akute Herzinsuffizienz: Typen, Ursachen und Symptome

Herzinsuffizienz tritt auf, wenn Ihr Herz nicht genügend Blut pumpen kann, um die Anforderungen Ihres Körpers zu erfüllen. Dies kann chronisch sein, d.h. es geschieht langsam im Laufe der Zeit. Oder es kann akut sein, was bedeutet, dass es plötzlich passiert.

Laut einer Studie aus dem Jahr 2014 lebten damals weltweit rund 26 Millionen Menschen mit Herzinsuffizienz. In den Vereinigten Staaten ist Herzinsuffizienz eine der Hauptursachen für die Aufnahme von Menschen über 65 Jahren in das Krankenhaus. Dies kann daran liegen, dass die Menschen mit einer Herzerkrankung länger leben, was mit der Zeit zu einer Herzinsuffizienz führen kann.

Symptome einer akuten Herzinsuffizienz

Kurzatmigkeit ist das häufigste Symptom einer akuten Herzinsuffizienz. Von dort aus teilt die Erkrankung viele der gleichen Symptome wie chronische oder schwere Herzinsuffizienz.

Diese Symptome können jedoch bei akuter Herzinsuffizienz viel ausgeprägter sein. Ihre Beine und Ihr Bauch können plötzlich anschwellen, und Sie können schnell an Gewicht zunehmen, wenn Sie Flüssigkeit zurückhalten. Dies könnte 2 bis 3 Pfund in einem 24-Stunden-Zeitraum bedeuten, oder 5 Pfund im Laufe einer Woche. Sie können auch Übelkeit verspüren oder Ihren Appetit verlieren.

Weitere Symptome der akuten und chronischen Herzinsuffizienz sind:

• Schwäche
• Müdigkeit
• Unregelmäßiger oder schneller Herzschlag
• Husten und Keuchen
• rosa Schleim aufspießend
• verminderte Konzentrationsfähigkeit

Ohne Behandlung kann Herzinsuffizienz zu einem Herzinfarkt führen. Ein Herzinfarkt wird typischerweise durch eine Blockade in einer Arterie verursacht. Die Blockade verhindert, dass Sauerstoff in das Herz gelangt und führt dazu, dass es unregelmäßig oder gar nicht pumpt. Wenn Sie einen Herzinfarkt haben, können Sie auch Brustschmerzen haben. Erfahren Sie mehr über die Warnzeichen eines Herzinfarkts.

Ältere Erwachsene können mehrere Gesundheitszustände haben. Dies kann es schwierig machen, die Symptome eines Herzproblems von denen anderer Erkrankungen zu unterscheiden.

Wenn Sie eines dieser Symptome verspüren und sich nicht sicher sind, warum, suchen Sie einen Notarzt auf.

Laut einer Studie aus dem Jahr 2008 hatten Menschen, die mit akuter Herzinsuffizienz ins Krankenhaus eingeliefert wurden, eine durchschnittliche Verzögerungszeit von 13,3 Stunden zwischen dem Erkennen der Symptome und der Behandlung. Je schneller Sie Ihre Symptome erkennen und einen Arzt aufsuchen, desto besser ist es für Sie.

Arten der Herzinsuffizienz

Akutes oder chronisches Versagen kann entweder auf der linken oder rechten Seite des Herzens beginnen, oder beide Seiten können gleichzeitig versagen. Die Kammern, in denen Ihr Blut aus dem Herzen gepumpt wird, werden Ventrikel genannt. Diese können sich versteifen, so dass sie sich nicht mehr richtig füllen. Oder, wenn Ihr Herzmuskel zu schwach ist, können sich die Herzkammern ausdehnen und nicht effizient arbeiten.

Dies sind einige Arten von Herzinsuffizienz:

Linksseitige Herzinsuffizienz

Dies tritt auf, wenn die linke Herzkammer nicht effizient pumpt. Anstatt Blut in den Körper zu pumpen, staut sich das Blut in die Lunge. Dadurch kann es zu Atemnot kommen.

