Eine Blase beschreibt jede erhabene, mit Flüssigkeit gefüllte Hautläsion. Kleine Blasen unter 0,5 cm werden Vesikel genannt, während größere Blasen als Bullae bezeichnet werden.
Reibungsblasen
Reibungsblasen sind sehr häufig und treten an den Sohlen, Handflächen und Fersen auf, wo das Stratum corneum dicker ist (Reibung auf dünnerer Haut verursacht Erosionen). Schlecht sitzende Schuhe sind eine häufige Ursache, während sie an den Handflächen durch Greifwerkzeuge oder Sportgeräte entstehen.
Normalerweise gibt es kein Problem mit dieser Diagnose. Solche Blasen lassen sich am besten mit einer sterilen Nadel entfernen, wobei das Blisterdach als Verband erhalten bleibt. Das lindert die Beschwerden und schützt die Stelle vor Infektionen.
Gelpflaster können kleinere Blasen schützen und neue verhindern. Ist das Blasendach bereits ganz oder teilweise entfernt, muss es wie eine Wunde behandelt werden, mit Verbänden und eventuell einer antiseptischen oder antibiotischen Creme.
Die meisten Reibungsblasen heilen problemlos, können aber manchmal zu Cellulite und Sepsis führen, besonders bei Patienten mit Diabetes, älteren Menschen oder Immunsupprimierten.
Insektenstiche
Insektenstiche sind häufig Blasen, wahrscheinlich als Folge von Kratzern. Solche Blasen bilden sich oft an den Unterschenkeln und sollten wie Reibungsblasen behandelt werden, zusammen mit oralen Antihistaminika und topischen Steroiden, um Irritationen zu stoppen. Insektenstiche sind oft gruppiert oder linear.
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Krätze
Im Gegensatz zu Krätze bei einem Erwachsenen können Krätze bei einem Kleinkind oder Säugling mit kleinen Blasen an der Basis der Füße und der Handflächen auftreten. Dies wird oft mit einem Ekzem verwechselt.
Beide Bedingungen können nebeneinander bestehen, und wenn dies der Fall ist, kann eine korrekte Diagnose eine Herausforderung sein. Der Einsatz eines Dermatoskops unterstützt diesen Prozess erheblich, da die Kopfteile der Krätze-Milbe als dunkles Dreieck unter der Haut zu sehen sind und die Höhlen der Milbe deutlich sichtbar werden.
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Die Behandlung von Krätze sollte nicht nur das Kind, sondern alle Haushaltsmitglieder (ältere Kinder und Erwachsene) einbeziehen. Ein topisches Scabizid sollte über die gesamte Hautoberfläche des Säuglings und vom Hals abwärts für die anderen angewendet werden. Im Idealfall sollte jeder am selben Tag behandelt werden und der Vorgang eine Woche später wiederholt werden.
Infektiöse Ursachen der Blasenbildung
Herpes simplex und Herpes zoster
Herpes simplex und Herpes zoster verursachen schmerzhafte Blasen. Beide beginnen als rote Makula, die sich bald erhebt und eine Vesikel bildet. Schmerzen vor dem Auftreten der Hautläsionen sind ein sehr wichtiger Hinweis auf diese Diagnose.
Herpes simplex verursacht kleine, eng gruppierte Vesikel auf rotem Grund, die sich überall am Körper befinden können, nicht nur an den häufigsten Stellen (Lippen oder Genitalien).
Herpes zoster Läsionen sind linearer und beschränken sich auf eine Seite des Körpers nach einem Dermatom. Bei immunsupprimierten Menschen oder Patienten mit Chemotherapie kann diese Erkrankung mehrere Dermatome betreffen.
Herpes simplex kann entweder mit topischem oder oralem Aciclovir behandelt werden. Häufige Rezidive können einen verlängerten Verlauf von oralem Aciclovir erfordern. Bei immunsupprimierten Patienten kann Herpes simplex verallgemeinert werden und lebensbedrohlich sein. In dieser Situation ist eine stationäre Aufnahme und eine antivirale Infusion erforderlich.
Die Behandlung von Herpes zoster mit antiviralen Mitteln reduziert nachweislich die akuten Schmerzen, den Virusabwurf, den Ausschlag und die Häufigkeit und Schwere der postherpetischen Neuralgie.2
Ekzem herpeticum
Ekzem herpeticum ist ein Zustand mit einem etwas irreführenden Namen, da er vorschlägt, dass es Ekzeme geben muss, aber jedes Hautproblem, das die Hautbarriere durchbricht, kann durch Herpes simplex erschwert werden (obwohl Ekzeme die häufigste Ursache von Barrierestörungen sind). Oft mit Impetigo verwechselt, besteht es aus kleinen, sehr gleichmäßigen, ausgestanzten Blasen, die aussehen, als ob jemand versucht hätte, flache Stanzbiopsien zu machen.
