Chronische Cholezystitis: Ursachen, Symptome, Behandlung, Diagnose

Was ist eine chronische Cholezystitis?

Cholezystitis ist die plötzliche Entzündung der Gallenblase. Wenn diese Erkrankung im Laufe der Zeit andauert, z.B. über Monate, mit wiederholten Anfällen, oder wenn es immer wieder Probleme mit der Gallenblasenfunktion gibt, spricht man von einer chronischen Cholezystitis.

Die Gallenblase ist ein kleines, birnenförmiges Organ, das sich auf der Unterseite der Leber befindet. Es speichert die von der Leber produzierte Galle und leitet sie über den gemeinsamen Gallengang (CBD) in den Dünndarm, um die Verdauung von Fetten zu unterstützen. Die CBD verbindet die Leber, die Gallenblase und die Bauchspeicheldrüse mit dem Dünndarm. Gallensteine, die die CBD blockieren, sind die Hauptursache für Cholezystitis. Diese Blockade führt dazu, dass sich Galle in der Gallenblase ansammelt, und diese Ansammlung führt zu einer Entzündung der Gallenblase.

Wenn dies bei einer chronischen Entzündung akut geschieht, ist es eine ernste Erkrankung. Die Gallenblase könnte brechen, wenn sie nicht richtig behandelt wird, und dies gilt als medizinischer Notfall. Die Behandlung umfasst in der Regel Antibiotika, Schmerzmittel und die Entfernung der Gallenblase.

Was verursacht die chronische Cholezystitis?

Diese Erkrankung beginnt in der Regel mit der Bildung von Gallensteinen in der Gallenblase. Nach Angaben der Cleveland Clinic, ob Sie Gallensteine haben, kann von mehreren Faktoren abhängen, einschließlich:

• genetische Veranlagung
• Gewicht
• Gallenblasenaktivität
• Ernährungsgewohnheiten

Gallensteine entstehen, wenn Stoffe in der Galle kristalline Partikel bilden. Sie können von der Größe eines Sandkorns bis zur Größe eines Golfballs reichen. Das Vorhandensein von Gallensteinen verursacht Druck, Reizung und kann zu Infektionen führen. Die Wände der Gallenblase beginnen sich mit der Zeit zu verdicken. Irgendwann beginnt die Gallenblase zu schrumpfen. Diese Veränderungen erschweren die Funktion der Gallenblase.

Neben Gallensteinen kann die Cholezystitis auch folgende Ursachen haben:

• Infektion des CBD-Drainagesystems
• eine CBD-Blockade
• Überschüssiges Cholesterin in der Gallenblase, das während der Schwangerschaft oder nach schneller Gewichtsabnahme auftreten kann.
• verminderte Durchblutung der Gallenblase durch Diabetes
• Tumore in der Leber oder Bauchspeicheldrüse
• Tumore in der Gallenblase, was selten ist.

Wenn Sie wiederholte oder längere Anfälle von Cholezystitis haben, wird es zu einer chronischen Erkrankung.

Wer bekommt Cholezystitis?

Eine Reihe von Faktoren erhöhen Ihre Chancen auf eine Cholezystitis:

• Gallensteine sind bei Frauen häufiger anzutreffen als bei Männern. Dies macht Frauen wahrscheinlicher als Männer, eine Cholezystitis zu entwickeln.
• Die Veränderung der Hormone kann es oft verursachen. Schwangere Frauen oder Menschen, die sich einer Hormontherapie unterziehen, sind einem größeren Risiko ausgesetzt.
• Die Cleveland Clinic erklärt, dass das Risiko, diese Krankheit zu entwickeln, nach dem 40. Lebensjahr steigt.
• Hispanos und Indianer haben ein höheres Risiko, Gallensteine zu entwickeln als andere Menschen.
• Menschen, die fettleibig sind, haben auch eine höhere Wahrscheinlichkeit, an diesem Zustand zu erkranken.
• Schnelle Gewichtsabnahme oder Gewichtszunahme kann die Erkrankung verursachen.
• Wenn Sie an Diabetes leiden, besteht die Gefahr einer Cholezystitis.