Es gibt zwei Arten der linksseitigen Herzinsuffizienz:

Systolische Herzinsuffizienz ist die häufigste Ursache für Herzinsuffizienz. Es passiert, wenn dein Herz schwach oder vergrößert ist. Während der systolischen Herzinsuffizienz kann sich der Muskel in der linken Herzkammer nicht zusammenziehen oder verkürzen. Dies verhindert, dass Blut effektiv in den Körper gepumpt wird.

Diastolische Herzinsuffizienz tritt auf, wenn das Blut nicht in der Lage ist, die linke Herzkammer richtig zu füllen. Aus diesem Grund pumpt dein Herz weniger Blut in deinen Körper als normal. Dieser niedrige Blutfluss wird wahrscheinlich durch die Ventrikelversteifung verursacht.

Die Symptome der diastolischen Herzinsuffizienz sind nicht von denen der systolischen Herzinsuffizienz zu unterscheiden. Aus diesem Grund kann die Diagnose nur mit der Doppler-Echokardiographie durchgeführt werden.

Rechtsseitige Herzinsuffizienz

Dies geschieht in der Regel gleichzeitig mit der linksseitigen Herzinsuffizienz. Ein Versagen der linken Herzkammer führt zu erhöhtem Druck und damit zu Schäden an der rechten Seite des Herzens. Dies kann verhindern, dass die rechte Seite des Herzens effizient pumpt.

Wenn die rechte Seite des Herzens nicht in der Lage ist, richtig zu pumpen, kann sich Flüssigkeit in den Venen ansammeln. Dies kann dazu führen, dass Ihre Beine und Füße anschwellen.

Ursachen der akuten Herzinsuffizienz

Obwohl Sie vielleicht gesund erscheinen, ist es möglich, ein plötzliches Herzereignis zu erleben, das zu einem Misserfolg führt.

Zu den Ursachen der akuten Herzinsuffizienz gehören:

• Infektionen
• allergische Reaktionen
• ein Blutgerinnsel in der Lunge.
• Viren, die das Herz schädigen
• kardiopulmonale Bypasschirurgie
• schwerwiegende Herzrhythmusstörungen
• Herzinfarkt

Ein Risikofaktor kann ausreichen, um eine Herzinsuffizienz auszulösen, und eine Kombination von Risikofaktoren erhöht dieses Risiko.

Zu den Risikofaktoren gehören:

• koronare Herzkrankheit oder Verengung der Arterien
• Bluthochdruck
• Diabetes
• Herzinfarkt
• unregelmäßiger Herzschlag
• einige Medikamente, insbesondere Diabetes-Medikamente
• Schlafapnoe oder Atembeschwerden während des Schlafes
• Herzfehler
• übermäßiger Gebrauch von Alkohol oder anderen giftigen Drogen
• Virusinfektion
• Nierenprobleme

Viele Erkrankungen schwächen oder schädigen das Herz im Laufe der Zeit. Dies kann zu einer chronischen Herzinsuffizienz führen. Einige resultieren aus inneren Faktoren, wie z.B. einer Krankheit oder einem Geburtsfehler. Andere kommen von äußeren Faktoren, wie z.B. schlechte Ernährung und Bewegungsmangel.

Zu den Erkrankungen, die zu chronischer Herzinsuffizienz führen, gehören:

• Bluthochdruck
• Diabetes
• fehlerhafte Herzklappen
• koronare Herzkrankheit
• vererbte Herzfehler
• geschädigtes oder entzündetes Herz

Bei all diesen Erkrankungen passt sich das Herz im Laufe der Zeit an, bis es sich einfach nicht mehr anpassen kann. Dann schlägt es fehl. Manchmal führt eine dieser chronischen Erkrankungen zu einem akuten Ereignis.

