ESR-Test: Überblick, Risiken und Ergebnisse

Was ist ein ESR-Test?

Ein Erythrozyten-Sedimentationsraten-Test (ESR-Test) wird manchmal als Sedimentationsraten-Test oder Sedratentest bezeichnet. Dieser Bluttest diagnostiziert keine bestimmte Krankheit. Stattdessen hilft es Ihrem Arzt, festzustellen, ob Sie eine Entzündung haben.

Ihr Arzt wird sich die ESR-Ergebnisse zusammen mit anderen Informationen oder Testergebnissen ansehen, um eine Diagnose zu stellen. Die bestellten Tests hängen von Ihren Symptomen ab.

Der ESR-Test kann auch zur Überwachung von Entzündungskrankheiten eingesetzt werden.

Warum Ärzte einen ESR-Test anfordern

Wenn Sie eine Entzündung erleben, klammern sich Ihre roten Blutkörperchen (RBCs) zusammen und bilden Gruppen. Diese Verklumpung beeinflusst die Geschwindigkeit, mit der die RBCs in einem Rohr sinken, in dem eine Blutprobe platziert wird.

Der Test lässt Ihren Arzt sehen, wie viel Verklumpung auftritt. Je schneller und weiter die Zellen zum Boden eines Reagenzglases sinken, desto wahrscheinlicher ist es, dass eine Entzündung vorliegt.

Der Test kann Entzündungen im Allgemeinen in Ihrem Körper identifizieren und messen. Es hilft jedoch nicht, die Ursache der Entzündung zu lokalisieren. Deshalb wird der ESR-Test selten allein durchgeführt. Stattdessen wird Ihr Arzt es wahrscheinlich mit anderen Tests kombinieren, um die Ursache Ihrer Symptome zu bestimmen.

Der ESR-Test kann verwendet werden, um Ihrem Arzt zu helfen, entzündliche Erkrankungen zu diagnostizieren, wie z.B:

• Autoimmunerkrankungen
• Krebserkrankungen
• Infektionen

Der ESR-Test kann Ihrem Arzt helfen, Autoimmunerkrankungen zu überwachen, wie z.B:

• rheumatoide Arthritis (RA)
• systemischer Lupus erythematodes (SLE)

Ihr Arzt kann diesen Test auch bestellen, wenn Sie es haben:

• einige Arten von Arthritis
• Bestimmte Muskel- oder Bindegewebsprobleme, wie z.B. Polymyalgie Rheumatica

Anzeichen dafür, dass Sie einen ESR-Test ablegen sollten.

Möglicherweise benötigen Sie einen ESR-Test, wenn Sie Symptome von entzündlichen Erkrankungen wie Arthritis oder entzündlicher Darmerkrankung (IBD) verspüren. Diese Symptome können Folgendes umfassen:

• Gelenkschmerzen oder Steifheit, die länger als 30 Minuten am Morgen andauern.
• Kopfschmerzen, insbesondere mit damit verbundenen Schmerzen in den Schultern
• abnormale Gewichtsabnahme
• Schmerzen in den Schultern, im Nacken oder im Becken
• Verdauungsbeschwerden wie Durchfall, Fieber, Blut im Stuhl oder ungewöhnliche Bauchschmerzen.

Vorbereitung auf den ESR-Test

Der ESR-Test erfordert wenig Vorbereitung.

Allerdings sollten Sie Ihrem Arzt mitteilen, ob Sie eine medikamentöse Therapie einnehmen. Sie können Sie bitten, die Einnahme vor dem Test vorübergehend einzustellen. Bestimmte Medikamente können die Ergebnisse der ESR-Tests beeinflussen.

Der ESR-Test

Dieser Test beinhaltet eine einfache Blutabnahme. Es sollte nur ein oder zwei Minuten dauern.

1. Zuerst wird die Haut direkt über der Vene gereinigt.
2. Dann wird eine Nadel eingeführt, um Ihr Blut zu sammeln.
3. Nachdem Sie Ihr Blut entnommen haben, wird die Nadel entfernt und die Einstichstelle abgedeckt, um Blutungen zu stoppen.

