Wenn sich mehr als 25 Milliliter (mL) Flüssigkeit im Bauchraum ansammeln, spricht man von Aszites. Bauchwassersucht tritt in der Regel auf, wenn die Leber nicht mehr richtig funktioniert. Bei Leberfunktionsstörungen füllt Flüssigkeit den Raum zwischen der Bauchdecke und den Organen.
Nach den im Journal of Hepatology veröffentlichten klinischen Richtlinien aus dem Jahr 2010 beträgt die Überlebensrate von zwei Jahren 50 Prozent. Wenn Sie Aszites-Symptome haben, sprechen Sie so schnell wie möglich mit Ihrem Arzt.
Ursachen für Aszites (Bauchwassersucht)
Ascites wird am häufigsten durch Lebervernarbung verursacht, die auch als Zirrhose bezeichnet wird. Narbenbildung erhöht den Druck in den Blutgefäßen der Leber. Der erhöhte Druck kann Flüssigkeit in die Bauchhöhle drücken, was zu Bauchwassersucht führt.
Risikofaktoren für Aszites
Leberschäden sind der größte Einzelrisikofaktor für Aszites. Einige Ursachen für Leberschäden sind unter anderem:
- Zirrhose
- Hepatitis B oder C
- eine Vorgeschichte des Alkoholkonsums
Andere Bedingungen, die Ihr Risiko für Aszites erhöhen können, sind:
- Eierstock-, Bauchspeicheldrüsen-, Leber- oder Gebärmutterhalskrebs
- Herz- oder Nierenversagen
- Pankreatitis
- Tuberkulose
- Hypothyreose
Wann Sie Ihren Arzt anrufen sollten
Die Symptome von Aszites können je nach Ursache der Flüssigkeitsansammlung langsam oder plötzlich auftreten.
Symptome signalisieren nicht immer einen Notfall, aber Sie sollten mit Ihrem Arzt sprechen, wenn Sie Folgendes feststellen:
- ein aufgeblähter oder geschwollener Unterleib
- plötzliche Gewichtszunahme
- Atembeschwerden beim Liegen
- verminderter Appetit
- Bauchschmerzen
- Aufblähung
- Übelkeit und Erbrechen
- Sodbrennen
Beachten Sie, dass die Symptome des Aszites durch andere Erkrankungen verursacht werden können.
Aszites diagnostizieren
Die Diagnose von Aszites erfolgt in mehreren Schritten. Ihr Arzt wird zuerst auf Schwellungen in Ihrem Bauch achten.
Dann werden sie wahrscheinlich die Bildgebung oder eine andere Testmethode verwenden, um nach Flüssigkeit zu suchen. Zu den Tests, die Sie möglicherweise erhalten, gehören:
- Ultraschall
- CT-Scan
- KERNSPINTOMOGRAPHIE
- Bluttests
- Laparoskopie
- Angiographie
Behandlung von Aszites (Bauchwassersucht)
Die Behandlung von Bauchwassersucht hängt davon ab, was die Ursache der Erkrankung ist.
Diuretika
Diuretika werden häufig zur Behandlung von Aszites eingesetzt und sind für die meisten Menschen mit dieser Erkrankung wirksam. Diese Medikamente erhöhen die Menge an Salz und Wasser, die den Körper verlassen, was den Druck in den Venen um die Leber reduziert.
Während Sie Diuretika einnehmen, kann es sein, dass Ihr Arzt Ihre Blutchemie überwachen möchte. Sie müssen wahrscheinlich Ihren Alkoholkonsum und Ihren Salzkonsum reduzieren.
Parazentese
Bei diesem Verfahren wird eine dünne, lange Nadel verwendet, um die überschüssige Flüssigkeit zu entfernen. Es wird durch die Haut und in die Bauchhöhle eingeführt. Es besteht ein Infektionsrisiko, so dass Menschen, die sich einer Parazentese unterziehen, Antibiotika verschrieben werden können.
Diese Behandlung wird am häufigsten eingesetzt, wenn der Aszites schwer oder wiederkehrend ist. Diuretika wirken in solchen Fällen im Spätstadium nicht so gut.
Chirurgie
Im Extremfall wird ein permanentes Rohr, ein so genannter Shunt, in den Körper implantiert. Es leitet den Blutfluss um die Leber herum um.
Ihr Arzt kann eine Lebertransplantation empfehlen, wenn Bauchwassersucht nicht auf die Behandlung anspricht. Dies wird in der Regel bei Lebererkrankungen im Endstadium eingesetzt.
Komplikationen des Aszites
Zu den Komplikationen im Zusammenhang mit Aszites gehören:
- Bauchschmerzen
- Pleuraerguss oder „Wasser in der Lunge“; dies kann zu Atembeschwerden führen.
- Hernien, wie z.B. Leistenhernien
- Bakterieninfektionen, wie z.B. spontane bakterielle Peritonitis (SBP)
- hepatorenales Syndrom, eine seltene Form des progressiven Nierenversagens.
Bauchwassersucht können nicht verhindert werden. Sie können jedoch Ihr Aszitesrisiko senken, indem Sie Ihre Leber schützen. Versuchen Sie, diese gesunden Gewohnheiten zu übernehmen:
- Trinken Sie Alkohol in Maßen, um Zirrhose zu vermeiden.
- Lassen Sie sich gegen Hepatitis B impfen.
- Üben Sie, Sex mit einem Kondom zu haben. Hepatitis kann sexuell übertragen werden.
- Vermeiden Sie es, Nadeln zu teilen. Hepatitis kann durch gemeinsame Nadeln übertragen werden.
- Kennen Sie die möglichen Nebenwirkungen Ihrer Medikamente. Wenn eine Leberschädigung ein Risiko darstellt, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob Ihre Leberfunktion getestet werden sollte.