Diagnostik der akuten Herzinsuffizienz

Um eine akute Herzinsuffizienz zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt bestimmte Tests durchführen. Ihr Arzt kann dann den Schweregrad Ihrer Erkrankung anhand einer symptom- oder stufengerechten Skala einstufen, um die richtige Behandlung zu finden.

Tests auf akute Herzinsuffizienz

Ihr Arzt wird Ihre Krankengeschichte beurteilen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Sie hören auf Ihr Herz und Ihre Lungen mit einem Stethoskop, um Verstopfungen oder abnormale Herzrhythmen zu erkennen. Ihr Arzt kann auch auf Flüssigkeitsansammlungen im Bauch, in den Beinen und in den Venen im Hals achten.

Darüber hinaus kann Ihr Arzt eine Kombination der folgenden Tests anordnen:

• Brust-Röntgenbild. Mit diesem bildgebenden Test kann Ihr Arzt Ihr Herz und Ihre Lunge besser untersuchen.
• Bluttests. Diese überprüfen Ihre Schilddrüsen- und Nierenfunktion.
• Stresstest. Diese Art von Test misst Ihre Herzaktivität während der körperlichen Aktivität.
• Elektrokardiogramm. Während dieses Tests befestigt Ihr Arzt Elektroden an Ihrer Haut und zeichnet die elektrische Aktivität Ihres Herzens auf.
• Echokardiogramm. Dieser Test verwendet Schallwellen, um ein Bild Ihres Herzens zu erstellen, das zeigt, wie viel Blut Ihr Herz pumpt.
• Angiogramm. Während dieses Tests führt Ihr Arzt einen dünnen Schlauch in Ihre Leiste oder Ihren Arm und in Ihre Herzkranzgefäße ein. Nach der Injektion von Farbstoff durch einen Katheter kann Ihr Arzt ein Bild Ihrer Arterien sehen.
• CT-Scan. Dieser Test hilft bei der Diagnose von Herzproblemen, indem er Ihrem Arzt detaillierte Bilder Ihrer Organe zeigt. Dabei liegt man in einer Maschine, während die Bilder mit Röntgenstrahlen aufgenommen werden.
• MRT-Aufnahme. Dieser Scan liefert detaillierte Bilder Ihrer Organe mit Magneten und Radiowellen anstelle von Röntgenstrahlen. Erfahren Sie mehr über Herz-MRTs.

Klassen und Stadien der Herzinsuffizienz

Wenn bei Ihnen eine Herzinsuffizienz diagnostiziert wird, kann Ihr Arzt den Schweregrad Ihrer Erkrankung auf einer von zwei Skalen einstufen. Diese Klassifizierung kann Ihnen bei der Behandlung und Genesung helfen.

Die Klassifizierung der New York Heart Association ist eine symptombasierte Skala. Sie klassifiziert Herzinsuffizienz in eine von vier Kategorien:

• Klasse 1. Du hast zu keinem Zeitpunkt irgendwelche Symptome.
• Klasse 2. Sie können die täglichen Aktivitäten mit Leichtigkeit durchführen, fühlen sich aber müde oder erschöpft, wenn Sie sich anstrengen.
• Klasse 3. Du hast Schwierigkeiten, die täglichen Aktivitäten zu erledigen.
• Klasse 4. Du fühlst dich kurzatmig, auch wenn du in Ruhe bist.

Die Klassifizierung American College of Cardiology/American Heart Association ist ein stufenbasiertes System. Es wird verwendet, um Ihr Risiko für oder das Niveau der Herzinsuffizienz zu klassifizieren. Die Buchstaben A bis D vermitteln die Bühne, in der du dich befindest:

• Stadium A. Sie haben einen oder mehrere Risikofaktoren für Herzinsuffizienz, aber Sie haben keine Symptome.
• Stadium B. Sie haben eine Herzkrankheit, aber Sie haben keine Anzeichen oder Symptome einer Herzinsuffizienz.
• Stadium C. Sie haben eine Herzerkrankung und erleben Anzeichen oder Symptome einer Herzinsuffizienz.
• Stadium D. Sie haben eine fortgeschrittene Herzinsuffizienz, die eine spezielle Behandlung erfordert.