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Es kann sich sekundär mit Bakterien infizieren. Wenn sich ein Hautproblem plötzlich verschlechtert, besonders wenn der Patient über Schmerzen klagt, ist es wichtig, eine orale Aciclovir-Behandlung in Betracht zu ziehen – eine topische Behandlung wird nicht ausreichen.
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Herpetischer Whitlow
Ein herpetischer Whitlow ist eine vesikuläre Infektion um die Nagelfalte herum, die durch Herpes simplex verursacht wird. Dies ist ein schmerzhafter Zustand und verursacht eine Schwellung der Finger. Am häufigsten sind Daumen und Zeigefinger betroffen. Es erfordert aktuelle antivirale Mittel, wenn mild oder oral antivirale Mittel, wenn schwerer, sehr schmerzhaft oder wiederkehrend.
Windpocken
Die Windpocken zeigen zunächst Fieber und rote Flecken, die sich über Stunden zu Papeln und dann zu Bläschen entwickeln, die einige Tage brauchen, um auszutrocknen und einen Schorf zu bilden.
Hand-, Maul- und Klauenseuche
Die Hand-, Maul- und Klauenseuche ist eine leichte, kurzlebige Virusinfektion, von der vor allem Kleinkinder betroffen sind. Es gibt kleine, ovale, perlgraue Blasen an Händen, Füßen und im Mund und ist sehr ansteckend. Es wird durch ein Enterovirus verursacht, meist Coxsackie A16. Diese kleinen Blasen lösen sich innerhalb einer Woche auf, ohne Narben zu hinterlassen.
Orf
Orf ist ein Parapoxvirus von Ziegen und Schafen. Es ist bei Schafzüchtern und in der Fleischindustrie üblich. Kinder können es von Lämmern, die mit der Flasche füttern oder auf einem infizierten Feld spielen, erwerben.
Sie präsentiert sich mit einer kleinen, festen, roten oder bläulich-roten Papel, meist an der Hand, die sich zu einer oft recht violetten Blase entwickelt. Diese kann zu einer großen Läsion von 2-3 cm Durchmesser werden. Es ist selbstheilend in etwa sechs Wochen, aber es kann notwendig sein, jede sekundäre bakterielle Infektion zu behandeln.
Zellulitis
Cellulite kann mit Blasenbildung der betroffenen Haut zusammen mit den klassischen Zeichen, die plötzliche Entwicklung von Fieber, Unwohlsein, einseitige Rötung, Schwellung, Zärtlichkeit und erhöhte Wärme.
Der übliche Erreger ist Streptococcus, und Penicillin V und Clarithromycin sind die Antibiotika der Wahl, in höheren Dosen als normal. Schwere Fälle erfordern eine stationäre Aufnahme.
Wenn die Rötung bilateral ist, sich langsam entwickelt hat und nicht akut ist, ist es wahrscheinlicher, dass es eine andere Diagnose gibt, wie zum Beispiel ein infiziertes Ekzem, das eine häufige Ursache ist.
Bullöse Impetigo
Bullöse Impetigo ist eine weniger verbreitete Form der Impetigo, die sich auf intakte Haut auswirken kann und durch exfoliative Toxine von Staphylococcus aureus verursacht wird. Die Exotoxine führen zu Adhäsionsverlusten in der oberflächlichen Dermis, wodurch zerbrechliche Blasen entstehen, die oft zu oberflächlichen Erosionen führen.
Coagulase-positive Gruppe II Staphylococcus aureus, meist Phagentyp 71, ist der vorherrschende Erreger und ist derselbe Stamm, der das Staphylokokken- Verbrühungssyndrom verursacht.
Bullöse Impetigo wird auf die gleiche Weise behandelt wie nichtbullöse Impetigo, unter Verwendung von Antiseptika, topischen oder oralen Antibiotika und Verbänden.
Ekzeme und Dermatitis
Pompholyx-Ekzem
Das Ekzem an den Handflächen und Fußsohlen ist eher Blasenbildung und die klassische Darstellung des Pompholyx-Ekzems ist klein, extrem juckende Bläschen an den Seiten der Finger.
Das Differential ist palmoplantar psoriasis, das größere, gelbe Pusteln mit einigen älteren braunen gibt, die eher schmerzhaft als juckend sind. Der Patient mit Psoriasis ist wahrscheinlich Raucher oder Ex-Raucher.
