Endokarditis: Ursachen, Symptome, Behandlung, Risikofaktoren

Was ist eine Endokarditis (Entzündung der Herzinnenhaut)?

Endokarditis (Entzündung der Herzinnenhaut) ist eine Entzündung der Herzinnenhaut, die als Endokard bezeichnet wird. Es wird normalerweise durch Bakterien verursacht. Wenn die Entzündung durch eine Infektion verursacht wird, spricht man von einer infektiösen Endokarditis. Endokarditis ist bei Menschen mit gesundem Herzen ungewöhnlich.

Was sind die Symptome einer Endokarditis?

Die Symptome einer Endokarditis sind nicht immer schwerwiegend und können sich mit der Zeit langsam entwickeln. Im Frühstadium der Endokarditis sind die Symptome ähnlich wie bei vielen anderen Krankheiten. Deshalb werden viele Fälle nicht diagnostiziert.

Viele der Symptome sind ähnlich wie bei der Grippe oder anderen Infektionen, wie z.B. Lungenentzündung. Einige Menschen haben jedoch schwere Symptome, die plötzlich auftreten. Diese Symptome können auf eine Entzündung oder die damit verbundenen Schäden zurückzuführen sein.

Zu den häufigen Symptomen einer Endokarditis gehören:

• Herzgeräusch, das ein abnormaler Herzgeräusch mit turbulentem Blutfluss durch das Herz ist.
• blasse Haut
• Fieber oder Schüttelfrost
• nächtliche Schweißausbrüche
• Muskel- oder Gelenkschmerzen
• Übelkeit oder verminderter Appetit
• ein volles Gefühl im linken oberen Teil des Bauches
• unbeabsichtigte Gewichtsabnahme
• geschwollene Füße, Beine oder Unterleib
• Husten oder Kurzatmigkeit

Weniger häufige Symptome einer Endokarditis sind:

• Blut im Urin
• Gewichtsabnahme
• eine vergrößerte Milz, die empfindlich sein kann, um sie zu berühren.

Auch Veränderungen an der Haut können auftreten, einschließlich:

• zarte rote oder violette Flecken unter der Haut von Fingern oder Zehen
• kleine rote oder violette Flecken von Blutzellen, die aus gerissenen Kapillargefäßen austraten, die normalerweise auf dem Weiß der Augen, innerhalb der Wangen, auf dem Dach des Mundes oder auf der Brust erscheinen.

Die Anzeichen und Symptome einer infektiösen Endokarditis sind von Person zu Person sehr unterschiedlich. Sie können sich im Laufe der Zeit ändern, und sie hängen von der Ursache Ihrer Infektion, der Herzgesundheit und der Dauer der Infektion ab. Wenn Sie in der Vergangenheit Herzprobleme, Herzoperationen oder eine frühere Endokarditis hatten, sollten Sie sich sofort an Ihren Arzt wenden, wenn Sie eines dieser Symptome haben. Es ist besonders wichtig, Ihren Arzt zu konsultieren, wenn Sie ein konstantes Fieber haben, das nicht ausbricht, oder wenn Sie ungewöhnlich müde sind und nicht wissen, warum.

Was sind die Ursachen einer Endokarditis?

Die Hauptursache für Endokarditis ist ein Überwuchern von Bakterien. Obwohl diese Bakterien normalerweise auf der Innen- oder Außenfläche Ihres Körpers leben, können Sie sie durch Essen oder Trinken in Ihren Blutkreislauf bringen. Bakterien können auch durch Schnitte in die Haut oder Mundhöhle gelangen. Ihr Immunsystem bekämpft normalerweise Keime, bevor sie ein Problem verursachen, aber dieser Prozess scheitert bei einigen Menschen.

Bei einer infektiösen Endokarditis wandern die Keime durch die Blutbahn in das Herz, wo sie sich vermehren und Entzündungen verursachen. Endokarditis kann auch durch Pilze oder andere Keime verursacht werden.

Essen und Trinken sind nicht die einzigen Möglichkeiten, wie Keime in Ihren Körper gelangen können. Sie können auch durch sie in deinen Blutkreislauf gelangen:

• Zähneputzen
• schlechte Mundhygiene oder Zahnfleischerkrankungen haben
• eine zahnärztliche Behandlung, die Ihr Zahnfleisch schneidet.
• Verursachung einer sexuell übertragbaren Krankheit
• Verwendung einer kontaminierten Nadel
• durch einen Verweilharnwegskatheter oder Venenkatheter

Risikofaktoren für Endokarditis

Zu den Risikofaktoren für die Entwicklung einer Endokarditis gehören die folgenden:

• injizieren illegaler intravenöser medikamente mit einer mit bakterien oder pilzen verunreinigten nadel
• Narbenbildung durch Herzklappenschäden, die das Wachstum von Bakterien oder Keimen ermöglicht.
• Gewebeschäden durch eine Endokarditis in der Vergangenheit
• mit einem Herzfehler
• mit einem künstlichen Herzklappenersatz

Wie wird eine Endokarditis diagnostiziert?

Ihr Arzt wird Ihre Symptome und die Krankengeschichte durchgehen, bevor er irgendwelche Tests durchführt. Nach dieser Überprüfung werden sie ein Stethoskop benutzen, um auf dein Herz zu hören. Die folgenden Tests können auch durchgeführt werden:

Bluttest

Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie eine Endokarditis haben, wird ein Blutkultur-Test angeordnet, um zu bestätigen, ob Bakterien, Pilze oder andere Mikroorganismen sie verursachen. Andere Bluttests können auch zeigen, ob Ihre Symptome durch eine andere Erkrankung, wie z.B. Anämie, verursacht werden.

