Ascariasis: Ursachen, Symptome und Diagnose

Was ist Askariasis?

Ascariasis ist eine Infektion des Dünndarms, die durch Ascaris lumbricoides, einer Spulwurmart, verursacht wird.

Rundwürmer sind eine Art parasitäre Würmer. Infektionen, die durch Rundwürmer verursacht werden, sind ziemlich häufig. Die Ascariasis ist die häufigste Infektion mit Rundwürmern. Etwa 10 Prozent der Entwicklungsländer sind laut Weltgesundheitsorganisation (WHO) mit Darmwürmern infiziert.

Allerdings sind parasitäre Wurm-Infektionen nicht so häufig in den Vereinigten Staaten, nach den Centers for Disease Control and Prevention.

Ascariasis ist am häufigsten an Orten ohne moderne sanitäre Einrichtungen anzutreffen. Die Menschen bekommen den Parasiten durch unsichere Nahrung und Wasser. Die Infektion verursacht in der Regel keine Symptome, aber eine hohe Anzahl von Rundwürmern (starker Befall) kann zu Problemen in der Lunge oder im Darm führen.

Was verursacht eine Ascariasis-Infektion?

Sie können sich mit Ascariasis infizieren, nachdem Sie versehentlich die Eier des Spulwurms A. lumbricoides verschluckt haben. Die Eier können in durch menschliche Fäkalien verunreinigter Erde oder in ungekochten Lebensmitteln gefunden werden, die durch Erde verunreinigt sind, die Rundwurmeier enthält.

Kinder infizieren sich laut WHO oft, wenn sie nach dem Spielen in kontaminierter Erde die Hände in den Mund stecken. Ascariasis kann auch direkt von Mensch zu Mensch weitergegeben werden.

Was sind die Symptome der Askariasis?

Menschen mit Askariasis haben oft keine Symptome. Die Symptome machen sich mit zunehmendem Rundwurmbefall stärker bemerkbar.

Rundwürmer in Ihrer Lunge können verursachen:

• Husteln oder Würgen
• Keuchen oder Kurzatmigkeit

• Aspirationspneumonie (selten)
• Schleimblut
• Brustbeschwerden
• Fieber

Rundwürmer in Ihrem Darm verursachen können:

• Übelkeit
• Erbrechen
• unregelmäßiger Stuhlgang oder Durchfall
• eine Darmverstopfung, die starke Schmerzen und Erbrechen verursacht
• Appetitlosigkeit
• sichtbare Würmer im Stuhl
• Unterleibsbeschwerden oder Schmerzen
• Gewichtsabnahme
• Wachstumsbeeinträchtigung bei Kindern durch Malabsorption

Einige Menschen mit einem großen Befall können andere Symptome wie Müdigkeit und Fieber haben. Ein starker Befall kann extreme Beschwerden verursachen. Sie können alle oder viele der oben genannten Symptome haben, wenn Sie nicht sofort behandelt werden.

Lebensweise des Spulwurms

Nach der Einnahme vermehrt sich der Spulwurm A. lumbricoides in Ihrem Darm. Der Wurm durchläuft mehrere Stufen:

• Verschluckte Eier schlüpfen zuerst im Darm.
• Die Larven wandern dann durch die Blutbahn zu Ihren Lungen.
• Nach der Reifung verlassen die Spulwürmer Ihre Lunge und wandern in den Rachen.
• Entweder Sie husten oder verschlucken die Rundwürmer in Ihrem Hals. Die verschluckten Würmer wandern zurück in Ihren Darm.
• Sobald sie wieder in deinem Darm sind, paaren sich die Würmer und legen mehr Eier.
• Der Zyklus geht weiter. Einige Eier werden durch Ihren Kot ausgeschieden. Andere Eier schlüpfen und kehren in die Lunge zurück.

Wer ist für Askariasis gefährdet?

Der Spulwurm ist weltweit verbreitet, aber er ist häufiger in tropischen und subtropischen Regionen zu finden, einschließlich Lateinamerika und Afrika südlich der Sahara. Es ist auch häufiger in Gegenden mit schlechten sanitären Verhältnissen anzutreffen.

Zu den umweltbedingten Risikofaktoren für die Askariasis gehören:

• Fehlen einer modernen Hygiene- und Sanitärinfrastruktur
• Verwendung von menschlichen Fäkalien als Dünger
• in einem tropischen oder subtropischen Klima leben oder es besuchen
• Exposition gegenüber einer Umgebung, in der Schmutz aufgenommen werden könnte

Sie können Ihre Exposition gegenüber Rundwürmern begrenzen, indem Sie unsichere Lebensmittel und Wasser vermeiden. Auch die Sauberkeit der unmittelbaren Umgebung hilft. Dazu gehört das Waschen von Kleidung, die unhygienischen Bedingungen ausgesetzt ist, und die gute Reinigung von Kochflächen.

