Prolaktin: Definition, normales Niveau, hohes Niveau, Prolaktin-Test

Verständnis von Prolaktin und dem Prolaktin-Test

Prolaktin wird von der Hypophyse im Gehirn produziert. Es ist auch bekannt als PRL oder lactogenes Hormon. Prolaktin wird hauptsächlich verwendet, um Frauen bei der Milchproduktion nach der Geburt zu unterstützen.

Es ist wichtig für die reproduktive Gesundheit von Mann und Frau. Die spezifische Funktion von Prolaktin bei Männern ist nicht bekannt. Allerdings wurden Prolaktinspiegel verwendet, um die sexuelle Zufriedenheit bei Männern und Frauen zu messen. Ein Prolaktinspiegel-Test kann andere Probleme aufdecken, die durch das Hormon verursacht werden.

Warum wird der Prolaktin-Test durchgeführt?

Frauen

Frauen mit Prolaktinomsymptomen können den Test benötigen. Das Prolaktinom ist ein nicht-krebsartiger Tumor an der Hypophyse, der einen hohen Prolaktinspiegel produziert.

Zu den Symptomen des Prolaktinoms bei Frauen gehören:

• unerklärliche Kopfschmerzen
• Sehbehinderung
• Galaktorrhoe oder Laktation außerhalb der Geburt oder Stillzeit
• Schmerzen oder Unannehmlichkeiten beim Sex
• abnormes Wachstum von Körper- und Gesichtsbehaarung
• abnorme Akne

Der Test wird in der Regel bei Menschen mit Prolaktinom durchgeführt, um das Ansprechen des Tumors auf die Behandlung zu verfolgen.

Darüber hinaus kann der Prolaktintest erforderlich sein, wenn Sie Fertilityprobleme oder unregelmäßige Perioden haben. Der Test kann auch andere Hypophysen- oder Hypothalamusprobleme ausschließen.

Männer

Männer können den Test benötigen, wenn sie Symptome eines Prolaktinoms aufweisen. Zu den Symptomen des Prolaktinoms bei Männern gehören:

• unerklärliche Kopfschmerzen
• Sehbehinderung
• verminderter Sexualtrieb oder Fruchtbarkeitsprobleme
• erektile Dysfunktion
• abnormaler Mangel an Körper- und Gesichtsbehaarung

Der Test kann auch verwendet werden, um:

• Untersuchung der testikulären Dysfunktion oder der erektilen Dysfunktion
• ausschließen von Problemen mit der Hypophyse oder dem Hypothalamus

Wie wird der Test durchgeführt?

Ein Prolaktintest ist genau wie ein Bluttest. Es dauert ein paar Minuten in der Arztpraxis oder im Labor. Du musst dich nicht darauf vorbereiten. Die Probe wird in der Regel drei bis vier Stunden nach dem Aufwachen am Morgen entnommen. Das Blut wird aus einer Vene in deinem Arm entnommen. Es gibt sehr wenig Schmerzen. Möglicherweise spüren Sie nur ein leichtes Kneifen, wenn die Nadel hineingeht, und danach einen leichten Schmerz.

Einige Antibabypillen, Bluthochdruckmittel oder Antidepressiva können die Testergebnisse beeinflussen. Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen, bevor der Test durchgeführt wird. Schlafstörungen, hoher Stress und anstrengende Übungen vor dem Test können ebenfalls die Ergebnisse beeinflussen.

Was sind die Risiken?

Der Prolaktintest birgt ein geringes Komplikationsrisiko. Sie können einen kleinen blauen Fleck an der Einstichstelle bekommen, nachdem Blut entnommen wurde. Halten Sie den Druck auf die Stelle für einige Minuten nach dem Entfernen der Nadel aufrecht, um Blutergüsse zu vermeiden. Du kannst dich schwach oder benommen fühlen.

In seltenen Fällen kann es nach dem Test zu einer Entzündung der Vene kommen, die als Phlebitis bezeichnet wird. Behandeln Sie Phlebitis mit einer warmen Kompresse, die mehrmals täglich auf die Stelle aufgetragen wird.