Ärzte verwenden diese beiden Klassifizierungssysteme oft zusammen, um den besten Behandlungs- oder Präventionsplan für Sie zu ermitteln.

Behandlung der akuten Herzinsuffizienz

Wenn Sie eine akute Herzinsuffizienz haben, werden Sie ins Krankenhaus eingeliefert, bis Sie in einem stabilen Zustand sind. Während dieser Zeit können Sie mit Sauerstoff versorgt werden. Möglicherweise benötigen Sie langfristig auch zusätzlichen Sauerstoff.

Akut auftretende Herzinsuffizienz kann dauerhafte Auswirkungen auf den Körper haben. Aus diesem Grund konzentriert sich die Behandlung auf die Behandlung von Symptomen und die Prävention zukünftiger Herzinsuffizienz.

In einigen Fällen kann eine akute Herzinsuffizienz durch eine nicht diagnostizierte chronische Herzinsuffizienz verursacht werden. Die Ursache Ihrer akuten Herzinsuffizienz bestimmt Ihren Behandlungsplan. Die Behandlung von akuter und chronischer Herzinsuffizienz ist oft die gleiche.

Die Behandlung umfasst in der Regel eine Kombination aus Medikamenten, Operationen und Medizinprodukten.

Medikamente

In vielen Fällen ist eine Kombination von mindestens zwei Medikamenten notwendig, um Herzprobleme zu behandeln.

Einige dieser Medikamente beinhalten:

• Angiotensin-konvertierende Enzym-(ACE)-Hemmer. Diese Art von Medikament erweitert Ihre Blutgefäße, was den Blutdruck senkt und die Durchblutung erhöht. Das erleichtert die Arbeit des Herzens.
• Angiotensin II Rezeptorblocker. Diese Medikamente sind ähnlich wie ACE-Hemmer, aber einige Menschen haben weniger Nebenwirkungen von dieser Art von Medikamenten.
• Beta-Blocker. Diese Medikamente senken den Blutdruck und verlangsamen die Herzfrequenz. Sie helfen, den Rhythmus deines Herzens zu normalisieren.
• Digoxin (Lanoxin). Dieses Medikament stärkt die Kontraktionen Ihres Herzens und lässt es langsamer schlagen.
• Diuretika. Diese Medikamente, auch bekannt als Wasserpillen, verhindern, dass sich Flüssigkeit in Ihrem Körper ansammelt.
• Aldosteron-Antagonisten. Dies ist eine Art Diuretikum, das das Leben von Menschen mit schwerer Herzinsuffizienz verlängern kann.

Möglicherweise benötigen Sie auch Medikamente, um Ihren Cholesterinspiegel zu senken oder Brustschmerzen zu behandeln. Ihr Arzt kann Ihnen ein Blutverdünnungsmittel verschreiben, um Blutgerinnsel zu vermeiden.

Abhängig von der Ursache Ihrer Herzinsuffizienz kann Ihr Arzt auch ein Antibiotikum zur Behandlung von Infektionen verschreiben.

Chirurgie und Medizinprodukte

Die Chirurgie ist auch bei der Behandlung von Herzinsuffizienz weit verbreitet. Einige gängige Arten der Herzchirurgie sind:

Austausch oder Reparatur der Herzklappe. Wenn Ihr Herz wegen einer problematischen Herzklappe versagt, kann Ihr Arzt diese Klappe reparieren oder ersetzen lassen. Dabei wird entweder das eigene Ventil repariert oder ein künstliches Ventil implantiert.

Koronare Bypasschirurgie. In dieser Operation entfernt Ihr Chirurg ein Blutgefäß aus einem anderen Teil Ihres Körpers. Dieses Blutgefäß wird zu einem neuen Weg geformt, um um eine verstopfte Arterie herum zu arbeiten.

