass Sie trotzdem urinieren müssen.
Diagnose der Reflexinkontinenz
Wenn bei Ihnen Symptome von Inkontinenz auftreten, suchen Sie Ihren Arzt auf. Es ist wichtig, die Art der Inkontinenz zu bestimmen, die Sie haben, da jede Art eine etwas andere Behandlung erfordert.
Vor Ihrem Termin kann Ihr Arzt Sie bitten, ein Urintagebuch zu führen. Dies beinhaltet die Aufzeichnung Ihrer täglichen Gewohnheiten, Unfälle und Flüssigkeitsaufnahme für mindestens eine Woche und kann Ihrem Arzt bei der Erstellung einer Diagnose helfen.
Bei Ihrem Termin führt Ihr Arzt eine vollständige körperliche Untersuchung durch, um Ihre Krankengeschichte und Symptome zu verstehen und festzustellen, welche diagnostischen Tests erforderlich sind.
Dazu können gehören:
Urinanalyse: Dies ist ein Standard-Urintest.
Husten-Belastungstest: Ihr Arzt wird Sie auffordern, Flüssigkeit zu trinken, um unsere Blase zu füllen, und Sie dann zum Husten auffordern. Wenn Sie zu diesem Zeitpunkt unter Inkontinenz leiden, hilft dies Ihrem Arzt bei der Diagnose der Art der Inkontinenz.
Urin-Kultur: Wenn Ihr Standard-Urintest eine Infektion anzeigt, wird Ihr Urin an ein Labor geschickt, um Bakterien nachzuweisen, die auf eine Harnwegsinfektion oder eine andere Art von Infektion hinweisen können.
Unterleibsuntersuchung (Frauen): Dies kann Ihrem Arzt helfen, festzustellen, ob Sie einen Beckenorganvorfall oder eine Entspannung haben.
Beurteilung des Beckenbodens: Dies kann Ihrem Arzt helfen, Ihre Fähigkeit, die Beckenbodenmuskeln zu kontrahieren und zu entspannen, zu beurteilen und ihre Kraft einzuschätzen.
Bluttest: Dieser Test wertet die Nierenfunktion aus und identifiziert alle chemischen Ungleichgewichte, zusammen mit dem Niveau der Prostata – spezifisches Antigen (für Männer).
Beurteilung des Restharns nach der Entleerung: Dieser Test misst den Urinspiegel in Ihrer Blase 15 Minuten nach dem Gang zur Toilette. Er wird verwendet, um Ihre Fähigkeit zur Blasenentleerung zu beurteilen. Diese Urinprobe kann auch auf das Vorhandensein von Infektionen, Kristallen, Zucker oder Blut untersucht werden.
Urodynamische Prüfung: Dies bezieht sich auf eine Vielzahl verschiedener Tests zur Bestimmung von Blasenfluss, -kapazität und -funktion. Dazu können Zystometrogramm, Belastungstests, Harnröhrendruckprofil, Uroflowmetrie oder Druckentleerungsstudie gehören.
Zystoskopie (Zystoskopie nach Prostatektomie): Mit diesem Test wird festgestellt, ob der Blasenhals kontrahiert ist. Dieser Test wird durch Einführen einer kleinen Kamera in die Blase durchgeführt, wo der Arzt eine genauere Untersuchung durchführen kann.
Behandlungsmöglichkeiten
Die Behandlung kann je nach der Schwere Ihrer Symptome und deren Auswirkungen auf Ihr Leben variieren. Ihr Behandlungsplan kann aus einem oder mehreren der folgenden Punkte bestehen:
Verhaltenstraining zu Hause
Dazu können gehören:
Blasentraining: Hierbei handelt es sich um eine Verhaltenstechnik, bei der Ablenkung oder tiefe Atemtechniken eingesetzt werden, um zu lernen, überaktive Nervensignale zu unterdrücken und dringende Empfindungen zu unterdrücken. Mit anderen Worten: Sie lernen wieder, wie Sie Urin zu geeigneten Zeiten halten und abgeben können.
Doppelte Entleerung: Dies ist eine Technik, die Ihnen hilft, Ihre Blase vollständig zu entleeren. Wenn Sie mit dem Wasserlassen fertig sind, warten Sie einige Minuten und versuchen Sie dann erneut, Ihre Blase zu entleeren.
