Was ist Bronchiektasie?
Die Bronchiektasie ist ein Zustand, bei dem die Bronchien der Lunge dauerhaft geschädigt, erweitert und verdickt werden. Diese geschädigten Atemwege lassen Bakterien und Schleim sich in der Lunge ansammeln und sammeln. Dies führt zu häufigen Infektionen und Verstopfungen der Atemwege.
Es gibt keine Heilung für die Bronchiektasie, aber sie ist beherrschbar. Mit der Behandlung können Sie in der Regel ein normales Leben führen. Allerdings müssen Aufflackerungen schnell behandelt werden, um den Sauerstofffluss zum Rest des Körpers aufrechtzuerhalten und weitere Lungenschäden zu vermeiden.
Was sind die Ursachen der Bronchiektasie?
Jede Lungenverletzung kann zu einer Bronchiektasierung führen. Es gibt zwei Hauptkategorien dieser Bedingung. Eine davon ist mit Mukoviszidose (CF) verbunden und wird als CF-Bronchiektase bezeichnet. CF ist eine genetische Erkrankung, die eine abnormale Produktion von Schleim verursacht.
Die andere Kategorie ist die Nicht-CF-Bronchiektasie, die nichts mit CF zu tun hat. Zu den häufigsten bekannten Erkrankungen, die zu einer Nicht-CF-Bronchiektasie führen können, gehören:
- ein anormal funktionierendes Immunsystem
- entzündliche Darmerkrankung
- Autoimmunerkrankungen
- chronisch-obstruktive Lungenerkrankung (COPD)
- Alpha-1-Antitrypsin-Mangel (eine vererbbare Ursache der COPD)
- HIV
- allergische Aspergillose (eine allergische Lungenreaktion auf Pilze)
- Lungeninfektionen wie Keuchhusten und Tuberkulose
CF betrifft die Lunge und andere Organe wie die Bauchspeicheldrüse und die Leber. In der Lunge kommt es zu wiederholten Infektionen. In anderen Organen verursacht es eine schlechte Funktion.
Was sind die Symptome der Bronchiektasie?
Die Entwicklung der Bronchiektasiesymptome kann Monate oder sogar Jahre dauern. Einige typische Symptome sind:
- chronischer täglicher Husten
- Bluthusten
- anormale Geräusche oder Keuchen in der Brust mit Atmung
- Kurzatmigkeit
- Brustschmerzen
- täglich große Mengen an dickem Schleim aushusten.
- Gewichtsabnahme
- Müdigkeit
- Veränderung der Struktur von Finger- und Fußnägeln, bekannt als Clubbing.
- häufige Atemwegsinfektionen
Wenn Sie eines dieser Symptome verspüren, sollten Sie sofort Ihren Arzt zur Diagnose und Behandlung aufsuchen.
Wie wird die Bronchiektasie diagnostiziert?
Ihr Arzt wird auf Ihre Lunge hören, um nach ungewöhnlichen Geräuschen oder Anzeichen einer Atemwegsblockade zu suchen. Sie werden wahrscheinlich einen kompletten Bluttest benötigen, um nach Infektionen und Anämie zu suchen. Andere Tests können Folgendes beinhalten:
- Sputumtest zur Überprüfung des Schleims auf Mikroorganismen wie Viren, Pilze oder Bakterien
- Thoraxröntgen- oder CT-Scan zur Aufnahme der Lunge
- Lungenfunktionstests, um herauszufinden, wie gut die Luft in Ihre Lunge strömt.
- QuantiFERON Bluttest oder Hauttest auf gereinigte Proteinderivate (PPD) zur Überprüfung auf Tuberkulose
- Schweißtest auf dem Bildschirm für CF
Behandlungsmöglichkeiten bei Bronchiektasien
Es gibt keine Heilung für die Bronchiektasie, aber die Behandlung ist wichtig, um Ihnen zu helfen, die Krankheit zu bewältigen. Das Hauptziel der Behandlung ist es, Infektionen und Bronchialsekret unter Kontrolle zu halten.
Es ist auch wichtig, weitere Atemwegsverstopfungen zu vermeiden und Lungenschäden zu minimieren. Gängige Methoden zur Behandlung der Bronchiektasie sind:
- Methoden zur Reinigung der Atemwege (wie Atemübungen und Brustphysiotherapie)
- Lungenrehabilitation
- Antibiotika zur Vorbeugung und Behandlung von Infektionen – derzeit werden Studien zu neuen Formulierungen von inhalativen Antibiotika durchgeführt.
- Bronchodilatatoren wie Albuterol (Proventil) und Tiotropium (Spiriva) zur Öffnung der Atemwege.
- Medikamente gegen dünnen Schleim
- Schleimlöser zur Unterstützung des Schleimhustens
- Sauerstofftherapie
- Impfungen zur Vorbeugung von Atemwegsinfektionen
Möglicherweise benötigen Sie die Hilfe der Brust-Physiotherapie. Eine Form ist eine hochfrequente Brustwand-Schwingweste, die Ihnen hilft, die Lunge vom Schleim zu befreien. Die Weste komprimiert und befreit die Brust sanft und erzeugt die gleiche Wirkung wie bei Husten. Dadurch wird der Schleim aus den Wänden der Bronchien entfernt.
Wenn es Blutungen in der Lunge gibt, oder wenn die Bronchiektase nur in einem Teil der Lunge ist, müssen Sie möglicherweise operiert werden, um den betroffenen Bereich zu entfernen.
Ein weiterer Teil der täglichen Behandlung ist die Entleerung der Bronchialsekrete, unterstützt durch die Schwerkraft. Ein Atemtherapeut kann Ihnen Techniken beibringen, die Ihnen helfen, den überschüssigen Schleim auszuhusten.
Wenn Erkrankungen wie Immunstörungen oder COPD Ihre Bronchiektase verursachen, wird Ihr Arzt diese ebenfalls behandeln.
Kann die Bronchiektasie verhindert werden?
Die genaue Ursache der Bronchiektasie ist in etwa 50 Prozent der Fälle der Nicht-CF-Bronchiektasie unbekannt.
Für andere steht es im Zusammenhang mit genetischen Anomalien, die die Lunge und andere Krankheiten betreffen. Das Vermeiden von Rauchen, verunreinigter Luft, Kochdünsten und Chemikalien kann helfen, Ihre Lungen zu schützen und die Gesundheit der Lunge zu erhalten.
Sie und Ihre Kinder sollten sich gegen Grippe, Keuchhusten und Masern impfen lassen, da diese Erkrankungen mit dem Zustand im Erwachsenenalter verbunden sind.
Aber oft, wenn die Ursache unbekannt ist, ist die Prävention schwierig. Die Früherkennung der Bronchiektasen ist wichtig, damit der Eingriff beginnen kann, bevor es zu erheblichen Lungenschäden kommt.
