Akathisie ist ein Zustand, der ein Gefühl der Unruhe und ein dringendes Bedürfnis nach Bewegung verursacht. Der Name kommt von dem griechischen Wort „akathemi“, was soviel bedeutet wie „nie hinsetzen“.
Akathisie ist eine Nebenwirkung von älteren, antipsychotischen Medikamenten der ersten Generation, die zur Behandlung von psychischen Erkrankungen wie bipolare Störungen und Schizophrenie eingesetzt werden, kann aber auch bei neueren Antipsychotika auftreten. Zwischen 20 und 75 Prozent der Menschen, die diese Medikamente einnehmen, haben diese Nebenwirkung, besonders in den ersten Wochen nach Beginn der Behandlung.
Die Bedingung wird in Typen eingeteilt, je nachdem, wann sie beginnt:
- Akute Akathisie entwickelt sich kurz nach der Einnahme des Medikaments und dauert weniger als sechs Monate.
- Tardivische Akathisie entwickelt sich Monate oder Jahre nach der Einnahme des Medikaments.
- Chronische Akathisie hält mehr als sechs Monate an.
Akathisie vs. tardivische Dykinesie
Ärzte können dauernde Bewegungsunruhe mit einer anderen Bewegungsstörung verwechseln, der sogenannten tardiven Dyskinesie. Eine weitere Nebenwirkung der Behandlung mit antipsychotischen Medikamenten ist die tardivische Dyskinesie. Es verursacht zufällige Bewegungen – oft im Gesicht, in den Armen und im Rumpf. Akathisia betrifft hauptsächlich die Beine.
Der Hauptunterschied zwischen den Bedingungen besteht darin, dass Menschen mit tardiver Dyskinesie nicht erkennen, dass sie sich bewegen. Diejenigen mit Akathisie wissen, dass sie sich bewegen, und die Bewegungen haben sie verärgert.
Was sind die dauernde Bewegungsunruhe Symptome?
Menschen mit Akathisie spüren einen unkontrollierbaren Bewegungsdrang und ein Gefühl der Unruhe. Um den Drang zu lindern, führen sie solche repetitiven Bewegungen durch:
- hin und her schaukeln im Stehen oder Sitzen
- Gewichtsverlagerung von einem Bein zum anderen
- Gehen an Ort und Stelle
- Schrittmacher
- Mischen beim Gehen
- die Füße heben, als ob sie marschieren würden.
- Kreuzen und Entkreuzen der Beine oder Schwingen eines Beines im Sitzen
Andere Symptome sind:
- Spannung oder Panik
- Reizbarkeit
- Ungeduld
Akathisie-Behandlung
Ihr Arzt wird Ihnen zunächst das Medikament abnehmen, das dauernde Bewegungsunruhe verursacht hat. Einige wenige Medikamente werden zur Behandlung von Akathisie eingesetzt, darunter:
- Blutdruckmittel
- Benzodiazepine, eine Art Beruhigungsmittel.
- Anticholinergika
- antivirale Medikamente
Auch Vitamin B-6 kann helfen. In Studien verbesserten hohe Dosen (1.200 Milligramm) von Vitamin B-6 die Symptome der Akathisie. Allerdings werden nicht alle Akathisiefälle mit Medikamenten behandelt werden können.
Akathisia ist leichter zu verhindern als zu behandeln. Wenn Sie ein antipsychotisches Medikament benötigen, sollte Ihr Arzt Sie mit der niedrigstmöglichen Dosis beginnen und es nach und nach erhöhen.
Die Verwendung von Antipsychotika der neuesten Generation kann das Risiko einer dauernde Bewegungsunruhe verringern. Es gibt jedoch einige Hinweise darauf, dass auch neuere Antipsychotika dieses Symptom verursachen können.
Akathisie Ursachen und Risikofaktoren
Akathisie ist eine Nebenwirkung von antipsychotischen Medikamenten wie diesen:
- Chlorpromazin (Thorazin)
- Flupenthixol (Fluanxol)
- fluphenazine (Prolixin)
- Haloperidol (Haldol)
- Loxapin (Loxitan)
- Molindon (Moban)
- Pimozid (Orap)
- Prochlorperazin (Compro, Compazine)
- Thioridazin (Mellaril)
- Thiothixen (Navan)
- Trifluoperazin (Stelazin)
Die Ärzte kennen die genaue Ursache dieser Nebenwirkung nicht. Es kann passieren, weil antipsychotische Medikamente Rezeptoren für Dopamin im Gehirn blockieren. Dopamin ist ein chemischer Botenstoff, der hilft, die Bewegung zu kontrollieren. Allerdings haben andere Neurotransmitter wie Acetylcholin, Serotonin und GABA in letzter Zeit Aufmerksamkeit erregt, da sie möglicherweise eine Rolle bei dieser Erkrankung spielen.
Akathisie ist bei Antipsychotika der zweiten Generation weniger verbreitet. Allerdings können auch neuere Antipsychotika manchmal diese Nebenwirkung verursachen.
Menschen, die diese anderen Medikamente einnehmen, können ebenfalls ein Risiko für Akathisie darstellen:
- selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs)
- Kalziumkanalblocker
- Antinausea-Medikamente
- Medikamente zur Behandlung von Schwindelanfällen
- Beruhigungsmittel vor der Operation
Du wirst diesen Zustand eher bekommen, wenn:
- Du wirst mit starken Antipsychotika der ersten Generation behandelt.
- Sie erhalten eine hohe Dosis des Medikaments.
- Ihr Arzt erhöht die Dosis sehr schnell.
- Du bist ein Erwachsener mittleren Alters oder älter.
Einige medizinische Erkrankungen wurden auch mit Akathisie in Verbindung gebracht, einschließlich:
- Parkinson-Krankheit
- Enzephalitis, eine Art Gehirnentzündung
- traumatische Hirnverletzung (TBI)
Wie wird es diagnostiziert?
Ihr Arzt wird Sie nach Ihren Symptomen fragen. Während der Untersuchung wird der Arzt Sie beobachten, um zu sehen, ob Sie:
- Zappelphilipp
- wechseln oft die Positionen
- kreuzen und entblößen Sie Ihre Beine.
- auf die Füße klopfen
- im Sitzen hin und her schaukeln
- die Beine schlurfen
Möglicherweise benötigen Sie Tests, um zu bestätigen, dass Sie dauernde Bewegungsunruhe haben und nicht eine ähnliche Erkrankung wie:
- Erregung durch eine Stimmungsstörung
- Restless Leg Syndrom (RLS)
- Angst
- Drogenentzug
- verspätete Dyskinesie
Sobald Sie die Einnahme des Medikaments, das Akathisie verursacht hat, beenden, sollte das Symptom verschwinden. Es gibt jedoch einige Menschen, die mit einem leichten Fall fortfahren können, obwohl sie das Medikament abgesetzt haben.
Es ist wichtig, die dauernde Bewegungsunruhe so schnell wie möglich behandeln zu lassen. Wenn es unbehandelt bleibt, kann es das psychotische Verhalten verschlimmern. Diese Erkrankung kann Sie auch daran hindern, Medikamente zu nehmen, die Sie zur Behandlung einer psychischen Erkrankung benötigen.
Einige Menschen mit Akathisie haben Selbstmordgedanken oder gewalttätiges Verhalten gehabt. Akathisie kann auch Ihr Risiko für tardivische Dyskinesien erhöhen.