Pompholyx Ekzem erfordert starke topische Steroide. Verdünnte Kaliumpermanganat-Weichen können im akuten Stadium sehr nützlich sein, um den Juckreiz zu lindern und bakterielle Infektionen zu verhindern. Die Haut schält sich nach dem Austrocknen der Bläschen.
Diskoidales Ekzem
Diese Art von ringförmigem Ekzem wird oft mit Psoriasis verwechselt, da sie einen gut abgegrenzten Rand hat, der stärker ausgeprägt ist als bei Ekzemen üblich.
Sie ist im Winter häufiger, betrifft oft die Unterschenkel und kann durch einen Insektenstich oder leichte Verletzungen ausgelöst werden. Es kann gruppierte Bläschen geben und es kann sehr jucken. Starke topische Steroide können erforderlich sein, um diesen Zustand unter Kontrolle zu bringen.
Allergie
Nickelallergie kann akut sein und mit kleinen Blasen, besonders an den Ohren durch das Tragen von Ohrringen, oder um den Nabel herum durch Gürtelschnallen auftreten. Eine Haarfärbemittelallergie kann zu einer dramatischen Blasenbildung im Gesicht führen. Die Vermeidung der Allergene verhindert ein Wiederauftreten. Dies ist besonders wichtig für Haarfärbemittel, bei denen wiederholte Ausbrüche sehr schwerwiegend sein können.
Pflanzliche Dermatitis
Pflanzliche Dermatitis kann durch direkten Kontakt mit einer Pflanze oder nach Sonnenbestrahlung auf der Haut, die die Pflanze berührt hat, verursacht werden.
Die Verteilung der Blasen bei pflanzeninduzierter Dermatitis ist meist linear oder streifig und asymmetrisch.
Pflanzen, die Photokontaktdermatitis verursachen können, sind die Familie der Zitrusfrüchte, Sellerie, Pastinaken, Feigen und Riesenbärenklau, die alle einen hohen Anteil an Furocoumarinen, einem natürlich vorkommenden Psoralen, aufweisen. An einem sonnigen Tag kann das Auspressen von Limetten im Freien zu sehr dramatischen Blasenbildung führen. Phytophototoxische Reaktionen sind nach dem Verzehr von Pastinaken- oder Selleriesuppe und anschließendem Aufenthalt in der Sonne aufgetreten.
Ödembläschen
Diese Art der Blasenbildung ist unterdiagnostiziert, ist aber eine häufige Ursache der Unterschenkelbläschenbildung und ist auf die rasche Entwicklung von Ödemen zurückzuführen. Diese können große, einäugige, klare Blasen sein und sind mit Herzinsuffizienz und venöser Insuffizienz verbunden. Es ist sehr wichtig, die zugrundeliegende Ursache zu bestimmen und zu behandeln, sowie die Blasen zu schützen, um eine Sekundärinfektion zu verhindern.
Ernährungsbedingte Ursachen
Selten können Blasen durch Nährstoffmangel verursacht werden. Acrodermatitis enteropathica ist eine genetische Erkrankung, die eine Malabsorption von Zink verursacht. Beim Säugling entwickelt sich ein perioraler und perianaler Ausschlag sowie Blasenbildung an Fingern, Zehen und Ohren und Durchfall. Orales Zink verbessert die Haut innerhalb weniger Tage.
Bei Erwachsenen kann Zinkmangel durch Alkoholismus, schwere entzündliche Darmerkrankungen und nach bariatrischen Eingriffen auftreten.
Drogeninduzierte Blasen
Drogenausbrüche gibt es in vielen verschiedenen Formen, darunter auch bullöse Ausbrüche. Medikamente, die Blasenbildung verursachen können, sind Barbiturate, Furosemid, Nalidixinsäure und Penicillamin.
Fixierter Drogenausbruch
Fixierte Drogeneruption ist eine seltene Erkrankung, bei der dunkle rote oder violette Plaques auftreten, wenn die verursachende Droge eingenommen wird. Die Zeitspanne zwischen der Einnahme des Medikaments und dem Aufflammen der Läsion beträgt 30 Minuten bis acht Stunden.
Anfangs gibt es nur eine einzige Plaque, aber bei wiederholten Episoden dehnt sich die Plaque aus und kann sich vermehren. Die Läsionen neigen zur Blasenbildung, mit Pigmentierung bei der Klärung.
