Was ist der A1C-Test?
Früher hingen Menschen mit Diabetes nur von Urintests oder täglichen Fingerstichen ab, um ihren Blutzuckerspiegel zu messen. Diese Tests sind genau, aber nur im Moment.
Sie sind eigentlich sehr begrenzt als Gesamtmessung der Blutzuckerkontrolle Dies liegt daran, dass Ihr Blutzucker je nach Tageszeit, Aktivitätsniveau und sogar hormonellen Veränderungen stark variieren kann. Einige Leute können hohen Blutzucker um 3 Uhr morgens haben und sind sich dessen völlig nicht bewusst.
A1C-Tests wurden in den 1980er Jahren verfügbar und wurden schnell zu einem wichtigen Instrument zur Überwachung der Diabeteskontrolle A1C-Tests messen den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel der letzten zwei bis drei Monate. Selbst wenn Sie also einen hohen Nüchtern-Blutzucker haben, kann Ihr Gesamtblutzuckerspiegel normal sein oder umgekehrt.
Ein normaler Nüchternblutzucker kann die Möglichkeit eines Typ-2-Diabetes nicht ausschließen. Deshalb werden A1C-Tests heute für die Diagnose und das Screening von Prädiabetes und Diabetes eingesetzt. Da es kein Fasten erfordert, kann der Test jederzeit im Rahmen einer Gesamtblutuntersuchung durchgeführt werden.
Der A1C-Test wird auch als Hämoglobin-A1c-Test oder HbA1c-Test bezeichnet. Andere Namen für den Test beinhalten den glykosylierten Hämoglobintest, den Glycohämoglobintest, den glykosylierten Hämoglobintest oder A1C.
Was genau misst A1C?
A1C misst die Menge an Hämoglobin im Blut, an das Glukose gebunden ist. Hämoglobin ist ein Protein, das in den roten Blutkörperchen vorkommt und Sauerstoff in den Körper transportiert. Hämoglobinzellen sterben ständig ab und regenerieren sich. Ihre Lebensdauer beträgt etwa drei Monate.
Glukose bindet (Glykate) an Hämoglobin, so dass die Aufzeichnung, wie viel Glukose an Ihr Hämoglobin gebunden ist, auch etwa drei Monate dauert. Wenn zu viel Glukose an die Hämoglobinzellen gebunden ist, haben Sie ein hohes A1C. Wenn die Menge an Glukose normal ist, ist Ihr A1C normal.
Wie funktioniert der Test?
Der Test ist aufgrund der Lebensdauer der Hämoglobinzellen wirksam.
Angenommen, Ihr Blutzucker war letzte Woche oder letzten Monat hoch, aber jetzt ist er normal. Ihr Hämoglobin wird einen „Rekord“ an hohem Blutzucker in der letzten Woche in Form von mehr A1C im Blut tragen. Die Glukose, die in den letzten drei Monaten an das Hämoglobin gebunden wurde, wird vom Test weiterhin erfasst, da die Zellen etwa drei Monate leben.
Der A1C-Test liefert einen Durchschnitt der Blutzuckerwerte der letzten drei Monate. Es ist nicht genau für einen bestimmten Tag, aber es gibt Ihrem Arzt eine gute Vorstellung davon, wie effektiv Ihre Blutzuckerkontrolle im Laufe der Zeit war.
Was bedeuten die Zahlen?
Jemand ohne Diabetes wird etwa 5 Prozent seines Hämoglobins glykiert haben. Ein normales A1C-Niveau liegt nach Angaben des National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases bei 5,6 Prozent oder darunter.
Ein Wert von 5,7 bis 6,4 Prozent deutet auf Prädiabetes hin. Menschen mit Diabetes haben einen A1C-Wert von 6,5 Prozent oder mehr.
Die American Diabetes Association stellt einen Rechner zur Verfügung, der zeigt, wie der A1C-Wert mit dem Glukosespiegel korreliert.
Um die allgemeine Glukosekontrolle zu überwachen, sollten Menschen mit Diabetes mindestens zweimal im Jahr einen A1C-Test durchführen lassen. Häufigere Messungen (z.B. alle 3 Monate) sollten durchgeführt werden, wenn Sie an Typ-1-Diabetes leiden, wenn Ihre Behandlung angepasst wird, wenn Sie und Ihr Arzt bestimmte Blutzuckerwerte festlegen oder wenn Sie schwanger sind.
