Die koronare Herzkrankheit (KAD) verursacht eine Beeinträchtigung der Durchblutung der Arterien, die das Herz mit Blut versorgen. Auch Koronare Herzkrankheit (KHK) genannt, ist die koronare Herzkrankheit die häufigste Form der Herzkrankheit und betrifft etwa 16,5 Millionen Amerikaner über 20 Jahre.
Es ist auch die häufigste Todesursache für Männer und Frauen in den Vereinigten Staaten. Es wird geschätzt, dass alle 40 Sekunden jemand in den Vereinigten Staaten einen Herzinfarkt hat.
Ein Herzinfarkt kann durch eine unkontrollierte koronare Herzkrankheit verursacht werden.
Ursachen der koronaren Herzkrankheit
Die häufigste Ursache für eine koronare Herzkrankheit ist eine Gefäßverletzung mit Cholesterinablagerungen in den Arterien, die so genannte Atherosklerose. Eine verminderte Durchblutung tritt auf, wenn eine oder mehrere dieser Arterien teilweise oder vollständig blockiert sind.
Die vier primären Koronararterien befinden sich auf der Oberfläche des Herzens:
- rechte Hauptkoronararterie
- linke Hauptkoronararterie
- linke Zirkumflexarterie
- linke vordere absteigende Arterie
Diese Arterien bringen Sauerstoff und nährstoffreiches Blut in Ihr Herz. Ihr Herz ist ein Muskel, der für das Pumpen von Blut in Ihrem Körper verantwortlich ist. Laut der Cleveland Clinic bewegt ein gesundes Herz jeden Tag etwa 3.000 Gallonen Blut durch Ihren Körper.
Wie jedes andere Organ oder jeder andere Muskel muss auch Ihr Herz eine ausreichende und zuverlässige Blutversorgung erhalten, um seine Arbeit verrichten zu können. Eine verminderte Durchblutung des Herzens kann Symptome von CAD verursachen.
Andere seltene Ursachen für eine Schädigung oder Verstopfung einer Koronararterie begrenzen ebenfalls den Blutfluss zum Herzen.
Symptome der koronaren Herzkrankheit
Wenn Ihr Herz nicht genügend arterielles Blut bekommt, kann es zu einer Vielzahl von Symptomen kommen. Angina (Brustschmerzen) ist das häufigste Symptom einer koronaren Herzkrankheit. Einige Leute beschreiben dieses Unbehagen als:
- Brustschmerzen
- Schwere
- Engegefühl
- brennend
- quetschend
Diese Symptome können auch mit Sodbrennen oder Verdauungsstörungen verwechselt werden.
Andere Symptome der koronaren Herzkrankheit sind:
- Schmerzen in den Armen oder Schultern
- Kurzatmigkeit
- Schwitzen
- Schwindelgefühl
Sie können mehr Symptome verspüren, wenn Ihr Blutfluss eingeschränkter ist. Wenn eine Blockade den Blutfluss ganz oder fast vollständig unterbricht, beginnt Ihr Herzmuskel zu sterben, wenn er nicht wiederhergestellt wird. Das ist ein Herzinfarkt.
Ignorieren Sie keines dieser Symptome, besonders wenn sie qualvoll sind oder länger als fünf Minuten andauern. Eine sofortige medizinische Behandlung ist notwendig.
Symptome einer koronaren Herzkrankheit bei Frauen
Frauen können auch die oben genannten Symptome erleben, aber sie haben auch eine höhere Wahrscheinlichkeit:
- Übelkeit
- Erbrechen
- Rückenschmerzen
- Kieferschmerzen
- Kurzatmigkeit ohne Schmerzen in der Brust
Männer haben ein höheres Risiko, eine Herzerkrankung zu entwickeln als prämenopausale Frauen. Postmenopausale Frauen im Alter von 70 Jahren haben das gleiche Risiko wie Männer.
Durch die verminderte Durchblutung kann auch das Herz betroffen sein:
- schwach werden
- anormale Herzrhythmen (Arrhythmie) oder Raten entwickeln.
- nicht so viel Blut pumpen, wie der Körper braucht.
Ihr Arzt wird diese Herzfehler während der Diagnose erkennen.
Risikofaktoren für die koronare Herzkrankheit
Das Verständnis der Risikofaktoren für CAD kann Ihnen bei Ihrem Plan helfen, die Wahrscheinlichkeit der Entstehung der Krankheit zu verhindern oder zu verringern.
Zu den Risikofaktoren gehören:
- Bluthochdruck
- hoher Cholesterinspiegel im Blut
- Tabakrauchen
- Insulinresistenz/Hyperglykämie/Diabetes mellitus
- Fettleibigkeit
- Inaktivität
- ungesunde Essgewohnheiten
- obstruktive Schlafapnoe
- emotionaler Stress
- übermäßiger Alkoholkonsum
- Vorgeschichte der Präeklampsie während der Schwangerschaft
Auch das Risiko für CAD steigt mit zunehmendem Alter. Basierend auf dem Alter allein als Risikofaktor haben Männer ein größeres Risiko für die Erkrankung ab dem 45. Lebensjahr und Frauen ab dem 55. Lebensjahr ein größeres Risiko. Das Risiko für eine koronare Herzkrankheit ist auch höher, wenn Sie eine familiäre Vorgeschichte der Krankheit haben.
