Divertikulitis: Symptome, Ursachen, Behandlungen

Was ist das?

Obwohl sie vor dem 20. Jahrhundert selten war, ist die Divertikelkrankheit heute eines der häufigsten Gesundheitsprobleme in der westlichen Welt. Es ist eine Gruppe von Erkrankungen, die Ihren Verdauungstrakt beeinflussen können.

Die schwerste Form der Divertikularkrankheit ist die Divertikulitis. Es kann zu unangenehmen Symptomen und in einigen Fällen zu schweren Komplikationen führen. Unbehandelt können diese Komplikationen langfristige gesundheitliche Probleme verursachen.

Lesen Sie weiter, um mehr über Divertikulitis zu erfahren, einschließlich ihrer Ursachen, Symptome, Behandlungsmöglichkeiten und wie Ihre Ernährung Ihr Risiko, sie zu entwickeln, beeinflussen könnte.

Symptome einer Divertikulitis

Divertikulitis kann Symptome verursachen, die von leicht bis schwerwiegend reichen. Diese Symptome können plötzlich auftreten oder sich über mehrere Tage allmählich entwickeln.

Mögliche Symptome einer Divertikelerkrankung sind unter anderem:

• Bauchschmerzen
• Aufblähung
• Durchfallerkrankung
• Verstopfung

Wenn du eine Divertikulitis entwickelst, könntest du sie erleben:

• ständige oder starke Schmerzen im Bauchraum
• Übelkeit und Erbrechen
• Fieber und Schüttelfrost
• Blut im Stuhl
• Blutungen aus dem Rektum

Bauchschmerzen sind das häufigste Symptom einer Divertikulitis. Es wird höchstwahrscheinlich in der linken unteren Seite des Bauches auftreten. Aber es kann sich auch auf der rechten Seite des Bauches entwickeln.

Wenn Sie eines der oben genannten Symptome entwickeln, wie z.B. Erbrechen oder Blut im Stuhl, kann es ein Zeichen für eine schwere Komplikation durch Divertikulitis oder eine andere Erkrankung sein. Rufen Sie sofort Ihren Arzt an.

Ursachen der Divertikulitis

Divertikuläre Erkrankungen entstehen, wenn sich Beutel entlang des Verdauungstraktes bilden, typischerweise im Dickdarm (Dickdarm). Diese Beutel werden als Divertikel bezeichnet. Sie entstehen, wenn Schwachstellen in Ihrer Darmwand nach außen aufsteigen.

Divertikulitis tritt auf, wenn sich die Divertikel entzünden und in einigen Fällen infiziert sind. Dies kann der Fall sein, wenn Stuhl oder teilverdautes Futter die Öffnung des Divertikels blockiert.

Es gibt keine einzige bekannte Ursache für eine Divertikelkrankheit. Stattdessen glauben Experten, dass mehrere genetische und ökologische Faktoren wahrscheinlich zu seiner Entwicklung beitragen.

Diagnose der Divertikulitis

Um eine Divertikulitis zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt Sie wahrscheinlich nach Ihren Symptomen, Ihrer Krankengeschichte und allen Medikamenten, die Sie einnehmen, fragen. Sie werden wahrscheinlich eine körperliche Untersuchung durchführen, um Ihren Bauch auf Empfindlichkeit zu prüfen, oder, wenn sie mehr Informationen benötigen, eine digitale rektale Untersuchung, um auf rektale Blutungen, Schmerzen, Massen oder andere Probleme zu prüfen.

Mehrere andere Erkrankungen können Symptome verursachen, die der Divertikulitis ähnlich sind. Um andere Erkrankungen auszuschließen und auf Anzeichen von Divertikulitis zu prüfen, kann Ihr Arzt einen oder mehrere Tests anordnen.

Die Tests können Folgendes beinhalten:

• Bauchultraschall, Bauch-MRT, Bauch-CT oder Bauchröntgen, um Bilder von Ihrem Magen-Darm-Trakt (GI) zu erstellen.
• Koloskopie zur Untersuchung des Inneren Ihres GI-Traktes
• Stuhltest zur Überprüfung auf Infektionen, wie z.B. Clostridium difficile
• Urintest zur Überprüfung auf Infektionen
• Bluttests zur Überprüfung auf Anzeichen von Entzündungen, Anämie, Nieren- oder Leberproblemen
• Beckenuntersuchung zum Ausschluss gynäkologischer Probleme bei Frauen
• Schwangerschaftstest zum Ausschluss der Schwangerschaft bei Frauen

Wenn Sie eine Divertikulitis haben, können diese Untersuchungen und Tests Ihrem Arzt helfen zu lernen, ob sie unkompliziert oder kompliziert ist.

