Was ist Lagophthalmus?
Lagophthalmus ist ein Zustand, der verhindert, dass sich Ihre Augen vollständig schließen. Wenn das Problem nur im Schlaf auftritt, nennt man es nächtlichen Lagophthalmus.
Die Erkrankung selbst ist normalerweise harmlos, aber sie macht Ihre Augen anfällig für Schäden.
Lagophthalmus kann auch ein Symptom schwerwiegenderer Erkrankungen sein, daher ist es wichtig, dass Sie sich an Ihren Arzt wenden, wenn Sie Schwierigkeiten haben zu blinzeln oder Ihre Augen zum Schlafen zu schließen.
Symptome des Lagophthalmus
Das Hauptsymptom des Lagophthalmus ist die Unfähigkeit, die Augen zu schließen. Wenn Sie einen nächtlichen Lagophthalmus haben, wissen Sie es vielleicht nicht einmal. Suchen Sie nach diesen zusätzlichen Symptomen in einem oder beiden Augen, wenn Sie glauben, dass Sie Lagophthalmus haben:
- vermehrte Tränen
- Fremdkörpergefühl, d.h. das Gefühl, dass etwas an Ihrem Auge reibt
- Schmerzen oder Irritationen, besonders morgens
Ursachen des Lagophthalmus
Eine Vielzahl von Dingen kann Lagophthalmus verursachen, aber sie fallen meist in zwei Kategorien.
Der erste ist eine Schädigung des siebten Hirnnervs, der die Muskeln in Ihrem Augenlid steuert. Dieser Nerv wird auch als Gesichtsnerv bezeichnet. Der Gesichtsnerv kann unter anderem durch viele Dinge geschädigt werden:
- Verletzung, entweder durch ein stumpfes Trauma oder einen tiefen Schnitt
- Schlaganfall
- Bell’sche Lähmung
- Tumoren, insbesondere Akustikusneurinome
- Möbius-Syndrom
- Autoimmunkrankheiten, wie das Guillain-Barré-Syndrom
Die zweite Gruppe von Ursachen betrifft geschädigte Augenlider, die aus den folgenden Ursachen resultieren können:
- Narbenbildung durch Verbrennungen, Verletzungen oder bestimmte Krankheiten, wie das Stevens-Johnson-Syndrom
- Lidchirurgie
- Floppy-Lid-Syndrom
Vorstehende und eingesunkene Augen können ebenfalls zu Lagophthalmus führen.
Diagnostik der Ursache des Lagophthalmus
Anhand Ihrer Krankengeschichte und einer körperlichen Untersuchung wird Ihr Arzt versuchen, die zugrunde liegende Ursache des Lagophthalmus herauszufinden. Informieren Sie Ihren Arzt unbedingt über Verletzungen oder Infektionen, von denen er nichts weiß.
Ihr Arzt wird wahrscheinlich auch einige Tests durchführen. Möglicherweise werden Sie gebeten, nach unten zu schauen, während Sie versuchen, Ihre Augen zu schließen. Ihr Arzt wird den Abstand zwischen Ihren Augenlidern mit einem Lineal messen. Möglicherweise wird er auch aufzeichnen, wie oft Sie blinzeln und wie oft Sie die Augen schließen, wenn Sie blinzeln. Die Kraft, mit der Sie Ihre Augen schließen, kann Ihrem Arzt auch dabei helfen herauszufinden, ob der Gesichtsnerv betroffen ist.
Wahrscheinlich werden sie auch eine Spaltlampenuntersuchung durchführen, bei der man ein Mikroskop und helles Licht benutzt, um einen besseren Blick auf die Augen zu bekommen. Ihr Arzt kann auch einen Fluorescein-Augenfleckentest durchführen, um zu sehen, ob es Anzeichen einer Schädigung Ihres Auges gibt.
Behandlungsmöglichkeiten für Lagophthalmus
Es gibt mehrere chirurgische und nicht-chirurgische Behandlungsmöglichkeiten für Lagophthalmus.