Symptome der Cholezystitis

Die Symptome einer Cholezystitis können plötzlich auftreten oder sich über einen Zeitraum von Jahren langsam entwickeln. Meistens treten diese Symptome nach einer fettreichen Mahlzeit auf.

Zu den Symptomen gehören:

• starke Bauchschmerzen, die sich scharf oder stumpf anfühlen können.
• Bauchkrämpfe und Blähungen
• Schmerzen, die sich auf den Rücken oder unter das rechte Schulterblatt ausbreiten.
• Fieber
• Schüttelfrost
• Übelkeit
• Erbrechen
• lose, helle Hocker
• Gelbsucht, das ist, wenn deine Haut und das Weiß deiner Augen gelb werden.
• Juckreiz

Ein typischer Anfall kann zwei bis drei Tage dauern, aber die Symptome einer Cholezystitis variieren von Person zu Person stark. Die Symptome treten im rechten oder mittleren oberen Teil des Magens auf. Die Schmerzen dauern in der Regel 30 Minuten.

Zu den Komplikationen können gehören:

• Pankreatitis, eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse.
• Perforation der Gallenblase als Folge einer Infektion
• vergrößerte Gallenblase durch Entzündung
• Eine Infektion kann dazu führen, dass sich die Galle ansammelt.
• Gallenblasenkrebs (dies ist eine seltene, langfristige Komplikation)
• Absterben von Gallenblasengewebe (dies kann zu einem Riss und schließlich zu einem Platzen des Organs führen).

Die Symptome der Cholezystitis können zu Hause mit Schmerzmitteln und Ruhemitteln behandelt werden, wenn die Diagnose richtig gestellt wurde. Es ist wichtig, dass Sie zuerst mit Ihrem Arzt sprechen, bevor Sie die Entscheidung treffen, zu Hause zu behandeln. Sie können auch Antibiotika einnehmen und fettige Lebensmittel vermeiden.

Sie sollten immer einen Arzt aufsuchen, wenn Sie starke Schmerzen im Bauch haben oder wenn Ihr Fieber nicht bricht.

Wie Cholezystitis diagnostiziert wird

Ihr Arzt wird Ihre Krankengeschichte aufnehmen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Die Symptome der Cholezystitis sind ähnlich wie bei anderen Erkrankungen, so dass sie diese ausschließen müssen.

Es gibt Tests, die bei der Diagnose von Cholezystitis helfen können:

• Der CT-Scan verwendet Röntgenstrahlen, um sehr detaillierte Bilder Ihres Bauches zu erhalten. Dies ist der sensibelste Test und wahrscheinlich die beste Wahl bei der Lokalisierung des Problems.
• Ihr Arzt kann einen Bauchultraschall verwenden, um Ihre Gallenblase und Leber zu untersuchen. Dies wird ihnen helfen, Steine und Kanalverstopfungen zu erkennen.
• Bluttests können Infektionen im Blutkreislauf identifizieren.
• In der Choleszintigraphie oder einem HIDA-Scan kann eine Injektion einer kleinen Menge radioaktiven Materials helfen, abnormale Kontraktionen oder Verstopfungen Ihrer Gallenblase und Ihrer Gallengänge zu erkennen. Dies ist auch eine genaue Methode zur Lokalisierung des Problems. Es kann zwischen einer Stunde und vier Stunden dauern, bis Sie Ihre Ergebnisse erhalten.
• Bei der endoskopischen retrograden Cholangiopankreatographie werden mit einem Endoskop (ein langer, flexibler Schlauch, der in den Hals eingeführt wird), einem Farbstoff und einem Röntgenbild Ihre Organe gründlich untersucht und Defekte oder Probleme festgestellt.
• In einer perkutanen transhepatischen Cholangiographie wird Ihr Arzt mit einer Nadel Kontrastmittel in Ihre Leber einführen. So kann Ihr Arzt Ihre Gallenwege auf dem Röntgenbild sehen.