Mehr als 75 Prozent der Divertikulitisfälle sind unkompliziert, etwa 25 Prozent bleiben für Komplikationen übrig.

Diese Komplikationen können Folgendes beinhalten:

• Abszess, eine infizierte Tasche, die mit Eiter gefüllt ist.
• Phlegmon, ein infizierter Bereich, der weniger gut begrenzt ist als ein Abszess.
• Fistel, eine abnormale Verbindung, die zwischen zwei Organen oder zwischen einem Organ und der Haut entstehen kann.
• Darmperforation, ein Riss oder ein Loch in der Darmwand, das es ermöglichen kann, dass der Inhalt Ihres Dickdarms in Ihre Bauchhöhle gelangt und Entzündungen und Infektionen verursacht.
• Darmverschluss, eine Verstopfung des Darms, die den Stuhl daran hindern kann, durchzulaufen.

Behandlung von Divertikulitis

Die Behandlung, die Ihr Arzt bei Divertikulitis verschreibt, hängt davon ab, wie schwer Ihr Zustand ist.

Unkomplizierte Divertikulitis kann in der Regel zu Hause behandelt werden. Ihr Arzt kann Sie ermutigen, Ihre Ernährung zu ändern. In einigen Fällen können sie Medikamente einschließlich Antibiotika verschreiben.

Wenn Sie Komplikationen durch Divertikulitis entwickeln, müssen Sie wahrscheinlich ein Krankenhaus zur Behandlung aufsuchen. Sie können Flüssigkeiten und Antibiotika über eine intravenöse (IV) Linie erhalten. Abhängig von der Art der Komplikation müssen Sie sich möglicherweise einer Operation oder einem anderen Eingriff unterziehen.

Ernährungsbedingte Veränderungen

Um Ihrem Verdauungssystem die Möglichkeit zu geben, sich auszuruhen und zu erholen, könnte Ihr Arzt vorschlagen, feste Lebensmittel zu meiden und einige Tage lang eine klar-flüssig-diät zu befolgen.

Wenn Ihre Symptome mild sind oder sich zu verbessern begonnen haben, können Sie versuchen, ballaststoffarme Lebensmittel zu essen, bis sich Ihr Zustand verbessert. Wenn sich Ihr Zustand verbessert, wird Ihr Arzt Sie wahrscheinlich ermutigen, Ihren Snacks und Mahlzeiten mehr ballaststoffreiche Lebensmittel hinzuzufügen.

Medikamente

Um Schmerzen oder Beschwerden durch Divertikulitis zu lindern, kann Ihr Arzt rezeptfreie Schmerzmittel wie Acetaminophen (Tylenol) empfehlen.

Wenn sie den Verdacht haben, dass Sie eine Infektion haben, werden sie Antibiotika zur Behandlung verschreiben. Dazu gehören:

• Metronidazol (Flagyl, Flagyl ER)
• Amoxicillin
• Moxifloxacin

Es ist wichtig, dass Sie die verschriebenen Antibiotika vollständig einnehmen, auch wenn sich Ihre Symptome nach den ersten paar Dosen verbessern.

Andere Verfahren

Wenn Sie einen komplizierten Fall von Divertikulitis entwickeln, der nicht allein durch Ernährung und Medikamente behandelt werden kann, kann Ihr Arzt Ihnen eines der folgenden Verfahren empfehlen:

• Nadeldrainage, bei der eine Nadel in den Bauch eingeführt wird, um einen Abszess von Eiter abzuführen.
• Operation zur Entwässerung eines Eiterabszesses, zur Reparatur einer Fistel oder zur Entfernung infizierter Darmabschnitte.

Operation bei Divertikulitis

Wenn Sie mehrere Episoden einer Divertikulitis haben, die mit Ernährungsumstellungen und Medikamenten nicht wirksam behandelt werden können, kann Ihr Arzt eine Operation empfehlen. Die Chirurgie kann auch zur Behandlung von Komplikationen aus Divertikulitis eingesetzt werden.

Es gibt zwei Hauptarten von Operationen zur Behandlung von Divertikulitis.

Darmresektion mit Anastomose

Bei einer Darmresektion mit Anastomose entfernt ein Chirurg infizierte Segmente Ihres Dickdarms und verbindet die gesunden Segmente wieder miteinander.