Bei einer Blutungsstörung kann es zu weiteren Blutungen kommen. Auch wenn Sie blutverdünnende Medikamente wie Aspirin oder Warfarin einnehmen, informieren Sie Ihren Arzt, bevor der Test durchgeführt wird.

Was sind normale Ergebnisse?

Ihr Arzt wird beurteilen, ob Ihre Ergebnisse normal sind, basierend auf vielen Faktoren, einschließlich Ihrer allgemeinen Gesundheit. Die Prolaktinwerte können in den verschiedenen Labors leicht variieren. Normale Ergebnisse sehen in der Regel wie folgt aus (ng/ml = Nanogramm pro Milliliter):

Was bedeuten hohe Werte?

Ein niedriger Prolaktinspiegel ist bei Frauen oder Männern in der Regel kein Problem. Ein sehr hoher Prolaktinspiegel, die so genannte Hyperprolaktinämie, kann jedoch auf ein tieferes Problem hinweisen. Etwa 10 Prozent der Bevölkerung haben eine Hyperprolaktinämie.

Ein hoher Prolaktinspiegel ist während der Schwangerschaft und nach der Geburt während der Stillzeit normal. Die Hyperprolaktinämie kann aber auch durch Anorexie nervosa, Lebererkrankungen, Nierenerkrankungen und Hypothyreose verursacht werden. Eine Hypothyreose kann zu einer Vergrößerung der Hypophyse führen, die mit einer Schilddrüsenhormonersatztherapie behandelbar ist. Ein hoher Prolaktinspiegel kann auch durch Hypophysentumore verursacht werden. Diese Tumore können medizinisch oder operativ behandelt werden.

Bestimmte Medikamente können einen hohen Prolaktinspiegel verursachen. Psychiatrische Medikamente wie Risperidon und Haloperidol können Ihr Niveau erhöhen. Metoclopramid kann auch den Prolaktinspiegel erhöhen. Dieses Medikament wird normalerweise verwendet, um sauren Rückfluss oder Übelkeit zu behandeln, die durch Krebsmedikamente verursacht werden.

Einige häufige Stressoren können auch den Prolaktinspiegel erhöhen. Zu diesen Stressoren gehören niedriger Blutzuckerspiegel, anstrengende Trainingsaktivitäten und sogar leichte Formen von Beschwerden. Wenn Sie herausfinden, dass Ihr Prolaktinspiegel hoch ist, müssen Sie möglicherweise Wege finden, Ihren Stress zu reduzieren und Ihren Blutzuckerspiegel auf einem konstanten Niveau zu halten.

Rotklee, Bockshornklee oder Fenchel können Ihren Prolaktinspiegel erhöhen. Vermeiden Sie es, etwas mit diesen Zutaten zu essen, wenn Sie feststellen, dass Sie einen hohen Prolaktinspiegel haben.

Prolaktin und Fruchtbarkeit

In einigen Fällen kann ein hoher Prolaktinspiegel zu Unfruchtbarkeit führen. Prolaktinomtumore können Druck auf die Hypophyse ausüben und die Produktion von Hormonen stoppen. Diese Erkrankung wird als Hypophyse bezeichnet. Bei Männern führt dies zu einem geringeren Sexualtrieb und einem Verlust von Körperhaaren. Bei Frauen kann es zu Unfruchtbarkeit führen.

Eine Hyperprolaktinämie kann es einer Frau schwer machen, schwanger zu werden. Hohe Prolaktinspiegel können die normale Produktion der Hormone Östrogen und Progesteron unterbrechen. Dies kann dazu führen, dass die Eierstöcke unregelmäßig Eier ablegen oder ganz aufhören.

Medikamente und andere Prolaktinombehandlungen helfen bei den meisten Frauen, die Fruchtbarkeit wiederherzustellen. Wenn Sie herausfinden, dass Sie einen hohen Prolaktinspiegel oder Prolaktinomtumore haben, sprechen Sie sofort mit Ihrem Arzt über Behandlungen. Sie können auch nach der Entfernung oder Reduzierung von Tumoren fragen.