Transthorakales Echokardiogramm

Ein transthorakales Echokardiogramm ist ein nicht strahlender bildgebender Test, der zur Untersuchung des Herzens und seiner Klappen verwendet wird. Bei diesem Test werden Ultraschallwellen verwendet, um ein Bild Ihres Herzens zu erstellen, wobei die Bildgebungssonde auf der Vorderseite Ihrer Brust platziert ist. Mit diesem bildgebenden Test kann Ihr Arzt nach Anzeichen von Schäden oder abnormalen Herzbewegungen suchen.

Transsophageales Echokardiogramm

Wenn ein transthorakales Echokardiogramm nicht genügend Informationen liefert, um Ihr Herz genau zu beurteilen, kann Ihr Arzt einen zusätzlichen bildgebenden Test, ein transösophageales Echokardiogramm, anordnen. Dies wird verwendet, um dein Herz über deine Speiseröhre zu betrachten.

Elektrokardiogramm

Ein Elektrokardiogramm (EKG oder EKG) kann angefordert werden, um eine bessere Sicht auf die elektrische Aktivität des Herzens zu erhalten. Dieser Test kann einen abnormen Herzrhythmus oder eine abnormale Herzfrequenz nachweisen. Ein Techniker wird 12 bis 15 weiche Elektroden an Ihrer Haut befestigen. Diese Elektroden werden an elektrischen Leitungen (Drähten) befestigt, die dann an der EKG-Maschine befestigt werden.

Brust-Röntgenbild

Eine kollabierte Lunge oder andere Lungenprobleme können einige der gleichen Symptome wie Endokarditis verursachen. Ein Röntgenbild der Brust kann verwendet werden, um Ihre Lungen zu betrachten und zu sehen, ob sie zusammengebrochen sind oder ob sich Flüssigkeit in ihnen angesammelt hat. Eine Flüssigkeitsansammlung wird als Lungenödem bezeichnet. Die Röntgenaufnahme kann Ihrem Arzt helfen, den Unterschied zwischen Endokarditis und anderen Erkrankungen der Lunge zu erkennen.

Wie wird die Endokarditis behandelt?

Antibiotika

Wenn Ihre Endokarditis durch Bakterien verursacht wird, wird sie mit einer intravenösen Antibiotikatherapie behandelt. Ihr Arzt wird Ihnen empfehlen, Antibiotika einzunehmen, bis Ihre Infektion und die damit verbundene Entzündung wirksam behandelt sind. Diese werden Sie wahrscheinlich mindestens eine Woche lang in einem Krankenhaus erhalten, bis Sie Anzeichen einer Besserung zeigen. Sie müssen die Antibiotikatherapie nach der Entlassung aus dem Krankenhaus fortsetzen. Möglicherweise können Sie später in der Behandlung auf orale Antibiotika umsteigen. Die Antibiotikatherapie dauert in der Regel bis zu sechs Wochen.

Chirurgie

Längere infektiöse Endokarditis oder beschädigte Herzklappen, die durch Endokarditis verursacht werden, können eine Operation zur Korrektur erfordern. Eine Operation kann durchgeführt werden, um abgestorbenes Gewebe, Narbengewebe, Flüssigkeitsansammlungen oder Ablagerungen aus infiziertem Gewebe zu entfernen. Eine Operation kann auch durchgeführt werden, um Ihre beschädigte Herzklappe zu reparieren oder zu entfernen und sie durch künstliches Material oder tierisches Gewebe zu ersetzen.

Welche Komplikationen gibt es bei einer Endokarditis?

Komplikationen können durch Schäden entstehen, die durch Ihre Infektion verursacht werden. Dazu kann ein abnormaler Herzrhythmus gehören, wie Vorhofflimmern, Blutgerinnsel, andere Organverletzungen und Hyperbilirubinämie mit Gelbsucht. Infiziertes Blut kann auch dazu führen, dass Embolie oder Gerinnsel in andere Teile des Körpers gelangen.

Andere Organe, die betroffen sein können, sind:

• Nieren, die sich entzünden können, was zu einer sogenannten Glomerulonephritis führt.
• Lunge
• Gehirn
• Knochen, insbesondere die Wirbelsäule, die sich infizieren können und Osteomyelitis verursachen.

Bakterien oder Pilze können von Ihrem Herzen aus zirkulieren und diese Bereiche beeinflussen. Diese Keime können auch Abszesse in Ihren Organen oder anderen Teilen Ihres Körpers verursachen.

Weitere schwerwiegende Komplikationen, die sich aus einer Endokarditis ergeben können, sind Schlaganfall und Herzinsuffizienz.

Wie kann man einer Endokarditis vorbeugen?

Eine gute Mundhygiene und die Einhaltung regelmäßiger Zahnarzttermine können dazu beitragen, das Risiko zu verringern, dass sich Bakterien im Mund ansammeln und in die Blutbahn gelangen. Dies reduziert Ihr Risiko, eine Endokarditis durch eine orale Infektion oder Verletzung zu entwickeln. Wenn Sie sich einer Zahnbehandlung unterzogen haben, die mit Antibiotika behandelt wurde, stellen Sie sicher, dass Sie Ihre Antibiotika wie angegeben einnehmen.

Wenn Sie eine Vorgeschichte von angeborenen Herzerkrankungen, einer Herzoperation oder Endokarditis haben, seien Sie auf der Hut vor den Anzeichen und Symptomen einer Endokarditis. Achten Sie besonders auf anhaltendes Fieber und unerklärliche Müdigkeit. Kontaktieren Sie Ihren Arzt so schnell wie möglich, wenn Sie eines dieser Symptome haben.

Du solltest auch vermeiden:

• Körperpiercings
• Tattoos
• IV Drogenkonsum
• jedes Verfahren, bei dem Keime in Ihr Blut gelangen können.