Darmresektion mit Kolostomie

Bei einer Darmresektion mit Kolostomie entfernt der Chirurg infizierte Abschnitte Ihres Dickdarms und befestigt das Ende des gesunden Abschnitts an einer Öffnung in Ihrem Bauch, dem so genannten Stoma.

Beide Verfahren können als offene Operation oder laparoskopische Operation durchgeführt werden.

Diät und Divertikulitis

Experten sind sich noch nicht sicher, welche Rolle die Ernährung bei der Divertikulitis spielt. Es gibt keine besonderen Lebensmittel, die jeder mit Divertikulitis vermeiden muss. Aber du könntest feststellen, dass bestimmte Lebensmittel deinen Zustand verbessern oder verschlechtern.

Während eines akuten Anfalls von Divertikulitis kann Ihr Arzt Sie ermutigen, Ihre Faseraufnahme für eine Weile zu reduzieren. Sie könnten Ihnen raten, feste Lebensmittel ganz zu vermeiden und sich ein paar Tage lang an eine klar-flüssig-diät zu halten. Dies kann Ihrem Verdauungssystem eine Chance zur Ruhe geben.

Wenn sich Ihre Symptome verbessern, könnte Ihr Arzt Sie ermutigen, mehr ballaststoffreiche Lebensmittel zu essen. Einige Studien haben eine ballaststoffreiche Ernährung mit einem reduzierten Risiko für Divertikulitis in Verbindung gebracht. Andere Studien haben mögliche Vorteile von Nahrungsmitteln oder Ballaststoffen bei Divertikelkrankheiten untersucht, sind sich aber immer noch nicht sicher, welche Rolle die Faser spielen soll.

Ihr Arzt könnte Sie auch ermutigen, den Konsum von rotem Fleisch, fettreichen Milchprodukten und raffinierten Getreideprodukten zu begrenzen. Eine große Kohortenstudie ergab, dass Menschen, die einer Ernährung folgen, die reich an diesen Lebensmitteln ist, eher Divertikulitis entwickeln als Menschen, die eine Ernährung mit hohem Anteil an Obst, Gemüse und Vollkorn essen.

Die Ernährung kann eine Rolle bei der Behandlung von Divertikulitis und Ihrer allgemeinen Verdauungsgesundheit spielen.

Hausmittel gegen Divertikulitis

Hausmittel für Divertikulitis bestehen meist darin, Ernährungsumstellungen vorzunehmen, aber es gibt noch ein paar andere Optionen, die für Symptome und Verdauungsbeschwerden hilfreich sein können.

Einige Studien haben ergeben, dass bestimmte Stämme von Probiotika helfen können, die Symptome einer Divertikulitis zu lindern oder zu verhindern. Weitere Forschungsarbeiten sind erforderlich, um die potenziellen Vorteile und Risiken der Verwendung von Probiotika zur Behandlung von Divertikulitis abzuschätzen.

Bestimmte Kräuter oder Nahrungsergänzungsmittel können auch Vorteile für Ihre Verdauungsgesundheit haben. Allerdings gibt es derzeit wenig Forschung, um die Verwendung von pflanzlichen Mitteln bei Divertikulitis zu unterstützen.

Divertikulitis des Meckels

Divertikuläre Erkrankungen betreffen in der Regel Erwachsene. Aber in seltenen Fällen werden Babys mit Divertikeln geboren. In diesem Fall wird es als Meckel-Divertikel bezeichnet. Wenn sich die Divertikel entzünden, spricht man von der Divertikulitis des Meckels.

In einigen Fällen verursacht das Meckel-Divertikel keine nennenswerten Auswirkungen. In anderen Fällen kann es zu Symptomen wie:

• Bauchschmerzen
• Übelkeit
• Erbrechen
• blutiger Stuhl
• Blutung aus dem Rektum

Wenn Sie den Verdacht haben, dass Ihr Kind eine Divertikulitis haben könnte, vereinbaren Sie einen Termin mit seinem Arzt.

Mit einer Koloskopie zur Diagnose von Divertikulitis

Wenn Sie Symptome einer Divertikulitis haben, könnte Ihr Arzt Sie zu einer Koloskopie ermutigen, sobald die akute Episode verschwunden ist. Dieses Verfahren kann helfen, eine Diagnose einer Divertikulitis oder einer anderen Erkrankung zu bestätigen, die ähnliche Symptome verursacht, wie z.B. Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn.

Während einer Darmspiegelung wird Ihr Arzt ein flexibles Zielfernrohr in Ihr Rektum und Ihren Darm einführen. Sie können diesen Bereich verwenden, um das Innere Ihres Dickdarms zu untersuchen. Sie können damit auch Gewebeproben für die Untersuchung entnehmen.

