Cushing-Syndrom: Anzeichen, Ursachen, Behandlung, Symptome

Was ist das Cushing-Syndrom?

Das Cushing-Syndrom entsteht durch einen ungewöhnlich hohen Spiegel des Hormons Cortisol. Dies kann aus verschiedenen Gründen geschehen. Die häufigste Ursache ist die übermäßige Anwendung von Kortikosteroid-Medikamenten.

Ihr Arzt kann Ihnen mehrere verschiedene diagnostische Tests und Behandlungen empfehlen. In den meisten Fällen können Medikamente Ihnen helfen, Ihren Cortisolspiegel zu kontrollieren.

Das Cushing-Syndrom wird auch als Cushing-Syndrom oder Hyperkortisolismus bezeichnet.

Was sind die Symptome des Cushing-Syndroms?

Die häufigsten Symptome dieser Erkrankung sind:

• Gewichtszunahme
• Fettleibigkeit
• Fettablagerungen, insbesondere im Mittelteil, im Gesicht (verursacht ein rundes, mondförmiges Gesicht) und zwischen den Schultern und dem oberen Rücken (verursacht einen Büffelbuckel).
• lila Schwangerschaftsstreifen an Brüsten, Armen, Bauch und Oberschenkeln
• dünner werdende Haut, die leicht blaue Flecken bekommt.
• Hautverletzungen, die nur langsam heilen.
• Akne
• Müdigkeit
• Muskelschwäche
• Glukoseintoleranz
• erhöhter Durst
• vermehrtes Wasserlassen
• Knochenabbau
• Bluthochdruck
• Kopfschmerzen
• kognitive Dysfunktion
• Angst
• Reizbarkeit
• Depression
• eine erhöhte Inzidenz von Infektionen

Frauen können auch zusätzliche Gesichts- und Körperbehaarung sowie fehlende oder unregelmäßige Menstruation bemerken.

Männer können das auch tun:

• erektile Dysfunktion
• ein Verlust des sexuellen Interesses
• verminderte Fruchtbarkeit

Kinder mit dieser Erkrankung sind in der Regel fettleibig und haben eine langsamere Wachstumsrate.

Was sind die Ursachen des Cushing-Syndroms?

Ihre Nebennieren produzieren Cortisol. Es hilft bei einer Reihe von Körperfunktionen, einschließlich:

• Regulierung des Blutdrucks und des Herz-Kreislauf-Systems
• Reduzierung der Entzündungsreaktion des Immunsystems
• Umwandlung von Kohlenhydraten, Fetten und Proteinen in Energie
• Ausgleich der Auswirkungen von Insulin
• als Reaktion auf Stress

Ihr Körper kann aus einer Vielzahl von Gründen einen hohen Cortisolspiegel produzieren, einschließlich:

• hohes Stressniveau, einschließlich Stress im Zusammenhang mit einer akuten Krankheit, Operation, Verletzung oder Schwangerschaft, insbesondere im letzten Trimester.
• sportliches Training
• Unterernährung
• Alkoholismus
• Depressionen, Panikstörungen oder hoher emotionaler Stress

Die häufigste Ursache des Cushing-Syndroms ist der Einsatz von Kortikosteroiden-Medikamenten wie Prednison in hohen Dosen über einen längeren Zeitraum. Ärzte können diese Medikamente verschreiben, um die Abstoßung eines transplantierten Organs zu verhindern. Sie verwenden sie auch zur Behandlung von entzündlichen Erkrankungen wie Lupus und Arthritis. Hohe Dosen von injizierbaren Steroiden zur Behandlung von Rückenschmerzen können ebenfalls dieses Syndrom verursachen.

Steroide mit geringerer Dosis in Form von Inhalationsmitteln, wie sie beispielsweise bei Asthma verwendet werden, oder Cremes, wie sie bei Ekzemen verschrieben werden, reichen in der Regel nicht aus, um das Cushing-Syndrom zu verursachen.