Behandlung von hohen Prolaktinwerten

Dopaminagonisten wie Bromocriptin (Parlodel und Cycloset) sind die häufigste Behandlung für hohe Prolaktinwerte. Diese Medikamente helfen dem Gehirn, Dopamin zu produzieren, um einen hohen Prolaktinspiegel zu kontrollieren. Sie können auch Prolaktinomtumore schrumpfen.

Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, Cabergolin zu nehmen. Cabergoline ist eine neuere Prolaktinombehandlung mit milderen Nebenwirkungen als andere gängige Prolaktinommedikamente. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Cabergolin, wenn Sie schwere Nebenwirkungen durch andere Behandlungen, einschließlich Bromocriptin, haben.

Nicht jeder Prolaktinspiegel reagiert gut auf Dopaminagonisten. Ihr Arzt kann eine Strahlentherapie vorschlagen, wenn diese Medikamente Ihren Prolaktinspiegel oder Ihr Prolaktinom nicht verbessern.

Ihr Arzt kann eine Operation vorschlagen, wenn die Medikamente Ihren Tumor nicht verkleinern. Die Operation kann durch die Nase oder den oberen Schädel erfolgen. Chirurgie und Medikamente zusammen können Ihren Prolaktinspiegel wieder auf den Normalwert bringen.

Weitere Schritte, die Sie unternehmen können, um Ihren Prolaktinspiegel zu senken, sind:

• Ernährungsumstellung und Stressabbau
• Stoppen von hochintensiven Trainingseinheiten oder Aktivitäten, die Sie überfordern.
• Vermeiden Sie Kleidung, die Ihre Brust unangenehm macht.
• Vermeiden Sie Aktivitäten und Kleidung, die Ihre Brustwarzen überreizen.
• Einnahme von Vitamin B-6 und Vitamin E-Ergänzungen

Vitamin B-6 ist Teil des Dopaminproduktionsprozesses, und höhere Werte können den Prolaktinspiegel senken. Vitamin E verhindert auf natürliche Weise einen Anstieg des Prolaktinspiegels. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ernährungsberater, bevor Sie die Einnahme von Vitaminen oder anderen Nahrungsergänzungsmitteln ändern.

Mitnahme

Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich an einen Endokrinologen verweisen, wenn Sie eine Erkrankung haben, die mit einem hohen Prolaktinspiegel zusammenhängt. Ein Endokrinologe kann Sie bei der Behandlung oder Operation unterstützen.

Ihr Arzt kann eine MRT-Untersuchung anfordern, um zu überprüfen, ob ein Prolaktinomtumor Ihren Prolaktinspiegel ansteigen lässt. Ihr Arzt verschreibt Medikamente, um einen bestehenden Tumor zu verkleinern.

Manchmal gibt es keine spezifische Ursache für Ihren hohen Prolaktinspiegel. Dies wird als idiopathische Hyperprolaktinämie bezeichnet. In der Regel verschwindet es nach mehreren Monaten ohne Behandlung. Wenn Ihr Prolaktinspiegel nicht sinkt, wird Ihr Arzt wahrscheinlich Medikamente verschreiben.

Es ist möglich, schwanger zu werden, während Sie eine Behandlung für hohe Prolaktinwerte erhalten. Wenn dies der Fall ist, informieren Sie sofort Ihren Arzt oder Endokrinologen. Sie können dir sagen, dass du deine Medikamente absetzen sollst. Hören Sie jedoch nicht auf, Ihre Medikamente einzunehmen, bis Ihnen gesagt wird, dass Sie dies tun sollen.

Prolaktinom und Hyperprolaktinämie sind nicht lebensbedrohlich. Die schlimmsten Nebenwirkungen von Medikamenten verschwinden in der Regel nach der Behandlung. Unfruchtbarkeit, die durch einen hohen Prolaktinspiegel verursacht wird, kann umgekehrt werden, sobald sich der Prolaktinspiegel wieder normalisiert. Ihre Lebensqualität bleibt hoch, auch wenn Sie eine Langzeitbehandlung benötigen.