Ihr Arzt kann eines der folgenden Geräte verwenden, um die Funktion wiederherzustellen:

• Biventrikulärer Herzschrittmacher. Diese Vorrichtung hilft der Ventrikelpumpe, durch das Senden von elektrischen Impulsen effizienter zu arbeiten.
• Implantierbare Kardioverter-Defibrillatoren (ICDs). ICDs werden wie ein Herzschrittmacher unter die Haut implantiert. Drähte treiben durch Ihre Venen, um Ihren Herzrhythmus zu überwachen. Wenn der Rhythmus gefährlich abweicht, versucht der ICD, ihn wieder normal zu schockieren.
• Herzpumpen. Diese mechanischen Geräte können verwendet werden, um Menschen am Leben zu erhalten, während sie auf ein Spenderherz warten. Manchmal werden sie anstelle eines Transplantats verwendet. Dieses Gerät kann das Leben von Menschen verlängern, die nicht für eine Transplantation geeignet sind.

Wenn Ihr Zustand schwerwiegend ist, kann Ihr Arzt eine Herztransplantation empfehlen. Dies ist in der Regel der letzte Ausweg und wird nur dann untersucht, wenn andere Behandlungen nicht funktionieren. Die Nachfrage nach Spenderherzen ist in der Regel weitaus größer als das Angebot.

Die Änderung bestimmter Verhaltensweisen kann die Symptome Ihrer Herzinsuffizienz reduzieren. Dies kann auch Ihr Risiko für zukünftige Fälle von Herzinsuffizienz verringern.

Wenn Sie rauchen, fragen Sie Ihren Arzt um Hilfe beim Aufhören. Rauchen erhöht den Herzschlag, verringert die Sauerstoffmenge im Blut und erhöht den Blutdruck. Wenn Sie rauchen, werden Sie nicht für eine Herztransplantation in Betracht gezogen.

Langfristig

Sie hängt von Ihrer allgemeinen Gesundheit sowie von der Ursache und dem Grad Ihrer Herzinsuffizienz ab. Viele Menschen sind in der Lage, ihre Symptome mit Herzmedikamenten oder implantierten Medizinprodukten zu behandeln.

Sie können noch komplizierter werden, wenn Ihre Herzinsuffizienz zu Nieren- oder Leberschäden oder Problemen mit Ihren Herzklappen führt. Blutgerinnsel sind auch nach einer Herzinsuffizienz häufig.

Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um Ihr Risiko für diese Komplikationen zu ermitteln. Sie können einen Behandlungsplan erstellen, der sowohl Ihre Symptome lindert als auch Ihr Risiko für zukünftige Vorfälle reduziert. Erfahren Sie mehr über L-Arginin und seine Vorteile für das Herz.

Wie kann man verhindern?

Einige Risikofaktoren wie die Genetik oder chronische Krankheiten lassen sich nicht vermeiden. Der Schlüssel zur Vorbeugung von Herzinsuffizienz liegt darin, die Risikofaktoren zu reduzieren, die Sie kontrollieren können.

Viele der für die Genesung der Herzinsuffizienz empfohlenen Lebensstiländerungen können auch Bedingungen reduzieren oder beseitigen, die zu einer Herzinsuffizienz führen. Zu diesen Erkrankungen gehören Bluthochdruck und hoher Cholesterinspiegel.

Wenn Sie für Herzinsuffizienz gefährdet sind, sollten Sie diese Änderungen des Lebensstils berücksichtigen:

• Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts
• regelmäßige Bewegung
• eine ausgewogene, gesunde Ernährung zu gewährleisten.
• mit dem Rauchen aufzuhören
• Wege finden, um Stress zu bewältigen
• Behandlung von Vorerkrankungen, insbesondere von Herzerkrankungen

Achten Sie auf regelmäßige Untersuchungen und melden Sie ungewöhnliche Symptome Ihrem Arzt. Finden Sie Ihre Risikofaktoren mit dem Risikorechner der American Heart Association heraus.