Chirurgische Behandlung
Eine Veränderung der Position des oberen oder unteren Augenlids kann die Symptome des Lagophthalmus behandeln oder verbessern. Ein weiteres Verfahren besteht in der Implantation von Goldgewichten in das obere Augenlid, die es den Augen ermöglichen, sich unter Ausnutzung der Schwerkraft zu schließen.
Wenn der Lagophthalmus durch einen vorübergehenden Zustand verursacht wird, kann Ihr Arzt eine Tarsorrhaphie vorschlagen. Dabei werden Ihre Augenlider vorübergehend ganz oder teilweise zusammengenäht. Wenn Sie das Auge bedeckt halten, hilft dies, zusätzliche Schäden am Auge zu verhindern, während Sie sich von der zugrunde liegenden Erkrankung erholen.
Wenn die zugrundeliegende Erkrankung eine gewisse Zeit zur Ausheilung benötigt, kann Ihr Arzt eine dauerhafte Tarsorrhaphie durchführen. Sie werden wahrscheinlich eine kleine Öffnung hinterlassen, damit Sie noch sehen können. Sobald Sie geheilt sind, wird Ihr Arzt die Öffnung vergrößern.
Bei schwerem Lagophthalmus im Zusammenhang mit einem gelähmten Gesichtsnerv kann Ihr Arzt ein Verfahren vorschlagen, das das Augenlid stärker stützt. Dazu gehören Nerven- und Muskelübertragungen, Implantate und Verfahren zur Reanimation des Gesichts.
Nicht-chirurgische Behandlung
Nicht-chirurgische Behandlungsmöglichkeiten konzentrieren sich eher auf die Behandlung der Symptome des Lagophthalmus als auf die Erkrankung selbst. Die Anwendung von künstlichen Tränen (Visine Pure Tears, Refresh) über den Tag verteilt kann dazu beitragen, das Austrocknen und Jucken der Augen zu verhindern. Sie können auch den ganzen Tag über eine Schutzsalbe auf Ihre Hornhaut auftragen, um Kratzer zu vermeiden.
Wenn Sie an nächtlichem Lagophthalmus leiden, kann eine Feuchtigkeitsbrille helfen, Ihre Augen im Schlaf zu schützen und zu befeuchten. Sie können während des Schlafs auch einen Luftbefeuchter in der Nähe aufbewahren, um zusätzliche Feuchtigkeit zu erhalten. Ihr Arzt kann empfehlen, kleine Gewichte an den Außenseiten Ihrer Augenlider anzubringen, um sie geschlossen zu halten. Chirurgisches Klebeband kann den gleichen Effekt erzielen.
Gibt es Komplikationen bei Lagophthalmus?
Unbehandelter Lagophthalmus macht Ihre Augen anfällig für Kratzer und andere Verletzungen, da sie nicht durch Ihre Augenlider geschützt sind.
Eine andauernde Exposition Ihrer Augen kann auch zu einer Expositionskeratopathie führen, die die gleichen Symptome wie Lagophthalmus aufweist. Die Expositionskeratopathie kann schließlich dazu führen, dass Ihre Hornhaut, der klare vordere Teil Ihres Auges, entweder anschwillt oder dünn wird. Sie kann auch ein Geschwür an der Hornhaut verursachen.
Eine Operation zur Behandlung des Lagophthalmus kann ebenfalls Komplikationen haben. Eine Tarsorrhaphie kann bleibende Narben hinterlassen, während sich Goldgewichtsimplantate von ihrer ursprünglichen Platzierung zu entfernen beginnen können. Stellen Sie sicher, dass Sie die Anweisungen Ihres Arztes nach der Operation befolgen, um zusätzliche Probleme zu vermeiden.
Lagophthalmus ist kein gefährlicher Zustand, aber er kann schließlich zu Augenproblemen führen. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um die zugrunde liegende Ursache herauszufinden. Abhängig von der Ursache können Sie Lagophthalmus entweder operativ oder mit Produkten behandeln, die Ihre Augen befeuchten und schützen.
