Beerenaneurysma: Symptome, Ursachen und Behandlung

Was ist ein Beerenaneurysma?

Ein Aneurysma ist eine Vergrößerung einer Arterie, die durch eine Schwäche in der Wand der Arterie verursacht wird. Ein Beerenaneurysma, das wie eine Beere an einem schmalen Stamm aussieht, ist die häufigste Form des Gehirnaneurysmas. Laut Stanford Health Care machen sie 90 Prozent aller Gehirnaneurysmen aus. Beerenaneurysmen neigen dazu, an der Basis des Gehirns zu erscheinen, wo sich die wichtigsten Blutgefäße treffen, auch bekannt als der Circle of Willis.

Mit der Zeit kann der Druck des Aneurysmas auf die ohnehin schon schwache Arterienwand dazu führen, dass das Aneurysma bricht. Wenn ein Beerenaneurysma reißt, wandert Blut aus der Arterie ins Gehirn. Ein gerissenes Aneurysma ist ein schwerer Zustand, der einer sofortigen medizinischen Behandlung bedarf.

Denken Sie daran, dass nach Angaben der American Stroke Association nur 1,5 bis 5 Prozent der Menschen ein Gehirnaneurysma entwickeln werden. Bei Menschen, die ein Gehirnaneurysma haben, werden nur 0,5 bis 3 Prozent eine Ruptur erleben.

Habe ich ein Beerenaneurysma?

Beerenaneurysmen sind typischerweise klein und symptomfrei, aber größere üben manchmal Druck auf das Gehirn oder seine Nerven aus. Dies kann zu neurologischen Symptomen führen, einschließlich:

• Kopfschmerzen in einem bestimmten Bereich
• große Schüler
• verschwommenes oder doppeltes Sehen
• Schmerzen über oder hinter dem Auge
• Schwäche und Taubheitsgefühl
• Sprechprobleme

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie eines dieser Symptome verspüren.

Gebrochene Aneurysmen bewirken in der Regel, dass Blut aus der betroffenen Arterie in das Gehirn gelangt. Dies wird als Subarachnoidalblutung bezeichnet. Zu den Symptomen einer Subarachnoidalblutung gehören die oben genannten sowie:

• sehr starke Kopfschmerzen, die sich schnell einstellen.
• Bewusstlosigkeit
• Übelkeit und Erbrechen
• Nackensteife
• plötzliche Veränderung des psychischen Zustands
• Lichtempfindlichkeit, auch Photophobie genannt
• Krampfanfälle
• ein hängendes Augenlid

Was verursacht Beerenaneurysmen?

Es gibt bestimmte Faktoren, die bei einigen Menschen die Wahrscheinlichkeit erhöhen, ein Beerenaneurysma zu bekommen. Einige sind angeboren, was bedeutet, dass Menschen mit ihnen geboren werden. Andere sind medizinische Beschwerden und Lebensgewohnheiten. Im Allgemeinen sind Beerenaneurysmen am häufigsten bei Erwachsenen über 40 und Frauen.

Angeborene Risikofaktoren

• Bindegewebserkrankungen (z.B. Ehlers-Danlos-Syndrom, Marfan-Syndrom und fibromuskuläre Dysplasie)
• polyzystische Nierenerkrankung
• eine abnormale Arterienwand
• zerebrale arteriovenöse Fehlbildung
• Familiengeschichte der Beerenaneurysmen
• Blutinfektionen
• Tumore
• traumatische Kopfverletzung
• Bluthochdruck
• verhärtete Arterien, auch Atherosklerose genannt
• niedrigere Östrogenspiegel
• Rauchen
• Drogenkonsum, insbesondere Kokain
• schwerer Alkoholkonsum

Medizinische RisikofaktorenLebensstil-Risikofaktoren

Woher weiß ich, ob ich ein Beerenaneurysma habe?

Ihr Arzt kann ein Beerenaneurysma diagnostizieren, indem er mehrere Tests durchführt. Dazu gehören Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT). Während Sie einen dieser Scans machen, kann Ihr Arzt Ihnen auch Farbstoff injizieren, um den Blutfluss in Ihrem Gehirn besser zu sehen.

Wenn diese Methoden nichts zeigen, aber Ihr Arzt denkt, dass Sie immer noch ein Beerenaneurysma haben, gibt es andere diagnostische Tests, die sie durchführen können.

Eine dieser Möglichkeiten ist ein zerebrales Angiogramm. Dies geschieht, indem Sie einen dünnen Schlauch mit Farbstoff in eine große Arterie, normalerweise die Leiste, einführen und ihn bis zu den Arterien in Ihrem Gehirn drücken. Auf diese Weise können Ihre Arterien leicht in einem Röntgenbild sichtbar werden. Diese Bildgebungstechnik wird heute jedoch aufgrund ihrer invasiven Natur nur noch selten eingesetzt.

Wie werden Beerenaneurysmen behandelt?

Es gibt drei chirurgische Behandlungsmöglichkeiten sowohl für ungebrochene als auch für gebrochene Beerenaneurismen. Jede Option ist mit einem eigenen Satz von Risiken für mögliche Komplikationen verbunden. Ihr Arzt wird die Größe und Lage des Aneurysmas sowie Ihr Alter, andere medizinische Bedingungen und die Familiengeschichte berücksichtigen, um die sicherste Option für Sie auszuwählen.

Chirurgisches Clipping

Eine der häufigsten Beerenaneurysmenbehandlungen ist das chirurgische Clipping. Ein Neurochirurg entfernt ein kleines Stück des Schädels, um Zugang zum Aneurysma zu erhalten. Sie platzieren eine Metallklammer auf dem Aneurysma, um zu verhindern, dass Blut in das Aneurysma fließt.

