Addisonianische Krise: Risiken, Symptome und Behandlung

Wenn Sie gestresst sind, produzieren Ihre Nebennieren, die auf den Nieren sitzen, ein Hormon namens Cortisol. Cortisol hilft Ihrem Körper, effektiv auf Stress zu reagieren. Es spielt auch eine Rolle bei der Knochengesundheit, der Reaktion des Immunsystems und dem Stoffwechsel der Nahrung. Ihr Körper gleicht normalerweise die Menge des produzierten Cortisols aus.

Eine Addisonianer-Krise ist eine schwere Erkrankung, die durch die Unfähigkeit des Körpers verursacht wird, eine ausreichende Menge Cortisol zu produzieren. Eine Addisonianische Krise ist auch bekannt als eine akute Nebennierenkrise. Menschen, die an einer Erkrankung namens Addison-Krankheit leiden oder die Nebennieren beschädigt haben, können möglicherweise nicht genügend Cortisol produzieren.

Ein niedriger Cortisolspiegel kann zu Schwäche, Müdigkeit und niedrigem Blutdruck führen. Möglicherweise haben Sie mehr Symptome, wenn Sie die unbehandelte Addison-Krankheit oder geschädigte Nebennieren durch starken Stress, z.B. durch einen Autounfall oder eine Infektion, haben. Zu diesen Symptomen gehören plötzlicher Schwindel, Erbrechen und sogar Bewusstseinsverlust. Dies wird als Addisonianische Krise bezeichnet.

Eine Addisonian-Krise kann extrem gefährlich sein, wenn der Cortisolspiegel nicht wieder aufgefüllt wird. Es ist ein lebensbedrohlicher Zustand, der eine sofortige medizinische Behandlung erfordert.

Was sind die Symptome einer Addisonianer-Krise?

Zu den Symptomen einer Addisonianischen Krise gehören:

• extreme Schwäche
• mentale Verwirrung
• Schwindelgefühl
• Übelkeit oder Bauchschmerzen
• Erbrechen
• Fieber
• ein plötzlicher Schmerz im unteren Rücken oder in den Beinen
• Appetitlosigkeit
• extrem niedriger Blutdruck
• Schüttelfrost
• Hautausschläge
• Schwitzen
• eine hohe Herzfrequenz
• Bewusstseinsverlust

Was verursacht eine Addisonianer-Krise?

Eine Addisonianische Krise kann auftreten, wenn jemand, der nicht über funktionierende Nebennieren verfügt, eine sehr stressige Situation erlebt. Die Nebennieren sitzen über den Nieren und sind für die Produktion zahlreicher lebenswichtiger Hormone, darunter auch Cortisol, verantwortlich. Wenn die Nebennieren beschädigt sind, können sie nicht genug von diesen Hormonen produzieren. Dies kann eine Addisonian-Krise auslösen.

Menschen mit Morbus Addison sind einem höheren Risiko ausgesetzt, eine Addisonian-Krise zu erleiden, insbesondere wenn ihr Zustand nicht behandelt wird. Die Addison-Krankheit tritt oft auf, wenn das Immunsystem einer Person versehentlich ihre Nebennieren angreift. Dies wird als Autoimmunerkrankung bezeichnet. Bei einer Autoimmunerkrankung verwechselt das Immunsystem Ihres Körpers ein Organ oder einen Teil des Körpers als schädlichen Eindringling, wie beispielsweise ein Virus oder Bakterien.

Andere Ursachen für die Addison-Krankheit sind:

• verlängerter Gebrauch von Glukokortikoiden, wie z.B. Prednison
• schwere Infektionen, einschließlich Pilz- und Virusinfektionen
• Tumore
• Blutungen in den Nebennieren durch die Verwendung bestimmter Blutverdünner, die helfen, Blutgerinnsel zu verhindern.
• Operation der Nebenniere

Ihr Cortisolspiegel wird mit der Zeit allmählich sinken, wenn Sie die Addison-Krankheit haben, die nicht behandelt wird. Wenn Sie nicht über eine normale Menge an Nebennierenhormonen verfügen, kann Stress Ihren Körper überfordern und zu einer Addisonian-Krise führen. Eine Addisonianische Krise kann durch bestimmte traumatische Ereignisse ausgelöst werden, einschließlich:

• ein Autounfall
• eine Verletzung, die zu einem physischen Schock führt.
• schwere Dehydrierung
• schwere Infektion, wie z.B. Grippe oder Magenvirus

Wer ist für eine Addisonianer-Krise gefährdet?