Sie sollten Vorsichtsmaßnahmen treffen, wenn Sie eine abgelegene Gegend besuchen. Es ist wichtig:

• Waschen Sie sich vor dem Essen oder der Zubereitung von Speisen immer die Hände mit Wasser und Seife.
• Kochen oder filtern Sie Ihr Wasser.
• Inspektion von Lebensmittelzubereitungseinrichtungen.
• Vermeiden Sie unsaubere Gemeinschaftsbereiche zum Baden.
• Schälen oder kochen Sie ungewaschenes Gemüse und Obst in Regionen, die keine sanitäre Infrastruktur haben oder die menschliche Fäkalien als Dünger verwenden.

Kinder, die 3 bis 8 Jahre alt sind, werden am ehesten durch den Kontakt mit Erde beim Spielen infiziert.

Was sind die Komplikationen der Askariasis?

Die meisten Fälle von Askariasis sind mild und verursachen keine größeren Probleme. Starker Befall kann sich jedoch auf andere Körperteile ausbreiten und zu gefährlichen Komplikationen führen, u.a:

• Darmverschluss. Eine Darmverstopfung tritt auf, wenn eine Masse von Würmern Ihren Darm blockiert und dadurch starke Schmerzen und Erbrechen verursacht. Eine Darmverstopfung gilt als medizinischer Notfall und muss sofort behandelt werden.
• Kanalverstopfung. Eine Kanalverstopfung tritt auf, wenn die Würmer die kleinen Durchgänge zu Ihrer Leber oder Ihrer Bauchspeicheldrüse blockieren.
• Nährstoffmangel. Infektionen, die zu Appetitlosigkeit und schlechter Nährstoffaufnahme führen, setzen Kinder dem Risiko aus, nicht genügend Nährstoffe zu bekommen, was ihr Wachstum beeinträchtigen kann.

Bei Kindern sind gastrointestinale Komplikationen wahrscheinlicher, weil die geringere Größe ihres Darms die Wahrscheinlichkeit einer Darmverstopfung erhöht.

Wie wird Askariasis diagnostiziert?

Die Ärzte stellen die Diagnose in der Regel durch die Untersuchung einer Stuhlprobe auf Parasiten und Eizellen (Eier). Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie eine Ascariasis haben, wird er Sie um eine Stuhlprobe bitten.

Wenn bei Ihnen eine Ascariasis diagnostiziert wird, benötigen Sie möglicherweise weitere Tests, wie zum Beispiel einen dieser bildgebenden Tests:

• Röntgen
• CT-Untersuchung
• Ultraschall
• MRT-Aufnahme
• Endoskopie, bei der man mit einer kleinen Kamera in das Innere des Körpers blickt

Bildgebende Tests können zeigen, wie viele Würmer zur Reife gelangt sind und wo sich die wichtigsten Gruppen von Würmern im Körper befinden.

Um Ihr Risiko für Komplikationen zu bewerten, ist es wichtig, dass Ihr Arzt feststellt, wie lange Sie schon infiziert sind.

Wie wird die Askariasis behandelt?

Ärzte behandeln den Spulwurm in der Regel mit antiparasitären Medikamenten. Die am häufigsten verwendeten Medikamente sind:

• Albendazol (Albenza)
• Ivermectin (Stromectol)
• Mebendazol (Vermox)

Wenn Sie einen fortgeschrittenen Fall haben, benötigen Sie möglicherweise eine andere Behandlung. Ihr Arzt kann Ihnen eine Operation empfehlen, um einen größeren Befall zu kontrollieren. Sie müssen operiert werden, wenn die Spulwürmer Ihren Darm vollständig blockieren.

Viele Menschen erholen sich von der Askariasis mit minimaler Behandlung. Die Symptome können verschwinden, noch bevor alle Würmer verschwunden sind.

Allerdings kann die Askariasis bei großem Befall Komplikationen verursachen. Wenn Sie glauben, dass Sie sich mit Rundwürmern infiziert haben, sollten Sie unbedingt Ihren Arzt aufsuchen.

Der beste Weg, um Askariasis zu vermeiden, ist durch:

• Gute Hygiene praktizieren. Das bedeutet, dass Sie sich vor dem Essen, vor dem Umgang mit Lebensmitteln und nach der Benutzung des Badezimmers immer die Hände mit Wasser und Seife waschen. Bringen Sie Ihren Kindern bei, das Gleiche zu tun.
• Essen Sie nur an seriösen Orten.
• Trinken Sie nur Wasser aus der Flasche und vermeiden Sie rohes Obst und Gemüse, es sei denn, Sie sind in der Lage, sie selbst zu waschen und zu schälen, wenn Sie sich an Orten ohne moderne sanitäre Einrichtungen befinden.