Das chirurgische Clipping ist eine invasive Operation, die in der Regel einige Nächte im Krankenhaus erfordert. Danach können Sie mit vier bis sechs Wochen Erholung rechnen. Während dieser Zeit solltest du in der Lage sein, für dich selbst zu sorgen. Stellen Sie einfach sicher, dass Sie Ihre körperliche Aktivität einschränken, damit sich Ihr Körper erholen kann. Sie können langsam anfangen, sanfte körperliche Aktivität hinzuzufügen, wie z.B. Gehen und Haushaltsarbeiten. Nach vier bis sechs Wochen sollten Sie in der Lage sein, zu Ihrem Aktivitätsniveau vor der Operation zurückzukehren.

Endovaskuläre Wicklung

Die zweite Behandlungsmöglichkeit ist die endovaskuläre Wicklung, die weniger invasiv ist als das operative Clipping. Ein kleiner Schlauch wird in eine große Arterie eingeführt und in das Aneurysma hochgeschoben. Dieser Prozess ähnelt dem des zerebralen Angiogramms, das Ihr Arzt verwenden kann, um eine Diagnose zu erhalten. Ein weicher Platindraht geht durch das Rohr und in das Aneurysma. Sobald es sich im Aneurysma befindet, wickelt sich der Draht und bewirkt, dass das Blut gerinnt, was das Aneurysma versiegelt.

Der Eingriff erfordert in der Regel nur einen Krankenhausaufenthalt von einer Nacht, und Sie können innerhalb weniger Tage zu Ihrem gewohnten Aktivitätsniveau zurückkehren. Diese Option ist zwar weniger invasiv, birgt aber das Risiko zukünftiger Blutungen, die eine zusätzliche Operation erfordern können.

Strömungsumlenker

Strömungsumlenker sind eine relativ neue Behandlungsoption für Beerenaneurysmen. Dabei handelt es sich um einen kleinen Schlauch, den sogenannten Stent, der auf das übergeordnete Blutgefäß des Aneurysmas gelegt wird. Es leitet das Blut vom Aneurysma weg. Dadurch wird der Blutfluss zum Aneurysma, das sich in sechs Wochen bis sechs Monaten vollständig schließen sollte, sofort reduziert. Bei Patienten, die keine chirurgischen Kandidaten sind, kann ein Strömungsumlenker eine sicherere Behandlungsoption sein, da er nicht in das Aneurysma eingeführt werden muss, was das Risiko eines Aneurysma-Risses erhöht.

Symptom-Management

Wenn das Aneurysma nicht gerissen ist, kann Ihr Arzt entscheiden, dass es am sichersten ist, das Aneurysma nur mit regelmäßigen Scans zu überwachen und alle Symptome zu behandeln. Zu den Optionen für die Behandlung von Symptomen gehören:

• Schmerzmittel gegen Kopfschmerzen
• Kalziumkanalblocker, um eine Verengung der Blutgefäße zu verhindern.
• Anti-Seizure-Medikamente gegen Anfälle durch gerissene Aneurysmen
• Angioplastie oder eine Injektion eines Medikaments, das den Blutdruck erhöht, um den Blutfluss aufrechtzuerhalten und einen Schlaganfall zu verhindern.
• Entleeren überschüssiger zerebrospinaler Flüssigkeit aus einem gerissenen Aneurysma unter Verwendung eines Katheters oder Shuntsystems
• Physio-, Ergo- und Logopädie zur Behandlung von Hirnschäden durch ein gebrochenes Beerenaneurysma.

Wie man Beerenaneurysmen vorbeugt

Es gibt keine bekannte Möglichkeit, Beerenaneurysmen zu verhindern, aber es gibt Änderungen im Lebensstil, die Ihr Risiko senken können. Dazu gehören:

• Raucherentwöhnung und Vermeidung von Passivrauch
• Vermeidung von Freizeitdrogenkonsum
• nach einer gesunden Ernährung, die wenig gesättigte Fette, Transfette, Cholesterin, Salz und zugesetzten Zucker enthält.
• so viel körperliche Aktivität wie möglich ausüben.
• Zusammenarbeit mit Ihrem Arzt zur Behandlung von Bluthochdruck oder hohem Cholesterinspiegel, wenn Sie sie haben.
• Gespräch mit Ihrem Arzt über die mit oralen Verhütungsmitteln verbundenen Risiken

Wenn Sie bereits ein Beerenaneurysma haben, können diese Änderungen dennoch helfen, einen Bruch des Aneurysmas zu verhindern. Zusätzlich zu diesen Änderungen sollten Sie auch unnötige Belastungen wie das Anheben schwerer Lasten vermeiden, wenn Sie ein ungebrochenes Aneurysma haben.

Sind Beerenaneurysmen immer tödlich?

Viele Menschen mit Beerenaneurysmen gehen ihr ganzes Leben lang, ohne zu wissen, dass sie eines haben. Wenn ein Beerenaneurysma jedoch sehr groß wird oder reißt, kann es schwerwiegende, lebenslange Auswirkungen haben. Diese dauerhaften Auswirkungen hängen hauptsächlich von Ihrem Alter und Zustand sowie der Größe und Lage des Beerenaneurysmas ab.

Die Zeitspanne zwischen Erkennung und Behandlung ist sehr wichtig. Hören Sie auf Ihren Körper und suchen Sie sofortige medizinische Hilfe, wenn Sie denken, dass Sie ein Beerenaneurysma haben könnten.