Behandlungsmöglichkeiten bei Cholezystitis

Die spezifische Ursache Ihres Anfalls bestimmt den Verlauf der Behandlung. Ihr Arzt wird auch Ihren allgemeinen Gesundheitszustand bei der Wahl Ihrer Behandlung berücksichtigen. Zu den Optionen gehören:

• Breitbandantibiotika zur Infektionsbekämpfung
• orale Auflösungstherapie mit Medikamenten zur Unterstützung der Gallensteinauflösung (dies ist in der Regel der letzte Ausweg, der Personen vorbehalten ist, die sich keiner Operation unterziehen können).
• Schmerzmittel zur Schmerzkontrolle während der Behandlung

Bei chronischer Cholezystitis ist eine Operation oft die Regel. Die Gallenblasenoperation wird heute in der Regel laparoskopisch durchgeführt. Ihr Chirurg wird kleine Schnitte in Ihren Bauch machen und kleine chirurgische Werkzeuge einsetzen, um die Operation durchzuführen. In den meisten Fällen handelt es sich bei der Operation um ein ambulantes Verfahren, was eine kürzere Erholungszeit bedeutet.

Ihr Gesundheitsteam wird Sie über Lebensstil und Ernährungsrichtlinien informieren, die auch Ihre Erkrankung verbessern können.

Lebensstil und Ernährungsumstellung

Cholezystitis bedeutet, dass Sie wichtige Änderungen in Ihrer Ernährung vornehmen sollten. Nach der Genesung wird empfohlen, fünf bis sechs kleinere Mahlzeiten pro Tag zu essen. Dadurch kann sich die Galle in Ihrem Verdauungstrakt normalisieren. Eine große Mahlzeit kann das System aus dem Verkehr ziehen und einen Krampf in der Gallenblase und den Gallengängen verursachen.

Halten Sie sich an eine fettarme Ernährung mit mageren Proteinen wie Geflügel oder Fisch. Vermeiden Sie fettes Fleisch, frittierte Lebensmittel und fettreiche Lebensmittel, einschließlich Vollmilchprodukte.

Langfristiger Ausblick für die chronische Cholezystitis

Bei richtiger Behandlung sind die langfristigen Aussichten recht gut. Man braucht keine Gallenblase, um zu leben oder Nahrung zu verdauen. Ohne Ihre Gallenblase fließt die Galle direkt aus Ihrer Leber in Ihren Dünndarm.

Kann man einer chronischen Cholezystitis vorbeugen?

Wenn Sie einen oder mehrere Anfälle von Cholezystitis hatten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um mehr über Veränderungen zu erfahren, die Sie vornehmen können, um eine chronische Cholezystitis zu vermeiden. Fragen Sie nach Ernährungsrichtlinien, die die Reduzierung des Fettgehalts beinhalten können. Regelmäßige Bewegung ist oft hilfreich.

Gallensteine sind die Hauptursache für Cholezystitis. Sie können Ihr Risiko, mehr Gallensteine zu entwickeln, senken, indem Sie ein gesundes Gewicht halten. Wenn Sie abnehmen müssen, versuchen Sie, es langsam zu tun, da eine schnelle Gewichtsabnahme Ihr Risiko für die Entwicklung von Gallensteinen erhöhen kann.

Wiederherstellungszeit

Q:

Wie lange dauert es in der Regel, bis sich die chronische Cholezystitis vollständig erholt hat und was sind einige Dinge, die eine Person während der Genesungszeit beachten sollte?

A:

Die Erholung nach einer Gallenblasenoperation hängt von der Art der Operation ab. Personen, die sich dem laparoskopischen Verfahren unterziehen, werden sich schneller erholen als diejenigen, die eine traditionelle Operation haben, bei der ein Bauchschnitt durchgeführt wird. Unabhängig von der Art der Operation, die Sie durchführen, können die Genesungsrichtlinien ähnlich sein und erwarten mindestens sechs Wochen für eine vollständige Heilung. Befolgen Sie immer die spezifischen Empfehlungen Ihres Arztes. Zu den allgemeinen Pflegehinweisen gehören:

• Vermeiden Sie es, mehr als 10 Pfund zu heben.
• eine fettarme Ernährung mit kleinen, häufigen Mahlzeiten einnehmen.
• erwarten Sie Müdigkeit, also ruhen Sie sich viel aus.
• hydratisiert bleiben
• alle chirurgischen Wunden auf Rötung, Drainage oder erhöhte Schmerzen zu überwachen.