Welche Faktoren können meine Testergebnisse beeinflussen?
Jeder, der schon länger an Diabetes leidet, weiß, dass A1C-Tests bis vor kurzem nicht zuverlässig waren. In der Vergangenheit gaben viele verschiedene Arten von A1C-Tests unterschiedliche Ergebnisse, je nachdem, welches Labor sie analysiert hatte.
Das Nationale Glycohämoglobin-Standardisierungsprogramm hat jedoch dazu beigetragen, die Genauigkeit dieser Tests zu verbessern. Hersteller von A1C-Tests müssen nun nachweisen, dass ihre Tests mit denen einer großen Diabetesstudie übereinstimmen. Genaue Heimtestkits sind jetzt auch zum Kauf erhältlich.
Die Genauigkeit ist jedoch relativ, wenn es um A1C oder sogar Blutzuckermessungen geht. Das A1C-Testergebnis kann bis zu einem halben Prozent höher oder niedriger als der tatsächliche Prozentsatz sein. Das bedeutet, wenn Ihr A1C 6 ist, kann es einen Bereich von 5,5 bis 6,5 anzeigen.
Einige Leute können einen Blutzuckertest haben, der Diabetes anzeigt, aber ihr A1C ist normal, oder umgekehrt. Bevor Sie eine Diagnose von Diabetes bestätigen, sollte Ihr Arzt den Test wiederholen, der an einem anderen Tag abnormal war. Dies ist bei Vorliegen eindeutiger Symptome von Diabetes (erhöhter Durst, Wasserlassen und Gewichtsverlust) und einem zufälligen Zucker über 200 nicht notwendig.
Einige Menschen können falsche Ergebnisse erzielen, wenn sie Nierenversagen, Lebererkrankungen oder schwere Anämie haben. Ethnizität kann auch den Test beeinflussen. Menschen mit afrikanischer, mediterraner oder südostasiatischer Abstammung können eine weniger verbreitete Art von Hämoglobin aufweisen, die einige A1C-Tests stören kann. A1C kann auch betroffen sein, wenn das Überleben der Erythrozyten verringert wird.
Was passiert, wenn deine A1C-Nummer hoch ist?
Hohe A1C-Werte sind ein Indikator für unkontrollierten Diabetes, der mit einem erhöhten Risiko für die folgenden Erkrankungen verbunden ist:
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Schlaganfall und Herzinfarkt
- Nierenerkrankung
- Nervenschäden
- Augenschäden, die zu Erblindung führen können.
- Taubheitsgefühl, Kribbeln und Gefühlsstörungen an den Füßen aufgrund von Nervenschäden
- langsamere Wundheilung und Infektion
Wenn Sie sich in den frühen Phasen des Typ-2-Diabetes befinden, können kleine Änderungen im Lebensstil einen großen Unterschied machen und sogar Ihren Diabetes in Remission versetzen. Ein paar Pfund zu verlieren oder ein Trainingsprogramm zu starten, kann helfen. Typ-1-Diabetes benötigt Insulin, sobald er diagnostiziert wird.
Für diejenigen, die schon lange an Prädiabetes oder Diabetes leiden, können höhere A1C-Ergebnisse ein Zeichen dafür sein, dass Sie mit der Einnahme von Medikamenten beginnen oder ändern müssen, was Sie bereits einnehmen. Prädiabetes kann zu Diabetes mit einer Rate von 5-10 Prozent pro Jahr führen. Möglicherweise müssen Sie auch andere Änderungen im Lebensstil vornehmen und Ihren täglichen Blutzuckerspiegel genauer überwachen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über den besten Behandlungsplan für Sie.
Der A1C-Test misst die Menge an Hämoglobin im Blut, an das Glukose gebunden ist. Der Test liefert einen Durchschnitt der Blutzuckerwerte der letzten drei Monate.
Es wird zur Überwachung des Blutzuckerspiegels sowie zur Diagnose und zum Screening von Prädiabetes und Diabetes eingesetzt. Menschen mit Diabetes sollten mindestens zweimal im Jahr und in einigen Fällen häufiger einen A1C-Test durchführen lassen.