Damit Sie sich während dieses Eingriffs wohler fühlen, werden Sie vorher sediert.

In einigen Fällen kann es vorkommen, dass Ihr Arzt während einer routinemäßigen Koloskopie erfährt, dass Sie Divertikel haben. Wenn die Divertikel nicht entzündet, infiziert oder symptomatisch sind, werden Sie wahrscheinlich keine Behandlung benötigen.

Vorbeugung von Divertikulitis

Weitere Forschungsarbeiten sind erforderlich, um zu erfahren, was die Ursachen für Divertikelkrankheiten, einschließlich Divertikulitis, sind. Derzeit glauben Experten, dass mehrere Faktoren eine Rolle spielen. Einige Ihrer potenziellen Risikofaktoren können durch Änderungen des Lebensstils verändert werden.

Zum Beispiel könnte es helfen:

• ein gesundes Körpergewicht zu erhalten
• eine ballaststoffreiche Ernährung einnehmen
• den Verbrauch von gesättigten Fettsäuren einschränken
• genug Vitamin D zu bekommen
• sich[Akk] regelmäßig bewegen
• Vermeiden Sie Zigarettenrauch

Diese Präventionsstrategien können auch zur Förderung einer guten allgemeinen Gesundheit beitragen.

Risikofaktoren für Divertikulitis

Einer der Hauptrisikofaktoren für Divertikulitis ist das Alter. Ältere Menschen haben eine höhere Wahrscheinlichkeit als jüngere Menschen, eine Divertikulitis zu entwickeln. Sie tritt häufig bei Männern unter 50 Jahren und Frauen zwischen 50 und 70 Jahren auf.

Aber Menschen, die in jungen Jahren Divertikel entwickeln, können eher an einer Divertikulitis leiden. Auch jüngere Menschen werden eher ins Krankenhaus eingeliefert, wenn sie eine Divertikulitis haben als ältere Menschen.

Laut einem im Jahr 2018 veröffentlichten Forschungsbericht gehören zu den weiteren potenziellen Risikofaktoren für Divertikulitis:

Familiengeschichte

Zwei große Zwillingsstudien haben ergeben, dass die Genetik eine Rolle bei Divertikelkrankheiten spielt. Die Autoren schätzen, dass etwa 40 bis 50 Prozent des potenziellen Risikos einer Divertikelerkrankung erblich bedingt sind.

Ballaststoffarme Ernährung

Einige Forschungen haben ballaststoffarme Diäten mit einem erhöhten Risiko für Divertikulitis in Verbindung gebracht. Andere Studien haben jedoch keinen Zusammenhang zwischen der Aufnahme von Ballaststoffen und dieser Krankheit gefunden.

Niedriger Gehalt an Vitamin D

Eine Studie deutet darauf hin, dass Menschen mit einem höheren Gehalt an Vitamin D ein geringeres Risiko für eine Divertikulitis haben könnten. Weitere Forschungsarbeiten sind erforderlich, um den möglichen Zusammenhang zwischen Vitamin D und dieser Erkrankung zu verstehen.

Fettleibigkeit

Mehrere Studien haben ergeben, dass Menschen mit einem höheren Body-Mass-Index und größeren Taillen einem erhöhten Risiko für Divertikulitis ausgesetzt sind.

Es ist möglich, dass Fettleibigkeit das Risiko einer Divertikulitis erhöht, indem sie das Gleichgewicht der Bakterien in Ihrem Darm verändert, aber es bedarf weiterer Forschung, um die Rolle zu verstehen, die dies spielt.

Körperliche Inaktivität

Einige Studien haben ergeben, dass körperlich aktive Menschen weniger wahrscheinlich sind als inaktive Menschen, eine Divertikulitis zu entwickeln. Andere Forschungen haben jedoch keinen Zusammenhang zwischen Bewegung und dieser Erkrankung gefunden.

Verwendung von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten (NSAIDS) oder Rauchen

Die regelmäßige Einnahme von Aspirin, Ibuprofen oder anderen NSAIDs kann das Risiko einer Divertikulitis erhöhen.

Raucher sind auch wahrscheinlicher als Nichtraucher, eine Divertikelkrankheit, einschließlich Divertikulitis, zu entwickeln.

Divertikulitis vs. Divertikulose

Wenn Sie Divertikel haben, die nicht infiziert oder entzündet sind, spricht man von Divertikulose.