Viele Medikamente können dies verursachen, aber orale Antimykotika, Paracetamol, NSAIDs, Aspirin und Antibiotika sind die häufigsten. Betroffene Stellen sind Mund, Anogenitalbereich, Hände und Füße.
9 Heimbehandlungen zur schnellen Heilung von Blasen
1. Verhindern Sie eine Blase mit Deodorant.
Blasen werden durch Feuchtigkeit und Reibung verschlechtert, so dass ein trockener Fußknochen die Bildung von Blasen verhindern kann. Schieben Sie die Gel-Variante um die Seiten und Oberseiten der sauberen, trockenen Füße, bevor Sie auf einem neuen Paar Schuhe rutschen; das Deodorant sollte als Hausmittel dienen, um alle Problemzonen zu schmieren und Reibung zu reduzieren. Aber wenn Sie eine bekommen, lesen Sie weiter, um zu lernen, wie man eine Blase mit einfachen Hausmitteln behandelt.
2. Zelte es, um es zu schützen.
Bandagen reduzieren die Reibung und schützen Ihre Blase vor irritierendem Kontakt, aber wie Sie sie anlegen, kann die Heilung Ihrer Blase beeinflussen. Hier ist, wie man eine Blase mit Pflastern richtig behandelt: Machen Sie ein Mini-Zelt, indem Sie die klebrigen Enden der Bandage enger zusammenlegen, wobei der mittlere gepolsterte Teil leicht über Ihre Blase ragt. Dieses Hausmittel lässt die Blase atmen, fördert die Heilung und schützt sie gleichzeitig vor Reibung oder Schmutz und Trümmern, die eine Infektion verursachen könnten.
3. In grünem Tee einweichen
Grüner Tee hat entzündungshemmende Eigenschaften, die die Heilung unterstützen. Hier ist, wie man eine Blase damit behandelt: Zuerst drei Teebeutel in kochendem Wasser aufbrühen, dann einen Teelöffel Backpulver (wegen seiner antiseptischen Eigenschaften) hineinwerfen. Lassen Sie das Gebräu abkühlen und tränken Sie dann Ihre Blase darin. Sie können Gaze verwenden, um das Hausmittel auf den Bereich aufzutragen, wenn die Blase in einem Bereich ist, der zu schwer zu durchtränken ist. Wenn Ihre Blase nicht geplatzt ist, können Sie auch die
4. Apfelessig auftupfen
Vorsicht, der kann stechen! Aber es ist einen Versuch wert, da Apfelessig antibakterielle Eigenschaften hat, die verhindern, dass eine geplatzte Blase infiziert wird. Wenn das Essig-Hausmittel zu schmerzhaft ist, versuchen Sie, den Bereich mit Wasserstoffperoxid zu waschen und mit einer antibakteriellen Salbe zu bedecken.
5. Pop-Vitamin E
Vitamin E hat ausgezeichnete hautreparierende Eigenschaften, da es die Hautzellen schnell heilen lässt und Narbenbildung verhindert. Sie können Vitamin E-Öl oder Cremes kaufen oder eine Vitamin E-Pille öffnen und die Flüssigkeit direkt auf Ihre blasige Haut auftragen.
6. Rizinusöl auftragen
Rizinusöl ist ein beliebtes Hausmittel gegen Blasen. Wie man eine Blase damit behandelt: Vor dem Schlafengehen auftragen und über Nacht einwirken lassen, um die Blase auszutrocknen und zu heilen. Sie können das Rizinusöl mit Apfelessig mischen, um die Heilung zu unterstützen.
7. Tupfen Sie auf die Zaubernuss
Zaubernuss enthält adstringierende Tannine, die helfen, Ihre Blase auszutrocknen, sie sauber zu halten und zu heilen. Verwenden Sie bei jeder Anwendung einen sauberen Wattebausch.
8. Aloe Vera Gel auftragen
Aloe ist ein entzündungshemmendes Mittel, das hilft, Rötungen und Schwellungen, die Schmerzen verursachen, zu reduzieren. Studien haben auch bewiesen, dass Aloe bei der Heilung von Verbrennungen zweiten und dritten Grades genauso wirksam ist wie traditionelle Medikamente, was sie zu einem ausgezeichneten Hausmittel für Blasen macht.
9. Lass es atmen
Viele Ärzte sind sich einig, dass eine Blase schneller heilt, wenn sie in einer sauberen Umgebung liegen bleibt. Entfernen Sie Verbände, wenn Sie zu Hause sind, damit Ihre Blase atmen und trocknen kann. Um es vor Infektionen zu schützen, tragen Sie eine dünne Schicht antibakterielle Salbe auf, um die Heilung zu fördern.