Andere Ursachen sind unter anderem:

• ein Hypophysentumor, bei dem die Hypophyse zu viel adrenokortikotropes Hormon freisetzt, das auch als Cushing-Krankheit bekannt ist.
• ektopisches ACTH-Syndrom, das Tumore verursacht, die normalerweise in der Lunge, der Bauchspeicheldrüse, der Schilddrüse oder der Thymusdrüse auftreten.
• eine Anomalie der Nebenniere oder ein Tumor

Das familiäre Cushing-Syndrom ist eine weitere mögliche Ursache. Das Cushing-Syndrom wird typischerweise nicht vererbt, aber es ist möglich, eine erbliche Tendenz zur Entwicklung von Tumoren der Hormondrüsen zu haben.

Wie wird das Cushing-Syndrom diagnostiziert?

Das Cushing-Syndrom kann viele verschiedene Ursachen haben. Die Diagnose wird auf der Grundlage eines anormalen Cortisolspiegels im Körper gestellt. Ihr Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen und Ihre Krankengeschichte und Symptome überprüfen. Sie können auch Labortests anordnen, einschließlich:

• ein 24-Stunden-Test auf Cortisol im Urin frei.
• Mitternachtsplasma-Cortisol- und Spätnachtspeicher-Cortisolmessungen
• ein niedrig dosierter Dexamethason-Unterdrückungstest

Nachdem Sie die Diagnose dieser Erkrankung erhalten haben, muss Ihr Arzt noch die Ursache für die übermäßige Cortisolproduktion feststellen. Tests, um die Ursache festzustellen, können einen Corticotropin-freisetzenden Hormonstimulationstest und einen hochdosierten Dexamethason-Suppressionstest beinhalten. Sie können auch Bildgebungsstudien wie CT- und MRT-Scans bestellen.

Wie wird das Cushing-Syndrom behandelt?

Die Behandlung hängt von der Ursache ab. Ihr Arzt kann Ihnen ein Medikament verschreiben, um zu helfen. Einige Medikamente vermindern die Cortisolproduktion in den Nebennieren oder die ACTH-Produktion in der Hypophyse. Andere Medikamente blockieren die Wirkung von Cortisol auf Ihr Gewebe.

Wenn Sie Kortikosteroide verwenden, kann eine Änderung der Medikation oder Dosierung erforderlich sein. Versuchen Sie nicht, die Dosierung selbst zu ändern. Sie sollten dies unter strenger medizinischer Aufsicht tun.

Tumore können bösartig, d.h. krebsartig oder gutartig, d.h. nicht krebsartig sein. Eine chirurgische Entfernung kann erforderlich sein. Ihr Arzt kann Ihnen auch eine Strahlentherapie oder Chemotherapie empfehlen.

Was sind mögliche Komplikationen?

Wenn Sie keine Behandlung dafür bekommen, kann das Cushing-Syndrom dazu führen:

• Knochenabbau
• Knochenbrüche
• Muskelschwund und Schwäche
• Bluthochdruck
• Typ-2-Diabetes
• Infektionen
• Vergrößerung eines Hypophysentumors
• Nierensteine

Das Cushing-Syndrom aufgrund von Hypophysentumoren kann die Produktion anderer Hormone beeinträchtigen

Je früher Sie mit der Behandlung beginnen, desto besser ist das erwartete Ergebnis. Es ist wichtig zu beachten, dass Ihre individuelle Einstellung von der spezifischen Ursache und Behandlung abhängt, die Sie erhalten.

Es kann lange dauern, bis sich Ihre Symptome verbessert haben. Fragen Sie Ihren Arzt nach gesunden Ernährungsrichtlinien, halten Sie Folgetermine ein und steigern Sie Ihr Aktivitätsniveau langsam.

Selbsthilfegruppen können Menschen helfen, mit dem Cushing-Syndrom umzugehen. Ihr örtliches Krankenhaus oder Arzt kann Sie über Gruppen informieren, die sich in Ihrer Nähe treffen.