Forscher berichten, dass Divertikulose in etwa 80 Prozent der Fälle keine Symptome verursacht. Wenn Sie eine Divertikulose ohne Symptome haben, werden Sie wahrscheinlich keine Behandlung benötigen.

Aber in anderen Fällen kann Divertikulose auch Symptome wie Bauchschmerzen und Blähungen verursachen. In diesem Fall spricht man von einer symptomatischen unkomplizierten Divertikelerkrankung (SUDD).

Etwa 4 Prozent der Menschen mit SUDD entwickeln schließlich eine Divertikulitis.

Blasendivertikulitis

Divertikel können sich auch in Ihrer Blase entwickeln. Dies geschieht, wenn die Auskleidung Ihrer Blase Beutel bildet, die durch Schwachstellen in der Wand Ihrer Blase stossen.

Manchmal sind bei der Geburt Blasendivertikel vorhanden. In anderen Fällen entwickeln sie sich später im Leben. Sie können sich bilden, wenn Ihr Blasenausgang blockiert ist oder Ihre Blase aufgrund von Krankheiten oder Verletzungen nicht richtig funktioniert.

Wenn Sie Blasendivertikel haben, die sich entzünden, spricht man von einer Blasendivertikulitis. Um Blasendivertikulitis zu behandeln, kann Ihr Arzt Antibiotika und Schmerzmittel verschreiben. Sie könnten auch eine Operation zur Reparatur der Divertikel empfehlen.

Es ist auch möglich, dass Divertikulitis in Ihrem Dickdarm Ihre Blase beeinträchtigt. In schweren Fällen können Sie eine Fistel zwischen Dickdarm und Blase entwickeln. Dies wird als kolovesische Fistel bezeichnet. Finden Sie heraus, was diese Bedingung beinhaltet.

Ösophagusdivertikulitis

Divertikel können sich möglicherweise auch in Ihrer Speiseröhre bilden. Dies tritt auf, wenn sich Beutel in Ihrer Ösophagusschleimhaut entwickeln.

Ösophagusdivertikel sind selten. Wenn sie sich entwickeln, ist es meist langsam und über viele Jahre hinweg. Während sie wachsen, können sie Symptome oder Komplikationen verursachen wie:

• Schluckbeschwerden
• Schmerzen beim Schlucken
• Mundgeruch oder Mundgeruch
• Regurgitation von Nahrung und Speichel
• Lungenaspiration; Einatmen von wiederaufgegorenem Essen oder Speichel in die Lunge
• Aspirationspneumonie; Entwicklung einer Lungeninfektion nach Einatmen von Nahrung oder Speichel

Wenn sich die Divertikel entzünden, spricht man von einer so genannten Ösophagus-Divertikulitis.

Zur Behandlung der Ösophagus-Divertikulitis kann Ihr Arzt Antibiotika und Schmerzmittel verschreiben. Um die Divertikel zu reparieren, empfehlen sie möglicherweise eine Operation. Erfahren Sie mehr über Ihre Behandlungsmöglichkeiten.

Divertikulitis und Alkohol

In der Vergangenheit deuteten einige Studien darauf hin, dass der Konsum von Alkohol das Risiko einer Divertikulitis erhöhen könnte. Aber andere Studien haben keinen solchen Zusammenhang gefunden.

Laut einem Bericht über die im Jahr 2017 veröffentlichte Forschung gibt es keine eindeutigen Beweise dafür, dass Alkoholkonsum das Risiko für diese Krankheit erhöht.

Wenn Sie Alkohol trinken, wird Ihr Arzt Sie wahrscheinlich ermutigen, nur in Maßen zu trinken. Obwohl Alkoholkonsum keine Divertikulitis verursachen kann, kann zu viel Alkoholkonsum das Risiko für viele andere Gesundheitsprobleme erhöhen.

Divertikulitis ist in der westlichen Welt relativ häufig. In den meisten Fällen kann es durch kurzfristige Ernährungsumstellungen und Medikamente behandelt werden.

Aber wenn es zu Komplikationen kommt, können sie sehr schwerwiegend sein. Wenn Sie eine komplizierte Divertikulitis haben, wird Ihnen Ihr Arzt wahrscheinlich raten, sich in einem Krankenhaus behandeln zu lassen. Möglicherweise müssen Sie sich einer Operation unterziehen, um Schäden an Ihrem Dickdarm zu beheben.

Wenn Sie eine Divertikulitis haben oder Fragen zu Ihrem Risiko, sie zu entwickeln, haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Sie können Ihnen helfen, zu lernen, wie Sie diese Krankheit behandeln und Ihre Verdauungsgesundheit unterstützen können.