Die Blutprobe wird in ein Labor gebracht, wo Ihr Blut in ein langes, dünnes Röhrchen gelegt wird, in dem es eine Stunde lang der Schwerkraft ausgesetzt ist. Während und nach dieser Stunde beurteilt der Laborprofi, der diesen Test durchführt, wie weit die RBCs in das Rohr sinken, wie schnell sie sinken und wie viele sinken.

Entzündungen können dazu führen, dass abnormale Proteine in Ihrem Blut erscheinen. Diese Proteine bewirken, dass sich Ihre RBCs verklumpen. Dadurch fallen sie schneller.

Ihr Arzt kann gleichzeitig mit Ihrem ESR-Test einen C-reaktiven Protein (CRP)-Test bestellen. CRP misst auch Entzündungen, kann aber auch helfen, Ihr Risiko für koronare Herzkrankheiten (CAD) und andere Herz-Kreislauf-Erkrankungen vorherzusagen.

Risiken des ESR-Tests

Die Blutentnahme ist mit minimalen Risiken verbunden. Mögliche Komplikationen sind unter anderem:

• Blutungen, von sehr leicht bis übermäßig stark
• ohnmächtig werdend
• Hämatom
• Prellungen
• Infektion
• Venenentzündung
• Zärtlichkeit
• Schwindelgefühl

Du wirst wahrscheinlich leichte bis mittelschwere Schmerzen verspüren, wenn die Nadel in deine Haut sticht. Möglicherweise fühlen Sie sich nach dem Test auch an der Einstichstelle pochend.

Wenn Sie sich beim Anblick von Blut unwohl fühlen, können Sie auch Unannehmlichkeiten erleben, wenn Sie Blut aus Ihrem Körper entnehmen.

Verschiedene Arten von ESR-Tests

Es gibt zwei Methoden, um die Sedimentationsrate Ihrer Erythrozyten zu messen.

Westergren-Verfahren

Bei dieser Methode wird Ihr Blut in ein Westergren-Katz-Röhrchen gezogen, bis der Blutspiegel 200 Millimeter (mm) erreicht.

Das Rohr wird vertikal gelagert und sitzt eine Stunde lang bei Raumtemperatur.

Der Abstand zwischen der Oberseite der Blutmischung und der Oberseite der Sedimentation von RBCs wird gemessen.

Dies ist die am häufigsten verwendete ESR-Prüfmethode.

Wintrobe-Verfahren

Die Wintrobe-Methode ist ähnlich wie die Westergren-Methode, nur dass das verwendete Rohr 100 mm lang und dünner ist.

Ein Nachteil dieser Methode ist, dass sie weniger empfindlich ist als die Westergren-Methode.

Normale ESR-Testergebnisse

Die ESR-Testergebnisse werden in Millimetern pro Stunde (mm/h) gemessen.

Die folgenden Punkte gelten als normale ESR-Testergebnisse:

• Frauen unter 50 Jahren sollten einen ESR zwischen 0 und 20 mm/h aufweisen.
• Männer unter 50 Jahren sollten einen ESR zwischen 0 und 15 mm/h aufweisen.
• Frauen über 50 Jahre sollten einen ESR zwischen 0 und 30 mm/h aufweisen.
• Männer über 50 Jahre sollten einen ESR zwischen 0 und 20 mm/h haben.
• Kinder sollten einen ESR zwischen 0 und 10 mm/h haben.

Je höher die Zahl, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit einer Entzündung.

Verständnis für abnormale ESR-Testergebnisse

Ein abnormales ESR-Ergebnis diagnostiziert keine bestimmte Krankheit. Es identifiziert nur jede mögliche Entzündung in Ihrem Körper und zeigt an, dass Sie weiter suchen müssen.

Ein ungewöhnlich niedriger Wert wäre nahe 0 (Da diese Tests schwanken und das, was letztendlich als zu niedrig angesehen wird, von Person zu Person variieren kann, ist es schwierig, einen genauen Wert anzugeben.)

Dieser Test ist nicht immer zuverlässig und aussagekräftig. Viele Faktoren können Ihre Ergebnisse verändern, wie z.B.:

• fortgeschrittenes Alter
• Medikamenteneinnahme
• Schwangerschaft

Einige Ursachen für abnormale ESR-Testergebnisse sind ernster als andere, aber viele sind keine große Sorge. Es ist wichtig, sich keine Sorgen zu machen, wenn Ihre ESR-Testergebnisse anormal sind.

