Was ist akute myeloische Leukämie? Die Definition
Die akute myeloische Leukämie (AML) ist eine Form von bösartigem Blutzellkrebs, die sowohl Kinder als auch Erwachsene betreffen kann. Sie entwickelt sich schnell und kann schwerwiegende Folgen haben. Es ist auch bekannt als akute myeloblastische Leukämie, akute myeloische Leukämie oder akute nicht-lymphozytäre Leukämie.
Die akute Leukämie beginnt plötzlich, während die chronische Leukämie sehr lange andauert und allmählich fortschreitet.
Die akute myeloische Leukämie ist eine schnell wachsende bösartige Erkrankung, bei der zu viele nicht funktionierende, unreife weiße Blutkörperchen im Blut und Knochenmark vorkommen.
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mögliche Ursachen und Risikofaktoren
Die genauen Ursachen der Genmutation, die Knochenmarkzellen in Leukämiezellen verwandelt, sind unbekannt.
Die bekanntesten Ursachen für eine akute Leukämie sind jedoch die Exposition gegenüber hohen Strahlungswerten, Benzol oder beidem.
Wenn ein Unfall in der Kernindustrie die Menschen einer Strahlung aussetzt, haben sie ein höheres Risiko, diese Krankheit zu entwickeln.
Strahlung kommt jedoch nicht nur von Atomunfällen. Piloten mit mehr als 5.000 Flugstunden können beispielsweise genügend Strahlung erhalten, um ihr Risiko einer akuten myeloischen Leukämie zu erhöhen, da sie näher an der Sonne liegen.
Die Exposition gegenüber Benzol ist mit industriellen Lösungsmitteln verbunden. Benzol ist ein wesentlicher Bestandteil von Rohöl und Benzin.
Rauchen, bestimmte genetische Bedingungen wie Fanconi-Anämie und die Einnahme einiger Chemotherapeutika zur Behandlung anderer Krebsarten können zur Entstehung dieses Blutkrebses führen.
Symptome
Zu den Symptomen können gehören:
- ein hohes Fieber
- eine große Anzahl von Infektionen in kurzer Zeit
- Atemnot
- Müdigkeit und Verwirrung
- Hyperhidrose (starkes Schwitzen)
- Schmerzen in den Gelenken und vielleicht auch in den Knochen.
- Blässe
- leichtes Quetschen der Haut
- undeutliche Sprache
- geschwollene Leber
- geschwollene Lymphknoten (Drüsen)
- geschwollene Milz
- unerklärliche regelmäßige Blutungen, z.B. der Nase oder des Zahnfleisches.
- unerklärliche Gewichtsabnahme
Wenn die betroffenen Zellen in das zentrale Nervensystem gelangen, kann es zu Kopfschmerzen, verschwommenem Sehen, Schwindel, Anfällen und Erbrechen kommen.
Symptome bei der Ausbreitung von Leukämiezellen
Leukämiezellen können sich auf andere Teile des Körpers ausbreiten und solche Symptome verursachen:
- Gleichgewichtsstörungen
- Verschwommenes Sehen
- Knochen- oder Gelenkschmerzen
- Taubheitsgefühl im Gesicht
- Anfälle
- Flecken oder ein Ausschlag auf der Haut
- Schwellungen im Bauchbereich
- Geschwollenes, blutendes Zahnfleisch
- Geschwollene Drüsen im Nacken, in der Leiste, unter den Armen oder über dem Schlüsselbein.
akute myeloische Leukämie bei Kindern und Jugendlichen
Die akute Leukämie macht etwa 30 Prozent aller Malignome im Kindesalter aus und ist der häufigste Krebs bei Kindern. Die akute myeloische Leukämie macht etwa 15 Prozent der Kinderleukämie aus und ist in der pädiatrischen Bevölkerung viel seltener als die akute lymphatische Leukämie, die 80 Prozent der pädiatrischen akuten Leukämie ausmacht. Die Überlebensraten bei akuter myeloischer Leukämie haben sich in den letzten Jahrzehnten stark verbessert, allerdings liegt das Gesamtüberleben von Kindern mit akuter myeloischer Leukämie bei etwa 65 bis 70 Prozent und ist damit niedriger als bei Kindern mit allen.
Akute myeloische Leukämie ist auch häufiger bei Kindern, die mit Chemotherapie oder Bestrahlung behandelt wurden. Ein Kind mit einem identischen Zwilling, bei dem vor dem Alter von 6 Jahren Leukämie diagnostiziert wurde, hat eine Chance von 20% bis 25%, eine akute myeloische Leukämie zu entwickeln.