Diagnostik der koronaren Herzkrankheit
Die Diagnose von CAD erfordert eine Überprüfung Ihrer Krankengeschichte, eine körperliche Untersuchung und andere medizinische Untersuchungen. Diese Tests beinhalten:
- Elektrokardiogramm: Dieser Test überwacht elektrische Signale, die durch Ihr Herz fließen. Es kann Ihrem Arzt helfen, festzustellen, ob Sie einen Herzinfarkt hatten.
- Echokardiogramm: Dieser bildgebende Test verwendet Ultraschallwellen, um ein Bild Ihres Herzens zu erstellen. Die Ergebnisse dieses Tests zeigen, ob bestimmte Dinge in deinem Herzen richtig funktionieren.
- Stresstest: Dieser spezielle Test misst die Belastung des Herzens bei körperlicher Aktivität und in Ruhe. Der Test überwacht die elektrische Aktivität Ihres Herzens, während Sie auf einem Laufband laufen oder ein stationäres Fahrrad fahren. Die Kernspintomographie kann auch für einen Teil dieses Tests durchgeführt werden. Für diejenigen, die keine körperliche Betätigung ausüben können, können bestimmte Medikamente stattdessen für Stresstests verwendet werden.
- Herzkatheterisierung (Linksherzkatheterisierung): Während dieses Vorgangs injiziert Ihr Arzt einen speziellen Farbstoff in Ihre Koronararterien durch einen Katheter, der durch eine Arterie in Ihrer Leiste oder Ihrem Unterarm eingeführt wird. Der Farbstoff trägt dazu bei, das Röntgenbild Ihrer Herzkranzgefäße zu verbessern, um eventuelle Verstopfungen zu erkennen.
- Herz-CT-Scan: Ihr Arzt kann diesen bildgebenden Test verwenden, um nach Kalkablagerungen in Ihren Arterien zu suchen.
Was ist die Behandlung der koronaren Herzkrankheit?
Es ist wichtig, Ihre Risikofaktoren zu reduzieren oder zu kontrollieren und sich einer Behandlung zu unterziehen, um die Wahrscheinlichkeit eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls zu verringern, wenn bei Ihnen eine CAD-Diagnose vorliegt. Die Behandlung hängt auch von Ihrem aktuellen Gesundheitszustand, Ihren Risikofaktoren und Ihrem allgemeinen Wohlbefinden ab. Zum Beispiel kann Ihr Arzt eine medikamentöse Therapie zur Behandlung von hohem Cholesterinspiegel oder Bluthochdruck verschreiben, oder Sie können Medikamente zur Kontrolle des Blutzuckers erhalten, wenn Sie Diabetes haben.
Änderungen im Lebensstil können auch das Risiko von Herzerkrankungen und Schlaganfällen reduzieren. Zum Beispiel:
- mit dem Rauchen aufhören Tabak
- Ihren Alkoholkonsum zu reduzieren oder zu stoppen.
- regelmäßig trainieren
- Abnehmen auf ein gesundes Niveau
- eine gesunde Ernährung zu essen (fettarm, natriumarm)
Wenn sich Ihr Zustand durch Lebensstiländerungen und Medikamente nicht verbessert, kann Ihr Arzt ein Verfahren empfehlen, um den Blutfluss zu Ihrem Herzen zu erhöhen. Diese Verfahren können sein:
- Ballon-Angioplastie: zur Erweiterung blockierter Arterien und Glättung der Plaqueanhäufung, in der Regel mit Einführung eines Stents, um das Lumen nach dem Eingriff offen zu halten.
- koronare Bypassoperation: zur Wiederherstellung der Durchblutung des Herzens in der offenen Brustchirurgie
- Verstärkte externe Gegenpulsation: Stimulierung der Bildung neuer kleiner Blutgefäße, um verstopfte Arterien in einem nicht-invasiven Verfahren natürlich zu umgehen.
Prognose
Die Aussichten für eine koronare Herzkrankheit sind bei jedem Menschen anders. Sie haben bessere Chancen, umfangreiche Herzschäden zu vermeiden, je früher Sie mit der Behandlung beginnen oder Änderungen im Lebensstil vornehmen können.
Es ist wichtig, die Anweisungen Ihres Arztes zu befolgen. Nehmen Sie die Medikamente wie angegeben ein und nehmen Sie die empfohlenen Änderungen des Lebensstils vor. Wenn Sie ein höheres Risiko für eine koronare Herzkrankheit haben, können Sie helfen, die Krankheit zu verhindern, indem Sie Ihre Risikofaktoren reduzieren.