Diejenigen, die am meisten für eine Addisonianische Krise gefährdet sind, sind Menschen, die:

• wurde die Addison-Krankheit diagnostiziert.
• hatten kürzlich eine Operation an ihren Nebennieren.
• eine Schädigung der Hypophyse haben
• werden wegen Nebenniereninsuffizienz behandelt, nehmen aber keine Medikamente.
• eine Art körperliches Trauma oder schweren Stress haben.
• sind stark dehydriert.

Wie wird eine Addisonianische Krise diagnostiziert?

Ihr Arzt kann eine erste Diagnose stellen, indem er den Gehalt an Cortisol oder adrenokortikotropem Hormon (ACTH) in Ihrem Blut misst. Sobald Ihre Symptome unter Kontrolle sind, wird Ihr Arzt weitere Tests durchführen, um die Diagnose zu bestätigen und festzustellen, ob Ihr Nebennierenhormonspiegel normal ist. Diese Tests können Folgendes beinhalten:

• einen ACTH (Cosyntropin) Stimulationstest, bei dem Ihr Arzt Ihren Cortisolspiegel vor und nach einer Injektion von ACTH bestimmt.
• ein Serum-Kalium-Test zur Überprüfung des Kaliumspiegels
• einen Serumnatriumtest zur Überprüfung des Natriumgehalts
• ein Nüchtern-Blutzuckertest zur Bestimmung der Zuckermenge in Ihrem Blut
• ein einfacher Cortisolspiegel-Test

Wie wird eine Addisonianische Krise behandelt?

Medikamente

Menschen, die eine Addisonian-Krise erleben, erhalten in der Regel eine sofortige Injektion von Hydrokortison. Das Medikament kann in einen Muskel oder eine Vene injiziert werden.

Häusliche Pflege

Möglicherweise haben Sie bereits ein Kit mit einer Hydrokortisoninjektion, wenn bei Ihnen die Addison-Krankheit diagnostiziert wurde. Ihr Arzt kann Ihnen zeigen, wie Sie sich eine Notfall-Injektion von Hydrokortison verabreichen können. Es kann auch eine gute Idee sein, Ihrem Partner oder einem Familienmitglied beizubringen, wie man eine Injektion richtig gibt. Sie können ein Ersatzkit im Auto aufbewahren, wenn Sie ein Vielreisender sind.

Warten Sie nicht, bis Sie zu schwach oder verwirrt sind, um sich die Hydrokortisoninjektion zu verpassen, besonders wenn Sie bereits erbrechen. Sobald Sie sich die Injektion verabreicht haben, rufen Sie sofort Ihren Arzt an. Das Notfallkit soll helfen, Ihren Zustand zu stabilisieren, aber es soll keine medizinische Versorgung ersetzen.

Behandlung einer schweren Addisonian-Krise

Nach einer Addisonian-Krise kann es sein, dass Ihr Arzt Ihnen sagt, dass Sie zur laufenden Untersuchung in ein Krankenhaus gehen sollen. Dies geschieht in der Regel, um sicherzustellen, dass Ihr Zustand effektiv behandelt wurde.

Menschen, die eine Addisonianer-Krise haben, erholen sich oft, wenn die Krankheit schnell behandelt wird. Bei konsequenter Behandlung können Menschen mit Nebenniereninsuffizienz ein relativ gesundes, aktives Leben führen.

Eine unbehandelte Addisonianer-Krise kann jedoch dazu führen:

• Schock
• Krampfanfälle
• ein Koma
• Tod

Sie können Ihr Risiko, eine Addisonianer-Krise zu entwickeln, begrenzen, indem Sie alle Ihre verschriebenen Medikamente einnehmen. Sie sollten auch ein Hydrokortison-Injektionskit mitführen und eine Identifikationskarte besitzen, die Ihren Zustand im Notfall angibt.