Verständnis des PPD-Hauttests und der Tuberkulose
Ein Hauttest auf gereinigte Proteinderivate (PPD) ist ein Test, der bestimmt, ob Sie Tuberkulose (TB) haben.
TB ist eine schwere Infektion, meist der Lunge, verursacht durch die Bakterien Mycobacterium tuberculosis. Diese Bakterien verbreiten sich, wenn Sie die Luft einatmen, die von einer mit TB infizierten Person ausgeatmet wird. Die Bakterien können in Ihrem Körper über Jahre hinweg inaktiv bleiben.
Wenn Ihr Immunsystem geschwächt wird, kann TB aktiv werden und Symptome hervorrufen wie:
- Fieber
- Gewichtsabnahme
- hustend
- nächtliche Schweißausbrüche
Wenn TB nicht auf Antibiotika anspricht, wird es als medikamentenresistente TB bezeichnet. Dies ist ein ernsthaftes Problem der öffentlichen Gesundheit in vielen Regionen der Welt, einschließlich Südostasien und Afrika.
Wenn TB Ihren Körper infiziert, wird er besonders empfindlich auf bestimmte Elemente der Bakterien, wie z.B. das gereinigte Proteinderivat. Ein PPD-Test überprüft die aktuelle Empfindlichkeit Ihres Körpers. Dies wird den Ärzten sagen, ob Sie TB haben oder nicht.
Wer sollte einen PPD-Hauttest erhalten?
TB ist eine hochansteckende Krankheit. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) schätzt, dass TB nach HIV und AIDS der zweitgrößte globale Killer ist. In den Vereinigten Staaten ist die Krankheit jedoch relativ selten. Die meisten Menschen in den Vereinigten Staaten, die mit TB infiziert sind, zeigen keine Symptome.
Sie sollten einen PPD-Hauttest machen, wenn Sie im Gesundheitswesen arbeiten. Alle Mitarbeiter des Gesundheitswesens müssen routinemäßig auf TB untersucht werden.
Sie benötigen auch einen PPD Hauttest, wenn:
- Du warst mit jemandem zusammen, der TB hat.
- Sie haben ein geschwächtes Immunsystem aufgrund bestimmter Medikamente wie Steroide oder bestimmter Krankheiten wie Krebs, HIV oder AIDS.
Wie wird der PPD-Hauttest durchgeführt?
Ein Arzt oder eine Krankenschwester wischt die Haut Ihres inneren Unterarms mit Alkohol ab. Sie erhalten dann eine kleine Aufnahme, die PPD unter der obersten Schicht Ihrer Haut enthält. Du kannst einen leichten Stich spüren. Es bildet sich eine Beule oder ein kleiner Rand, der in der Regel innerhalb weniger Stunden verschwindet.
Nach 48 bis 72 Stunden müssen Sie in die Praxis Ihres Arztes zurückkehren. Eine Krankenschwester oder ein anderer medizinischer Fachmann wird den Bereich, in dem Sie die Spritze erhalten haben, überprüfen, um zu sehen, ob Sie eine Reaktion auf die PPD hatten.
Es besteht ein sehr geringes Risiko für starke Rötungen und Schwellungen am Arm, besonders wenn Sie einen früheren positiven PPD-Test hatten und den Test erneut durchführen.
Verständnis für Ihre PPD-Hauttest Ergebnisse
Wenn der Hautbereich, in dem Sie die PPD-Injektion erhalten haben, 48 bis 72 Stunden nach der Injektion nicht oder nur leicht geschwollen ist, sind die Testergebnisse negativ. Ein negatives Ergebnis bedeutet, dass Sie höchstwahrscheinlich nicht mit den Bakterien infiziert wurden, die TB verursachen.
Die Höhe der Schwellung kann bei Kindern, Menschen mit HIV, älteren Menschen und anderen mit hohem Risiko unterschiedlich sein.
Eine kleine Reaktion, genannt Verhärtung, am Ort des Tests (5 bis 9 Millimeter feste Schwellung) ist ein positives Ergebnis bei Menschen, die:
Steroide nehmen
- HIV-infiziert sein
- eine Organtransplantation erhalten haben
- ein geschwächtes Immunsystem haben
- in engem Kontakt mit jemandem gestanden haben, der aktive TB hat.
- Veränderungen auf einer Röntgenaufnahme der Brust haben, die das Ergebnis einer früheren TB-Infektion zu sein scheinen.
Mitglieder dieser Hochrisikogruppen sind möglicherweise behandlungsbedürftig, aber ein positives Ergebnis bedeutet nicht immer, dass sie aktive TB haben. Weitere Tests sind notwendig, um die Diagnose zu bestätigen.
Größere Reaktionen (10 mm Schwellung oder mehr) sind ein positives Ergebnis bei Menschen, die:
- haben in den letzten zwei Jahren einen negativen PPD-Hauttest durchgeführt.
- an Diabetes, Nierenversagen oder anderen Erkrankungen leiden, die ihr TB-Risiko erhöhen.
- sind im Gesundheitswesen tätig
- sind intravenöse Drogenkonsumenten
- sind Einwanderer, die aus einem Land kommen, das in den letzten fünf Jahren eine hohe TB-Rate hatte.
- sind unter 4 Jahre alt
- Säuglinge, Kinder oder Jugendliche sind, die gefährlichen Erwachsenen ausgesetzt waren.
- in bestimmten Gruppen wie Gefängnissen, Pflegeheimen und Obdachlosenheimen leben.
Bei Menschen ohne bekannten Risikofaktor für TB deutet eine feste Schwellung von 15 mm oder mehr an der Injektionsstelle auf eine positive Reaktion hin.
Falsch-positive und falsch-negative Ergebnisse
Personen, die einen Bacillus Calmette-Guérin (BCG)-Impfstoff gegen TB erhalten haben, können eine falsch-positive Reaktion auf den PPD-Test zeigen. Einige Länder außerhalb der Vereinigten Staaten, die eine hohe Prävalenz von TB haben, geben den BCG-Impfstoff. Viele Menschen, die außerhalb der Vereinigten Staaten geboren wurden, hatten den BCG-Impfstoff, aber er wird in den Vereinigten Staaten aufgrund seiner fragwürdigen Wirksamkeit nicht verabreicht.
Ihr Arzt wird die positiven Ergebnisse mit einem Röntgenbild der Brust, einem CT-Scan und einem Sputumtest, der nach aktiver TB in der Lunge sucht, weiterverfolgen.
Der PPD-Hauttest ist nicht narrensicher. Einige Personen, die mit den Bakterien infiziert sind, die TB verursachen, reagieren möglicherweise nicht auf den Test. Krankheiten wie Krebs und Medikamente wie Steroide und Chemotherapie, die Ihr Immunsystem schwächen, können ebenfalls zu einem falsch-negativen Ergebnis führen.