Arbeiten Sie stattdessen mit Ihrem Arzt zusammen, um herauszufinden, was Ihre Symptome verursacht. Sie bestellen in der Regel Folgeuntersuchungen, wenn Ihre ESR-Ergebnisse zu hoch oder zu niedrig sind.

Ursachen für hohe ESR-Testergebnisse

Es gibt mehrere Ursachen für ein hohes ESR-Testergebnis. Einige häufige Bedingungen, die mit einer höheren Rate verbunden sind, sind:

• fortgeschrittenes Alter
• Schwangerschaft
• Anämie
• Nierenerkrankung
• Fettleibigkeit
• Schilddrüsenerkrankung
• bestimmte Krebsarten, einschließlich einiger Arten von Lymphomen und Multiplem Myelom

Eine ungewöhnlich hohe ESR kann auf das Vorhandensein von krebsartigen Tumoren hinweisen, insbesondere wenn keine Entzündung festgestellt wird.

Autoimmunerkrankungen

ESR-Testergebnisse, die höher als normal sind, sind auch mit Autoimmunerkrankungen verbunden, einschließlich:

• Lupus
• bestimmte Arten von Arthritis, einschließlich RA
• Waldenstroms Makroglobulinämie, eine seltene Krebsart.
• Zeitliche Arteriitis, ein Zustand, bei dem sich Ihre Zeitarterie entzündet oder beschädigt.
• Polymyalgie rheumatica, die Muskel- und Gelenkschmerzen verursacht.
• Hyperfibrinogenämie, die zu viel vom Protein Fibrinogen im Blut ist.
• allergische oder nekrotisierende Vaskulitis

Infektionen

Einige Arten von Infektionen, die dazu führen, dass die ESR-Testergebnisse höher als normal werden, sind:

• Knocheninfektion
• Herzinfektionen, die Myokarditis (betrifft den Herzmuskel), Perikarditis (betrifft das Gewebe um das Herz herum, oder das Herzbeutel) und Endokarditis (betrifft die Auskleidung des Herzens, die auch die Herzklappen umfassen kann) verursachen.
• rheumatisches Fieber
• Hautinfektion
• systemische Infektionen
• Tuberkulose (TB)

Ursachen für niedrige ESR-Testergebnisse

Ein niedriges ESR-Testergebnis kann folgende Ursachen haben:

• kongestive Herzinsuffizienz (CHF)
• Hypofibrinogenämie, die zu wenig Fibrinogen im Blut ist.
• plasmaarmes Protein (tritt in Verbindung mit Leber- oder Nierenerkrankungen auf)
• Leukozytose, d.h. eine hohe Anzahl an weißen Blutkörperchen (WBC).
• Polycythemia vera, eine Knochenmarkstörung, die zur Produktion von überschüssigen RBCs führt.
• Sichelzellenanämie, eine genetische Krankheit, die die RBCs betrifft.

Was passiert nach dem Test?

Abhängig von Ihren Ergebnissen kann Ihr Arzt zusätzliche Tests anordnen, einschließlich eines zweiten ESR-Tests, um die Ergebnisse des ersten zu überprüfen. Diese Tests können Ihrem Arzt möglicherweise helfen, die spezifische Ursache Ihrer Entzündung herauszufinden.

Wenn Sie eine Erkrankung haben, die in eine der folgenden Kategorien fällt, können weitere Tests auch helfen, die Wirksamkeit von Behandlungen zu messen und Ihre ESR während der gesamten Behandlungsdauer im Auge zu behalten.

Eine zugrundeliegende Bedingung

Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass eine Grunderkrankung Ihren hohen ESR verursacht, kann er Sie an einen Spezialisten verweisen, der die Krankheit richtig diagnostizieren und behandeln kann.

Entzündungen

Wenn Ihr Arzt eine Entzündung feststellt, kann er eine oder mehrere der folgenden Behandlungen empfehlen:

• Einnahme eines nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikaments (NSAID), wie Ibuprofen (Advil, Motrin) oder Naproxen (Aleve, Naprosyn).
• Kortikosteroid-Therapie zur Reduzierung von Entzündungen

Infektion

Wenn eine bakterielle Infektion Ihre Entzündung verursacht, wird Ihr Arzt wahrscheinlich ein Antibiotikum zur Bekämpfung dieser Infektion verschreiben.