Behandlung und Therapie
Die Behandlungsmöglichkeiten für AML umfassen Chemotherapie und Strahlentherapie. Die Chemotherapie ist die Hauptbehandlung der AML. Die Strahlentherapie wird weniger häufig eingesetzt.
Die Knochenmarktransplantation kann verwendet werden.
Behandlungsphasen
Die AML-Behandlung besteht aus zwei Phasen. Dies sind Induktionstherapie und Post-Remissionstherapie, auch Fortsetzungstherapie genannt.
Bei der Induktionstherapie werden intensive Dosen von Chemotherapeutika eingesetzt.
Dazu gehören:
- idarubicin
- Daunorubicin oder Mitoxantron plus Cytarabin
- Thioguanin
Diese zielen darauf ab, eine Remission durch die Zerstörung bösartiger Zellen zu erreichen.
Diese Behandlungen werden am häufigsten intravenös, durch einen Tropf, durchgeführt. Sie können auch oral in Tablettenform eingenommen werden.
Die Nebenwirkungen der Chemotherapie können schwerwiegend sein.
Sie können Folgendes beinhalten:
- Haarausfall
- Übelkeit
- Durchfallerkrankung
- schwere Infektionen
Bei einer intensiven Chemotherapie kann die Aufnahme des Patienten für etwa eine Woche ins Krankenhaus helfen, die Nebenwirkungen zu kontrollieren.
Die Patienten können sowohl bei aktiver Erkrankung als auch nach vollständiger Remission ein geschwächtes Immunsystem haben. Dies wird als immunsupprimiert bezeichnet. Das bedeutet, dass sie leichter Infektionen entwickeln können, weil ihr Immunsystem nicht so gut funktioniert wie sonst.
Der Arzt kann weiterhin Chemotherapie und Antibiotika zur Behandlung von Infektionen geben.
Eine vollständige Remission ist, wenn alle Anzeichen einer Leukämie verschwunden sind. Es kann jedoch noch einige Krebszellen im Körper geben.
In diesem Stadium tritt der Patient in die zweite Phase der Behandlung ein.
Zwei von drei Patienten, die eine Standard-Chemotherapiebehandlung haben, werden eine Remission erfahren.
Die Therapie nach der Entlassung zielt darauf ab, alle leukämischen Zellen zu zerstören, die noch verweilen können. Dies beinhaltet hohe Dosen von Chemotherapie.
Die Behandlung kann eine Kombination der folgenden Medikamente beinhalten:
- Cyclophosphamid
- idarubicin
- Etoposid
- Daunorubicin
- Mitoxantron
- Cytarabin
Die Chemotherapie ist bei den meisten Patienten mit AML wirksam, aber die Prognose hängt auch von anderen Faktoren wie Alter und genetischen Eigenschaften ab.
Wenn AML nach vollständiger Remission wieder auftritt, wird es als Rezidiv bezeichnet.
Die AML tritt in der Regel nur während der Behandlung des Patienten oder kurz nach Abschluss der Chemotherapie auf.
Es kommt selten vor, dass sich die Krankheit wiederholt, nachdem AML lange Zeit nicht im Körper war.
Die diagnostischen Untersuchungen sollten alle paar Monate für mehrere Jahre nach der Behandlung fortgesetzt werden, um ein Wiederauftreten auszuschließen und mögliche Nebenwirkungen der Chemotherapie zu identifizieren.
Prognose und Lebenserwartung
Ohne Behandlung liegt die Lebenserwartung nach der Diagnose im Durchschnitt bei rund 8 Monaten.
Mit der richtigen Behandlung beträgt die fünfjährige Gesamtüberlebensrate bei akuter myeloischer Leukämie 26 Prozent. Das bedeutet, dass von den Tausenden von Menschen, die mit dem Krebs leben, schätzungsweise 26 Prozent fünf Jahre nach ihrer Diagnose noch leben. Für AML-Gruppen mit geringerem Risiko liegt die fünfjährige Überlebensrate bei 65 Prozent.
Unterarten
AML kann in acht Subtypen unterteilt werden, vom Subtyp M0 bis M7, basierend auf dem Zelltyp, aus dem sich die Leukämie entwickelt hat, und ihrem Reifegrad.
Erfahrungsbericht:
Zu den häufigsten und lästigsten Auswirkungen gehörten: verminderte Fähigkeit, soziale oder familiäre Rollen zu halten, Angst, verminderte Funktionsfähigkeit, Depression, Angst, Remissionsunsicherheit, Appetitlosigkeit und geringer Sexualtrieb. Weitere Anzeichen können Sie im obigen Symptomabschnitt nachlesen.