Geplante Toilettenpausen: Ihre Blasentraining kann regelmäßige, geplante Besuche auf der Toilette beinhalten. In der Regel bedeutet dies, dass Sie die Toilette meiden, sofern dies nicht geplant ist. Und Sie werden Ihre Wartezeiten langsam verlängern, um Ihre Fähigkeit, Urin zurückzuhalten, zu verbessern.
Übungen der Beckenbodenmuskulatur: Die Beckenbodenmuskeln stützen Ihre Gebärmutter, Ihre Blase und Ihren Darm. Die Kraft dieser Muskeln kann eine gesunde Blasenfunktion unterstützen und Ihnen helfen, das Austreten von Urin zu verhindern. Beckenbodenübungen, auch als Kegelübungen bekannt, beinhalten regelmäßige Kontraktionen der Muskeln, die das Wasserlassen kontrollieren. Nach einigen Monaten regelmässiger Übungen sind die Muskeln oft viel leistungsfähiger.
Produkte
Dazu können gehören:
Unterwäsche für Erwachsene: Hierbei handelt es sich um absorbierende Produkte wie Inkontinenzhosen und Inkontinenzeinlagen.
Patches oder Stecker: Bestimmte Vorrichtungen können in die Vagina oder Harnröhre eingeführt werden, um ein Auslaufen zu verhindern. Diese können besonders während des Trainings nützlich sein.
Katheter: Dabei wird ein dünner Schlauch in Ihre Blase eingeführt, der den Urin in einen Beutel ableitet.
Medikament
Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente verschreiben, wie zum Beispiel
Anticholinergika und Antimuskarinika: Diese Medikamente sollen die Muskeln Ihrer Blase entspannen, um Blasenspasmen zu reduzieren.
Dazu gehören:
- Oxybutynin (Oxytrol)
- Tolterodin (Detrol)
- Darifenacin (Enablex)
- trospium (Sanctura)
- Solifenacin (Vesicare)
Beta-3-Agonisten: Mirabegron (Myrbetriq) ist ein Beta-3-Agonist, der helfen kann, unwillkürliche Blasenkontraktionen zu unterdrücken.
Trizyklische Antidepressiva: Obwohl diese Medikamente zur Behandlung von Depressionen entwickelt wurden, können sie bei manchen Menschen ein wirksames Blasenmuskelrelaxans sein. Dazu gehören Imipraminhydrochlorid (Tofranil) und Amitriptylinhydrochlorid (Elavil).
Topisches Östrogen: Konjugierte Östrogencreme (Premarin) kann bei Frauen um die Vagina herum oder in die Vagina eingeführt werden, wo sie dazu beiträgt, den Tonus der Harnröhrenmuskulatur zu erhöhen und die Kraft der Beckenbodenmuskeln zu verbessern.
Medizinische Geräte
Es gibt eine Reihe von Medizinprodukten, die bei der Behandlung von Reflexinkontinenz bei Frauen helfen können:
Harnröhreneinsatz: Hierbei handelt es sich um eine tamponartige Vorrichtung, die in die Vagina eingeführt wird, um ein Auslaufen zu verhindern. Sie wird entfernt, wenn Sie urinieren müssen.
Pessar: Hierbei handelt es sich um ein Ringel-Pessar, das Druck auf die Harnröhre ausübt, um die Blasenleckage zu verringern.
Weitere Optionen
Manchmal können drastischere chirurgische Eingriffe erforderlich sein:
Schleudern: Ihr Chirurg kann eine künstliche Hebeschlinge einführen, die dazu dient, den Blasenhals und die Harnröhre zu stützen oder den Blasenhals anzuheben, um den Druck von Ihrer Blase zu nehmen und die Harnfunktion zu verbessern.
Künstlicher Schließmuskel: Dieses Verfahren wurde speziell für Männer entwickelt, die ein Problem mit einer Schließmuskelfehlfunktion haben, die ihre Blasen- oder Harnprobleme verursacht.
Die Behandlung der Reflexinkontinenz kann einige Versuche und Fehler erfordern, um herauszufinden, was für Sie am besten funktioniert, aber es ist möglich. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Möglichkeiten. Er wird Sie bei der Suche nach der besten Lösung unterstützen.
